Портал для пацієнтів

Чиє ім’я носить «найкраща в світі» медична система або Чому в Україні досі стоїть пам’ятник комунізму

Чиє ім’я носить «найкраща в світі» медична система або Чому в Україні досі стоїть пам’ятник комунізму
Частина 26 із 40 спецтеми
Розгорнути перелік тем

Останнім часом багато дискусій точиться стосовно реформ в медицині. Ламаються списи і згорають клавіатури. Переважна більшість розуміє, що змінювати щось потрібно, але мало хто розуміє, що і куди потрібно міняти. І завжди в цих суперечках один одного називають вбивцями. Нещодавно мав гарячу суперечку з однією колегою, викладачкою університету. На мої переконання, що так далі жити не можна - я отримав традиційні і не дуже аргументи: в СРСР система охорони здоров’я була найкращою в світі, що її придумав Семашко, який був геніальним організатором охорони здоров’я, а Беверідж який організовував систему Британії був всього лише економістом і взяв елементи організації у Семашко; якщо ми зараз все розвалимо то всі одразу і помруть. Для себе я зрозумів, що уявлення багатьох людей про медицину засновані на стереотипах, які хтось колись вклав в голову. Щоб зрозуміти де і чому ми зараз в такому стані треба прослідкувати наш шлях від початку. Отож почнемо з того як організовувалися різні системи, а найсмачніше залишимо на останок.

Важливий аспект: На даний момент проходить реформування не системи охорони здоров’я, а для початку реформування принципів її фінансування.

На початку ХХ століття особливо після першої світової в більшості країн назріло питання побудови загальнодержавних систем медичного забезпечення. Отже, чи взяв Лорд Беверідж елементи у Семашка? Ще з 1906 по 14 роки за правління Ллойд-Джорда - Беверідж був радником з системи пенсійного забезпечення та національного страхування. Після першої світової війни він очолив Лондонську школу економіки та політики де був директором з 1919 по 1937 роки. В цей час він продовжував займатися національними системами страхування. В 1924 році вийшла його робота «Insurance for all and everything», а підсумком його роботи стала доповідь 1942 року «Social Insurance and Allied Services» яка довершила принципи формування соціального забезпечення та медичного страхування зокрема для всього населення. Він заклав принципи, які дозволили збирати з робітників та роботодавців достатньо внесків для побудови системи ефективного медичного забезпечення.

Хто ж такий Микола Семашко і чому це важливо? Про його революційну діяльність можна знайти багато в вікіпедії, про те, що він керував розтином тіла Леніна, і про багато чого іншого. Як результат - він з 1918 по 1930 був народним комісаром з охорони здоров’я. Про те, як мав любити людей народний комісар з охорони здоров’я і якими якостями мав володіти, я гадаю, всі здогадуються. Зараз, звичайно, важко дізнатися скількох своїх колег і звичайних людей відправив на той світ нарком охорони здоров’я на шляху до Олімпу – потомки комуністів дуже гарно приховують злочини минулого, наведу лише 1 приклад: «Нарком здравоохранения Семашко посетил Всероссийский съезд врачей. После съезда он написал письмо в Политбюро. В этом письме нарком здравоохранения ни много ни мало обвинил своих коллег в организации похода против Советской медицины, в восхвалении земской страховой медицины и в попытке создания своего профессионального печатного органа. Врач Семашко рекомендует выжечь каленым железом всякое упоминание о знаменитой русской земской медицине. На обороте письма Семашко Ленин отписывает Сталину: ” Я думаю, надо строго секретно показать это Дзержинскому, вынести директиву. Поручается Дзержинскому вместе с Семашко выработать план мер. Доложить политбюро. 22 мая, 22 года". Через месяц делегаты съезда врачей отправлены в ссылку с формулировкой: “за использование своего положения для антисоветской агитации”.» Скільки вернулося з заслання? Слава великому організатору Семашко? Ага він дуже славно організував геноцид медиків, і всі покоління після цього боялися щось сказати поперек і подивитися правді в очі. Як результат його діяльності - система страху і рабства. Лікарі боялися казати правду і писали не реальну статистику і звіти, а те що потрібно партії. І цей страх опинитися на Соловках настільки глибоко засів в генетичній пам’яті і освіті медиків, що навіть зараз через 25 років після повалення комунізму лікарі - і далі раби, які не мають прав, бояться щось сказати, бояться заперечити керівництву, не мають навіть права на страйк і зобов’язані працювати за копійки, бо пам’ятають - хто піде проти системи буде розстріляний, чи висланий в Сибір. От така ефективна система комуністичного рабства і страху в медицині. Чи корисна вона для пацієнтів? Рабовласництво дуже неефективне – це неодноразово доведено історією. Якщо система Беверіджа це тонкий баланс фінансових внесків і витрат, то система Семашко повторювала принципи організації СРСР. Якщо країні був потрібен ліс - мільйон жителів оголошували ворогами народу і трійка комітету держбезпеки одним підписом відправляла етапом валити ліс в табори за баланду. Теж саме якщо країна потребувала лікарів - інтелігенцію оголошували слугами пролетаріату і трійка комітету своїм підписом по розподілу відправляла молодого лікаря етапом в місце заслання - табір-лікарню - працювати за копійки. А незадоволених відправляли валити ліс. І систему етапів - розподілу відмінили нещодавно, а лікарні так і залишилися місцями примусової роботи за копійки в хронічному стресі. Через це наша медицина втратила чимало достойних лікарів - з таборів тікають хто куди може – в приватну медицину, за кордон, або навіть на базар продавати. І розподіл фінансів на відміну від системи Беверіджа повторював систему фінансування таборів. Фінансувалися і продовжують фінансуватися не факт виліковування пацієнта, а кількість ліжок в таборі і кількість наглядачів - керівництва. При цьому систему не цікавить ефективність роботи і скільки померло.

Читайте також: Євген Комаровський: "Наша система охорони здоров'я - насильство над людською гідністю"

Порівняємо результати роботи «найкращої системи» і Британської на прикладі середньої тривалості життя Великобританія - 1961- 70,88 р 70й- 72,27, 81й-74,03р, 91й-76,08 2001 -78р, 2011 -80,95. А тепер результати "признаної найкращою в світі системи Семашко" Візьмемо територію України 61 рік- 68,76р , 81й - 68.81, 2011 - 70,81р . Може вона й кращою була ніж Британська тільки люди чомусь помирали в 70 при системі Семашко і це факт. І факт в тому, що Семашко в СРСР зробив неефективного і пожираючого ресурси монстра на глиняних ногах, як і власне СРСР. І те що в СРСР було більше лікарів і лікарень на одиницю населення ніж в інших країнах, є радше критерієм неефективності цієї системи. Тільки СРСР в 90х розвалили, а неефективну медицину ні, і ми як помирали в 70 так і помираємо, в той час як британці вже доживають до 80.

Що буде якщо ми грохнемо систему завтра? Апокаліпсис? Всі помруть? Одного ранку в Грузії всі прокинулися, а державних лікарень немає – всі приватизували. І який же результат? Якщо в 2004 середня тривалість життя була такою ж як в Україні , то зараз грузини в середньому живуть на 3,5 роки довше ніж ми. Дитяча смертність з часу реформ зменшилася на 75%. Поляки відійшли від цього жаху ще раніше і зараз живуть 77 років. Звичайно вони ще не дотягують до кращих світових показників, але вони ставши на цей шлях значно раніше просунулися далеко вперед, а ми все ще думаємо чи зносити цей жахливий пам’ятник комунізму, який і сьогодні кожен день вбиває сотні українців і який чомусь називається охороною здоров’я імені наркома Семашко, чи почати таки рухатися вперед до цивілізації. І тут питання кожному – чи хочете ви жити довше ніж 70 років?

Читайте також: Чому українці помирають рано і хто гальмує медичну реформу

Буде не легко, але якщо сьогодні не дотиснути і залишити все як є, то через 20-40 років коли весь світ буде жити по 90-100 років, а ми все ще помиратимемо в 70 – наші діти змушені будуть таки ламати стару і будувати нову медицину, яку пожаліли і не зламали наші батьки в 90х. Буде це система приватна, страхова, лікарняні каси, чи якась інша, але вона буде ефективніша ніж трудові табори - лікарні комуністичного монстра.

Дана стаття є особистою думкою, а наведені в статті факти отримані з відкритих джерел.

Бажаючі можуть самостійно поцікавитися середньою тривалістю життя в різних країнах

Гайович Ігор

Лікар, волонтер

Член Громадської Ради при МОЗ України.


Нема коментарів

MTEC 2019 (укр.)
Заповнити заявку на лікування