Портал для пацієнтів

Ефективне управління системою охорони здоров'я в умовах трансформації та децентралізації

Ефективне управління системою охорони здоров'я в умовах трансформації та децентралізації
Частина 16 із 40 спецтеми
Розгорнути перелік тем

3 жовтня 2019 року у Києві, в рамках 28-ї Міжнародної медичної виставки Public Health, відбулася Конференція "Ефективне управління системою охорони здоров'я в умовах трансформації та децентралізації ".

На Конференції вдалося об’єднати провідних національних та міжнародних експертів-спікерів з напрямків автономізації та медичних правовідносин, інформатизації медичної галузі та eHealth, трансформації системи охорони здоров’я та запровадження програми державних гарантій медичного обслуговування населення, фінансового планування, управління трудовими ресурсами, політики та економіки охорони здоров’я, ціннісно-орієнтованого підходу до медичного догляду (Value Based HealthCare) тощо.

Цей захід є складовою Програми «Впровадження регіональних систем  Ефективного Управління Мережами Медичних Закладів в умовах децентралізації на основі ціннісно-орієнтованого підходу до медичного догляду», ініційованої Асоціацією «ЕСО здоров’я України»

Актуальність та комплексність піднятих тем, авторитет спікерів забезпечили присутність на заході експертів Проекту Світового банку та МОЗ України «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей», радників Проекту USAID «Підтримка реформи системи охорони здоров’я» та консультантів Deloitte, представників ЦГЗ України, інших національних та міжнародних експертів в галузі системи охорони здоров’я та її трансформації в Україні.

Конференція також була підтримана Посольством Королівства Нідерландів в Україні, що забезпечило участь експерта та консультанта Артура тен Хаве (Нідерланди). Окрема подяка компанії Philips за сприяння у відбудові комунікацій та зв'язків.

Компанія Advanter Health, розробник фінансової інформаційної системи FinHealth, що використовується в Полтавській області, сприяла участі у Конференції міжнародного експерта Нінель Кадирової.
Департамент охорони здоров'я Полтавської ОДА та обласний інформаційно-аналітичний центр забезпечили експертів реальними статистичними, економічними та медичними даними для аналізу та підготовки доповідей. 

Все це яскравий приклад того, як можуть бути об'єднанні зусилля та можливості приватного сектору, державних органів влади, місцевого самоврядування та міжнародних інституцій для досягнення спільної мети.

Метою конференції став розгляд ключових етапів та завдань, які стоять перед медичними закладами, їх власниками та органами виконавчої влади в умовах трансформації системи охорони здоров’я на етапі переходу до нової моделі фінансування з метою поступового створення ефективної мережі медичних закладів регіону на основі ЕКОсистеми eHealth.

Загалом у Конференції взяли участь понад 110 учасників з 22 областей України та беззаперечними лідерами за кількістю представників виявились Черкаська (29%) та Київська області (22%). Серед учасників, керівники медзакладів вторинної медичної допомоги (35%), первинної медичної допомоги (24%), статистики та економісти медичних закладів (20%), керівники органів місцевого самоврядування (8%), бухгалтери, представники приватних медичних закладів, аналітики інформаційно-аналітичних центрів і т.д.

Ефективність медичних закладів з фокусом на результат

Відкриваючи конференцію, Голова правління Асоціації «ЕСО здоров’я України» Євген Прилипко зазначив, що Програма "Впровадження регіональних систем Ефективного Управління Мережами Медичних Закладів в умовах децентралізації на основі ціннісно-орієнтованого підходу до медичного догляду" спрямована на те, щоб допомогти керівникам та місцевій владі (власникам медзакладів) відповісти на виклики, пов’язані з переходом медичних закладів вторинної та спеціалізованої медичної допомоги на нову модель фінансування.

Такими викликами є підвищення ефективності медзакладів, збереження мережі надавачів медичних послуг, недопущення банкрутства, зникнення закладів, звільнення медичного персоналу та, відповідно, недопущення соціального вибуху серед населення та уникнення серйозних репутаційних збитків (ризиків) медичній реформі в цілому. Програма триватиме щонайменше протягом 5-ти років.

Першим кроком до ефективного медичного закладу та мережі надання медичних послуг є комплексне проведення їх фінансового, медичного аудиту та моделювання на основі отриманих даних ефективної мережі медичних закладів, визначенні клінічних маршрутів пацієнтів тощо.

Аналіз витрат медичного закладу та розрахунок вартості послуг та пролікованих випадків за міжнародними методологіями дозволяє спрогнозувати, через імітаційне моделювання, як медичний заклад буде себе "відчувати" в новій моделі фінансування.

Національна служба здоров'я України, будь-який інший замовник медичних послуг чи стратегічний закупівельник (платник), страхова компанія чи фонд в будь-якому разі сплатять обгрунтовану вартість за надану послугу чи пролікований випадок, розраховану на прикладі ефективного медичного закладу та мінімально достатню.

Отже розраховувати на те, що стратегічний закупівельник "покриє" тарифом всі необгрунтовані витрати медичного закладу, закладені у вартість медичної послуги, як на прикладі зазначеному нижче, не варто. Роботу з оптимізації витрат, розрахунку собівартості та підготовку лікарень до нової моделі фінансування потрібно починати та робити за будь-яких політичних чи соціально-економічних умов.

Потрібно чітко пам'ятати про те, що НСЗУ (стратегічний закупівельник, покупець) укладає угоду з надавчем медичних послуг на користь пацієнта, розпоряджається його коштами, зібраними у вигляді податків та зборів, зобов'язаний контролювати якість наданих медичних послуг, як їх замовник та ефективність використання фінансових ресурсів, як їх розпорядник.

Для прийняття зважених управлінських рішень керівники та власники медичних закладів, керівники регіонів потребують відповідних знань та навичок, методології здійснення збору та обробки даних, інструментів, аналітичних систем та програмного забезпечення, мережі навчених та підготовлених фахівців (економісти, статистики, аналітики).

Ключовим завданням зазначеної конференції та інших заходів, що проводяться в рамках Програми, є надання відповідних знань, навичок, інструментів для забезпечення планового та поетапного переходу на нову модель фінансування вторинної та спеціалізованої медичної допомоги та ефективного управління мережею надання медичних послуг на первинному та вторинному рівні регіону.

Учасники конференції достойно витримали колосальне навантаження та щільний безперервний потік корисної практичної та теоретичної інформації у вигляді 12 доповідей від 11 провідних національних, міжнародних експертів та консультантів.

План трансформації медзакладу: ключові складові успіху

• Віктор Лисак, директор ДОЗ Полтавської ОДА, розповів учасникам конференції про позитивні зміни, які відбуваються в області на тлі впровадження Пілотного проекту, а саме на первинній ланці, інформаційних технологіях, перинатальній допомозі, телемедичних технологіях, медико-технологічних процесах, пов’язаних з низкою захворювань. Він висвітлив аспекти підготовки госпітального сектору до змін та розповів про досвід підготовки медичної інформаційної екосистеми області до впровадження фінансування за результатом (ДСГ) протягом 5 років. На прикладі Полтавської області Віктор Лисак розкрив роль та складові ефективного управління системою охорони здоров'я в умовах трансформації та децентралізації для успішного впровадження реформи.

Продовжуючи тему Пілотного проекту, Сергій Дяченко, заступник директора ДЗ “Центр медичної статистики МОЗ України”, консультант ВООЗ з обліку та аналізу витрат, консультант пілотного проекту у Полтавській області, звернув увагу на фінансовий аспект Пілоту та пояснив схему фінансування лікарень за ДСГ в пілотній області. Він розповів про основні навички персоналу лікарні для уcпішної роботи в умовах фінансування за результатом на базі моделі ДСГ. Експерт окреслив основні завдання для регіонів та лікарень на термін 6 місяців в рамках підготовки до фінансування за ДСГ з 2020 року.

• Нінель Кадирова, експерт в області політики та економіки охорони здоров'я, аналізу та стратегічного планування, фінансування охорони здоров'я, управління ризиками, використання інформаційних технологій, розкрила поняття екосистеми електронної охорони здоров’я. Вона позначила цінності, які створюють та отримують учасники екосистеми eHealth. Нінель Кадирова навела приклади використання цифрових технологій в управлінні медичною інформацією та покращенні бізнес-процесів в охороні здоров’я.

• Дмитро Борзаниця, менеджер по роботі з державними установами Philips Health Systems, на прикладі низки країн продемонстрував зв'язок між ефективністю систем охорони здоров’я та витратами на охорону здоров’я. Доповідач також навів приклади використання цифрових рішень для трансформації охорони здоров'я, розповів про рішення та послуги Philips VitalHealth, покликані впливати на підвищення якості надання медичних послуг та здоров’я людей через оцінку результатів.

• Олена Хитрова, Партнерка ЮФ ILF, юридичний радник з питань автономізації та впровадження реформи фінансування системи охорони здоров’я у своїй доповіді розкрила особливості автономізації медичного закладу вторинного рівня та порядку використання коштів і оплати праці в автономізованому закладі.

• Олена Решетняк, консультант, співзасновник Харківської експертної групи підтримки медичної реформи, експерт з управління і фінансового менеджменту, у своїй доповіді розглянула питання цілей та принципів управління фінансами, підготовки до нових умов фінансування та досвід Полтавського пілоту.

«Захоплююся тим, як у Полтаві організували навчання економістів та головних лікарів. Це кістяк управлінської команди. Економічні підрозділи мають стати центрами підтримки відповідних рішень. Мені цікаво було зустрітися з людьми, залученими у пілот - дізнатися, як вони сприймають нові умови роботи, які уроки зробили для себе. Багато речей із презентації Віктора Лисака використовую сама, коли виступаю перед економістами, головними лікарями. Аналітика у вас правильна. У вас точно є що взяти на озброєння», - розповіла Олена Решетняк.

«Зміна моделі фінансування та автономізація – лише передумови для революційних внутрішніх змін медичного підприємства, що необхідні для досягнення успіху в нових умовах», - зазначив у своїй доповіді Михайло Довгопол, консультант з питань стратегії та людських ресурсів. Він наголосив на тому, що ключовою ланкою успіху змін в закладі є персонал та команда, яка створює візію та стратегію. Ще одним важливим кроком до успіху він назвав реструктуризацію.

«Суть реформи – зміна фінансового механізму охорони здоров'я. Лікарні реформувати набагато складніше, ніж первинний рівень. І фінансувати кожен пролікований випадок стаціонарного пацієнта складніше. У масштабі Полтави відпрацьовуються всі моделі передбачені новим механізмом фінансування: капітаційна ставка, глобальний бюджет, оплата за пролікований випадок (ДСГ), оплата за послугу . Виявляються болючі точки – спротив частини людей, якість медичного обслуговування, розчарування і міфи. Щоб їх подолати, потрібен адекватний інформаційний супровід. Отримані результати Полтави активно відпрацьовуються політиками також.

Мета проекту – не в отриманні прибутки чи досягнути економічної ефективності протягом 9 –місячного періоду, це занадто спрощений підхід. Зараз відпрацьовується власне механізм, який буде екстраполюватись на всю країну», - коментує Володимир Івчук, старший радник компанії "Агенція розвитку охорони здоров'я", Національний тренер з підтримки реформування охорони.

Що далі?

Наступними заходами в рамках першого етапу Програми «Впровадження регіональних систем Ефективного Управління Мережами Медичних Закладів в умовах децентралізації на основі ціннісно-орієнтованого підходу до медичного догляду» стане серія комплексних тренінгів, що відбудеться в м.Полтава, із залученням представників регіонів.

Тема дводенних тренінгів - «Підготовка лікарень до переходу на нову модель фінансування з використанням механізму оплати за результат». До участі в тренінгах запрошуються керівники, економісти та статистики медичних закладів всіх рівнів надання медичної допомоги; керівники регіональних ДОЗ, власники медичних закладів (голови рад, місцевих громад), голови ОДА.

• Попередня реєстрація на комплексні тренінги (Проект програми) у м.Полтава – http://bit.ly/outcomes-tr


• Слідкуйте за подіями та долучайтеся до участі в них - fb.com/outcomesUkraine/
• Приєднуйтесь до facebook гру: #ЛікарВторинки та #ЛікарПервинки

healthcare.assnua@gmail.com | ukrainehealthcare.com


Доповіді та презентації:

Програма медичних гарантій, пакети медичних послуг та вимоги до їх надання з 2020 року. ► Презентація
Доповідач Максим Дуда, кандидат економічних наук, Технічний радник з питань фінансування та економіки охорони здоров'я, Проект USAID «Підтримка реформи системи охорони здоров’я»;

Пілотний проект в Полтавській області: результати роботи закладів охорони здоров'я. ► Презентація
Доповідач Віктор Лисак, директор ДОЗ Полтавської ОДА;

Основні завдання та план підготовки лікарень до переходу на фінансування за результатом (ДСГ)► Презентація
Доповідач Сергій Дяченко, заступник директора ДЗ “Центр медичної статистики МОЗ України, консультант ВООЗ з питань обліку та аналізу витрат;

Поняття цифровізації медичної галузі та створення регіонального eHealth середовища, як складової частини екосистеми eHealth► Презентація
Доповідач Нінель Кадирова, Експерт в області політики та економіки охорони здоров'я, аналізу та стратегічного планування, фінансування охорони здоров'я, управління ризиками, використання інформаційних технологій;

Трансформації системи охорони здоров’я України. SWOT-аналіз ринку охорони здоров’я України. Інвестиції в охорону здоров'я України: чому, де, коли, як? ► Презентація
Доповідач Артур тен Хаве, директор Компанії Orange Health Consultants (Нідерланди)

Ціннісно-орієнтований підхід до медичного догляду - Value Based Healthcare (цінність медичної допомоги, результати та досвід споживачів)► Презентація
Доповідач Владислав Одринський, Старший технічний радник, керівник напрямку надання послуг в охороні здоров'я, Проект USAID «Підтримка реформи системи охорони здоров’я»;

Інструменти оцінки та контролю якості надання медичних послуг та менеджменту хронічних пацієнтів - Value Based Healthcare► Презентація
Доповідач Дмитро Борзаниця, менеджер по роботі з державними установами, Медичні системи Philips, Компанія VitalHealth Software / Philips Healthcare);

Ключові питання автономізації та правові аспекти управління медичними закладами. ► Презентація
Доповідач Олена Хитрова, партнер в юридичній компанії «ILF», експерт з питань реформи фінансування системи охорони здоров'я та автономізації ЗОЗ;

Особливості фінансового планування у медичних закладах на етапі трансформації СОЗ. 
Доповідачі: Олена Решетняк, консультант, співзасновник Харківської експертної групи підтримки медичної реформи, експерт з управління і фінансового менеджменту.  ► Презентація
Володимир Івчук, старший радник компанії "Агенція розвитку охорони здоров'я", Національний тренер з підтримки реформування охорони.  ► Презентація

Управління людськими ресурсами, як запорука успіху трансформації закладу охорони здоров’я► Презентація
Доповідач Михайло Довгопол, консультант, співзасновник Харківської експертної групи підтримки медичної реформи; незалежний консультант з питань стратегічного планування та роботи з людськими ресурсами;

Спецтема: Взаємодія рівнів надання медичної допомоги та їх фінансування в залежності від показників якості надання медичної допомоги. Управління ризиками медичного обслуговування. ► Презентація
Доповідач Нінель Кадирова, Експерт в області політики та економіки охорони здоров'я, аналізу та стратегічного планування, фінансування охорони здоров'я, управління ризиками, використання інформаційних технологій.


ВИВЧАЙТЕ ТАКОЖ: Матеріали конференції та інша корисна інформації


Попередній графік та проект програми Комплексного тренінгу


Фотоальбом Конференції

Читайте також:


Нема коментарів

MTEC 2019 (укр.)
Заповнити заявку на лікування