Портал для пацієнтів

Досягнення і проблеми вакцинації

Досягнення і проблеми вакцинації
Частина 23 із 27 спецтеми
Розгорнути перелік тем

Найбільший успіх вакцинації, який ми не бачимо – всі, хто не страждає і не вмирає від вакцин-контрольованих захворювань

Вальтер Орестейн

З часів створення першої вакцини і до наших днів зустрічаються люди, які були за і проти вакцинації. Якщо на зорі вакцинації основними мотивами противників вакцинації були релігійні, то пізніше до них додалися звинувачення в неефективності та небезпечності вакцин. У цій статті ми розберемо питання про ефективність вакцин в попередженні інфекційних захворювань.

На сьогоднішній день вакцинація вважається одним з найбільших досягнень медицини, яке щорічно дає можливість попередити 3 мільйони смертей і 750 тис. випадків дитячої інвалідізаціі. В даний час за допомогою вакцин ми можемо попередити 30 інфекційних захворювань.

Як вакцини змінили світ?

У 2010 році відзначалася 30-а річниця перемоги над натуральною віспою. Ліквідація віспи була офіційно оголошена в 1980 році. Це перша хвороба, переможена у всьому світі.

Історія перемоги над натуральною віспою

Ще на початку ХХ століття натуральна віспа вражала людей в усіх куточках світу. У 1948 р, коли була створена Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), натуральна віспа була оголошена першим захворюванням, таким, що підлягає викоріненню. Протягом наступних десятиліть проводилася масова вакцинація проти даного захворювання. Однак, незважаючи на це, в 1967 р в 33 країнах світу все ще залишалися випадки захворювання. Тільки за один рік в цих країнах натуральною віспою захворіло 15 мільйонів осіб, з яких 2 мільйони людей померли. Тільки завдяки комплексу спеціальних заходів, впроваджених в 1968 році, вдалося повністю перемогти захворювання.

У боротьбі з іншими інфекційним захворюваннями досягнутий значний успіх.

Порівняння смертності від інфекційних захворювань в ХХ столітті і сучасні дані (США 2010 року)

Як змінилася ситуація з кількістю випадків інфекційних хвороб після введення вакцинації?

Гемофільна Інфекція типу б (ХІБ) викликає менінгіт та пневмонію.

У 2000 р. до впровадження масової вакцинації проти ХІБ-інфекції в усьому світі цей збудник викликав 8,13 мільйона випадків серйозних захворювань (менінгітів і пневмоній) у дітей у віці до 5 років і 371 тисяч смертей.

У країнах, де рівень охоплення вакцинацією всіх дітей становить 90% (наприклад, США), вдалося досягти значних успіхів у боротьбі з цією інфекцією.

До кінця 2013 року проти ХІБ вакцина була введена в Національні календарі 189 країн.

Порівняння смертності від ХІБ-інфекції в США до і після впровадження вакцинації проти захворювання (1999)

Вірус гепатиту В викликає цироз і рак печінки.

Згідно з розрахунками в усьому світі:

  • 2 мільярди людей є носіями 
  • 360 000 чоловік мають хронічну інфекцію і мають ризик розвитку цирозу або раку печінки
  • 600 000 чоловік вмирають від ускладнень гепатиту В щорічно.
  • У 2013 р. вже 183 країни світу включили вакцинацію проти гепатиту В в свої Національні календарі вакцинації

Порівняння захворюваності на гострий гепатит В в Україні до і після впровадження вакцинації проти захворювання (2000-2008 р)

Дифтерія може викликати смерть від задухи, ураження серцевого м’яза, нервової системи і нирок.

У всіх країнах світу з 1974 р вакцинація від дифтерії входить в Національні календарі вакцинації.

До 1974 року, коли була введена масова вакцинація, в усьому світі щорічно реєструвалося:

  • 1 мільйон випадків захворювання на дифтерію
  • Близько 60 000 випадків смерті
  • Спалах дифтерії в країнах СНД в – 47 808 випадків захворювань, 1 746 смертей
  • Після введення масової вакцинації вдалося знизити кількість випадків захворювання більше, ніж на 90%

Правець – захворювання, при якому токсин бактерії вражає нервову систему з розвитком судом м’язів всього тіла. Правець одне з найбільш небезпечних захворювань з високим рівнем смертності.

У всіх країнах світу з 1974 р. вакцинація від правця входить в Національні календарі вакцинації.

У країнах з високим рівнем охоплення вакцинацією проти правця реєструються поодинокі випадки хвороби.

Однак в країнах, де охоплення вакцинацією низьке, реєструються випадки правця в основному серед новонароджених і матерів.

У 2002 р. було зареєстровано 213 000 випадків правця, з яких:

  • 180 000 випадків смерті новонароджених
  • 15 000-30 000 випадків смерті у матерів

Кашлюк залишається важливою причиною смертності дітей грудного віку в усьому світі.

У всіх країнах світу з 1974 р. вакцинація від кашлюку входить до Національних календарів вакцинації.

У 1950-60 р в результаті широкомасштабної вакцинації проти кашлюку вдалося на 90% знизити захворюваність.

У 2008 р вдалося попередити 687 00 смертей від кашлюку.

Однак, незважаючи на ефективні програми, випадки захворювання на кашлюк щорічно складають 40-50 мільйонів, а кількість смертей досягає до 40 00013.

Поліомієліт – захворювання, що характеризується ураженням нервової системи, яке проявляється паралічами кінцівок.

У всіх країнах світу з 1988 р. вакцинація від поліомієліту входить до Національних календарів вакцинації.

До введення вакцинації щороку в світі паралітичним поліомієлітом хворіли 350 000 осіб, а кількість країн, де він реєструвався становило 125.

Після введення масової вакцинації захворюваність на поліомієліт знизилася більш, ніж на 99%, а кількість країн, де він реєструвався, зменшилася до 3 (Пакистан, Нігерія і Афганістан).

У 2013 г.в світі було зареєстровано 403 випадки паралітичного поліомієліту.

Кір зазвичай супроводжується високою температурою та висипом і може призводити до сліпоти, енцефаліту і смерті.

До проведення масової вакцинації в 1980 р. в світі було зареєстровано 2,6 мільйона випадків смерті від кору.


У 2013 р. 148 країн світу використовують 2 дози вакцини проти кору в Національних календарях.

У 2013 р 84% дітей у всьому світі отримали мінімум 1 дозу вакцини проти кору.

За період з 2000 до 2013 року протикорова вакцинація призвела до зниження глобальної смертності від кору на 75%: з 544 200 випадків смерті 2000 року до 145 як 700 випадків у 2013 році.

У 2000-2013 рр. вакцинація від кору запобігла, за оцінками, 15,6 мільйона випадків смерті.

Краснуха. На ранніх термінах вагітності інфекція з імовірністю 90% може призводити до смерті плоду або синдрому вродженої краснухи, який проявляється ураженням мозку, серця, очей і вух.

До кінця 2013 року вакцина проти краснухи була введена на загальнонаціональному рівні в 137 країнах, що призвело до відсутності вродженої краснухи в розвинених країнах і значного зменшення випадків в країнах, що розвиваються.

Країни, які не ввели вакцинацію проти краснухи в Національні календарі до 1996 р, мають високий рівень захворювання вродженою краснухою. У 1996 р в країнах Африки реєструвалося 22 000 випадків, в Південно-Східній Азії 46 000 випадків, в Тихоокеанському басейні – більше 12 634 випадків вродженої краснухи.

Епідемії краснухи можуть призводити до підвищення рівня смертності та інвалідності. Наприклад, епідемія краснухи в США в 1965-66 роках призвела до:

  • 12,5 мільйонів випадків хвороби
  • 2 000 випадків енцефаліту (ураження головного мозку)
  • 11 250 викиднів
  • 20 000 випадків вродженої краснухи
  • 8 000 випадків глухоти
  • 3 580 випадків сліпоти і глухоти
  • 1 800 дітей з вадами розумового розвитку

Паротит (свинка) – захворювання, при якому спостерігається хворобливе набрякання привушних залоз, висока температура, головний і м’язовий біль, іноді з розвитком вірусного менінгіту.

До 2013 року вакцина проти паротиту була введена до Національних календарів у 120 країнах світу. В абсолютній більшості країн використовується комбінована вакцина кір-краснуха-паротит (КПК).

До впровадження вакцинації паротит був дуже поширеним захворюванням – 1000 випадків на 100 000 чоловік, особливо серед дітей 5-9 років.

Ускладнення паротиту – менінгіт – спостерігається у 15% хворих.

У 5 з 100 000 випадків захворювання призводить до глухоти.

Прогалини вакцинації

За оцінками експертів ВООЗ, кожна 5 дитина грудного віку в світі все ще не отримує основних вакцин.

Глобальний план дій щодо вакцин, розроблений експертами ВООЗ, передбачає ліквідацію наступних 6 прогалин в вакцинації:

  • У 65 країнах світу охоплення вакцинацією проти коклюшу, дифтерії та правця менше 90%
  • 1/2 дітей в світі не отримує вакцинацію проти краснухи
  • У двох країнах світу (Пакистан і Афганістан) досі реєструються випадки поліомієліту
  • 16% дітей у світі не отримують вакцинацію проти кору
  • У 24 країнах світу реєструються випадки правця новонароджених і матерів
  • Недостатнє використання інноваційних вакцин в країнах з низьким і середнім рівнем доходів.

Пам’ятайте:

«За винятком забезпечення чистою питною водою, ніщо, навіть антибіотики, не зробило такого вираженого впливу на зниження смертності, як вакцини». Стенлі Плоткін (американський лікар, який у 1960-х рр. він грав основну роль у відкритті вакцини проти вірусу краснухи).

Джерело

Читайте також:


Нема коментарів

БЗВ. Вакцинація. Що мають знати батьки?
Заповнити заявку на лікування