Портал для пацієнтів

Критичні вади серця у новонароджених

Приблизно третю частину всіх вроджених вад розвитку становлять вади серця новонароджених. Вроджені вади серця (ВВС) представляють найбільшу небезпеку для життя дитини, тому близько тридцяти відсотків таких малюків вмирає ще до місяця, і чверть до року.

Критичні вади серця у новонароджених

Завдяки досягненням сучасної кардіохірургії багато ВВС, якщо своєчасно прооперувати новонародженого, цілком піддаються корекції. Більш того, в більшості випадків, діти, які в дитинстві переносять операції на серці, ведуть повноцінне життя, без будь-яких обмежень.

Причини вроджених вад серця

Головним чином патології серця пов'язані з якимись аномальними процесами під час внутрішньоутробного розвитку плода з другого по восьмий тиждень. До основних несприятливим фактору відносяться:

  • Інфекції під час вагітності, наприклад, краснуха, герпес, грип.
  • Вживання спиртних напоїв майбутньою матір'ю в первшому триместрі.
  • Генетичні фактори.
  • Вживання майбутньою матір'ю деяких лікарських препаратів під час вагітності.
  • Захворювання ендокринної системи у матері.
  • Народження дитини після 40 років.

Види критичних вад серця у новонароджених

Існує кілька десятків видів вроджених вад серця та їх поєднань. Надзвичайно важливо визначити наявність пороку серця у дитини в перші години життя, щоб запобігти можливому невідкладному стану. Таким чином, до найбільш поширених видів ВВС належать:
1.Критичні стани, які залежать від фетальних комунікацій. До них відноситься велика група складних вад, гемодинаміка у яких повністю залежить від стану і функцій відкритого овального вікна і аранциєва протока. Якщо відбувається їх природне закриття, виникає критична ситуація, яка може проявлятися у вигляді прогресуючого синдром артеріальної гіпоксемії або ж у вигляді гострої серцевої недостатності.
Ця група поділяється на підгрупи:

  • Так звані, дуктусзалежні вади, тобто з такими вадами життя без функції боталова протока неможливе. Дуктусзалежна циркуляція може підрозділятися на легеневу або системну, в залежності від кола кровообігу, який страждає під час закриття протоки. До цієї підгрупи відносяться наступні патології: атрезія легеневої артерії, транспозиція магістральних артерій, критичний легеневий стенозрозрив дуги аорти, синдром гіпоплазії лівого серця.
  • Форамензалежні вади - це вади, які залежать від регламентного впливу овального вікна на процес гемодинаміки. До вад цієї підгрупи відносять: тотальний аномальний дренаж легеневих вен, синдром гіпоплазії правих і лівих відділів, транспозиція магістральних судин. Ці вади вимагають розширення розмірів овального вікна, щоб стабілізувати гемодинаміку. Така процедура здійснюється у деяких пологових будинках під контролем ехокардіоскопії.
  • Третя підгрупа включає в себе лише одну ваду, яка носить назву інфракардіальний тотальний аномальний дренаж легеневих вен.


2. Вади з великими ліво-правими шунтами. До даної групи відносяться патології, які не залежать від роботи фетальних комунікацій, тому перші години і дні життя для таких новонароджених не небезпечні. Але вже до першого місяця життя, коли відбувається падіння легеневого опору, виникає критичний стан, що з'являється у вигляді легеневої гіпертензії або серцевої недостатності


Нема коментарів