Ниркова недостатність у новонароджених

Ниркова недостатність у новонароджених, на щастя, не найпоширеніше захворювання, але, тим не менш, в медичній практиці такі випадки зустрічаються. Прояв симптомів захворювань нирок у немовлят схожі з дітьми більш старшого віку, але обумовлені найчастіше екстраренальними причинами.

Види хвороб нирок у новонароджених

Сучасна медицина диференціює три види захворювань нирок у новонароджених:

1. Вроджені та спадкові патології. До них належать: ниркова дисплазія, полікістоз нирок, гідронефроз, фінський тип вродженого нефротичного синдрому, подвоєння нирок та інші.
2. Набуті захворювання нирок. До них відносяться: інфекції сечових шляхів, інтерстиціальний нефрит, тромбоз ниркових судин.
3. Ішемічна нефропатія. Це захворювання, при якому відбувається транзиторне порушення роботи нирок, яке розвивається на тлі ішемії ниркової тканини.

Симптоми захворювань нирок у новонароджених

• Набряклість, яка виникає через гемолітичну хворобу новонароджених, переохолодження, наявність внутрішньоутробної інфекції, гіпотиреоз, аномалії хромосом, цукровий діабет матері, інші захворювання нирок. Діагностувати «ниркові набряки» можна за наступним ознаками: вони, як зазвичай, поєднуються з яскравими лабораторними змінами, наприклад, протеїнурією, гіперхолестеринемією, гіпопротеїнемією. Крім цього, цей вид набряків локалізується найчастіше на кінцівках, обличчі та спині, а на дотик набряк м'який.
• Олігурія може розвиватися, якщо в організм надходить недостатньо рідини, а також при блювоті, серцево-судинної недостатності, проносі, запальних процесах.
• Протеїнурія супроводжує синдром токсикозу на тлі сепсису, дегидрації, пневмонії та внутрішньоутробної інфекції.
• Гематурія виникає із-за гострих порушень кровообігу в нирках, наприклад, при геморагічних діатезах, гіпоксії, інфекції сечовивідних шляхів.
• Зернисті циліндри виявляють, як правило, при нирковій недостатності, у той час як, гіалінові циліндри можуть бути і у абсолютно здорових дітей.

Гостра ниркова недостатність у новонароджених

Найчастіше ця патологія виникає в результаті ускладнення патологій нирок, коли відбувається ішемія ниркової тканини. Першим симптомом гострої ниркової недостатності є різке підвищення в крові концентрації креатиніну. У новонароджених гостра ниркова недостатність, зазвичай, обумовлена экстраренальными причинами, і в першу чергу важкою гіпоксією. Пізніше гостра ниркова недостатність може розвиватися під час запальних процесів в сечовій системі, внутрішньоутробних інфекціях, сепсисі. А також в результаті органічних процесів у нирковій тканині. Прояв гострої ниркової недостатності у новонароджених, таке ж як і у дітей старшого віку - олиругия, набряклість, азотемія, гіперкаліємія, ацидоз.