Портал для пацієнтів

Гостра кишкова непрохідність: причини, симптоми і лікування

Гострою кишковою непрохідністю називається порушення пересування їжі по шлунково-кишковому тракту. Дана патологія буває викликана механічними, динамічними або функціональними причинами. Таким чином, кишкову непрохідність поділяють на механічну і динамічну.

Гостра кишкова непрохідність: причини, симптоми і лікування

Причини виникнення гострої кишкової непрохідності

До основних механічних факторів, що викликають кишкову непрохідність, відносять:

  • Защемлення грижі.
  • Утворення спайок після операції на черевній порожнині та перекриття ними просвіту. Інвагінація кишкової стінки (втягування однієї ділянки кишки в інший, що перекриває його просвіт).
  • Наявність пухлини на поруч розташованому органі або рак кишки.
  • Заворот кишки.
  • Обструкція кишкового просвіту каловими або жовчними каменями, сторонніми тілами або клубком глистів.

Динамічна непрохідність кишківника може розвинутися відразу після проведення хірургічної операції на черевній порожнині, при отруєнні (наприклад, свинцем) або перитоніті (запалення очеревини).

Розвитку кишкової непрохідності можуть сприяти запальні захворювання органів черевної порожнини, перенесені операції, травми живота (відкриті і закриті), аномально довга сигмовидна кишка, дивертикулярна хвороба товстого кишечника, грижі передньої стінки черевної порожнини.

Симптоми гострої кишкової непрохідності

Гостра кишкова непрохідність розвивається поступово. Зазвичай захворюванню передують симптоми порушення роботи кишечника: періодичне здуття, бурчання, біль у животі; чергування проносів із запорами.

Симптоми захворювання бувають різноманітні і головним чином залежать від ступеня непрохідності кишечника. Перешкода може перебувати у верхніх і нижніх відділах товстої або тонкої кишки.

До основних симптомів гострої кишкової непрохідності належать: біль, посилена перистальтика, запор, блювання, напруга і здуття живота, шок.

З самого початку захворювання біль різко виражений. Він зазвичай локалізується навколо пупка або в епігастрії (під ложечкою), рідше виникає в нижніх відділах живота. Біль носить характер спазмів.

Одним з найбільш постійних симптомів цього захворювання є блювота. Чим вище розташована обструкція кишечника, тим сильніше буде блювання. При непрохідності товстої кишки блювота може бути відсутня, однак обов'язково буде нудота.

Досить пізнім симптомом (через 12-24 години після початку розвитку захворювання) є відсутність стільця.

При розвитку гострої кишкової непрохідності посилена перистальтика кишечника буває чутна на відстані: бурчання, плескіт, бурління в животі.

Лікування гострої кишкової непрохідності

Всім хворим, незалежно від причини, що викликала захворювання, показаний спокій і голод.

З метою спорожнення шлунка і припинення блювання у шлунок через ніс проводять назогастральний зонд. Потім проводять внутрішньовенне введення лікарських препаратів та розчинів: протиблювотних, знеболюючих, спазмолітичних.

При защемленні грижі проводять екстрене хірургічне втручання. В інших випадках при неефективності консервативного лікування також показана операція.

Читайте також:


Нема коментарів