Портал для пацієнтів

Випадання прямої кишки: причини, симптоми та лікування

Випадання прямої кишки (ректальний пролапс) діагностується, коли частина або всі стінки прямої кишки випадають, іноді стирчать з ануса.

Випадання прямої кишки: причини, симптоми та лікування

Випадання прямої кишки буває декількох типів:

  • Часткове випадання (також званий пролапс слизової). Внутрішня частина (слизова оболонка) прямої кишки випадає і зазвичай стирчить із заднього проходу. Це може відбутися при напрузі, наприклад, при дефекації. Часткове випадання найбільш часто зустрічається у дітей віком до 2 років.
  • Повне випадання. Всі стінки прямої кишки випадають і зазвичай стирчать із заднього проходу. Це може відбутися не тільки під час дефекації, але і просто під час ходьби або навіть у стані спокою.
  • Внутрішнє ВПК ( інвагінація ). Одна частина стінки ободової кишки (товстої кишки) або прямої кишки може випадати або обвиває іншу її частину, на зразок складного телескопа. Пряма кишка не стирчить із заднього проходу. Інвагінація найбільш часто зустрічається у дітей і рідше - у дорослих.

У важких випадках випадання прямої кишки, сегмент тканини товстої кишки втрачає своє нормальне положення в тканинах, і розтягується. У нормальному стані існує вигин, де починається пряма кишка. При ректальному пролапсі цей вигин і інші заокруглення в прямій кишці можуть випрямитися, що утруднює утримання калу.

Причини випадання прямої кишки

Багато захворювань збільшують вірогідність розвитку ректального пролапсу.

Фактори ризику для дитини включають в себе:

  • муковісцидоз,
  • після операбельного парапроктиту,
  • недоїдання,
  • проблеми з фізичним розвитком,
  • напругу під час дефекації,
  • інфекції.

Фактори ризику для дорослих:

  • часті запори,
  • пошкодження тканин, викликані операцією або пологами,
  • вікова слабкість м'язів тазового дна.

Симптоми

Першими симптомами ректального пролапсу можуть бути:

  • витік калу з ануса (нетримання калу),
  • витік слизу або крові із заднього проходу (вологий анус ).

Інші симптоми ректального пролапсу - це :

  • почуття того, що кишечник повний і негайна потреба в дефекації,
  • дефекація дрібними шматочками калу,
  • відчуття, що не повністю випорожнений кишечник,
  • анальний біль, свербіж, подразнення і кровотеча,
  • яскраво-червоні клаптики тканини, що стирчить із заднього проходу .

Діагностика ректального пролапсу

У першу чергу, показана консультація проктолога. Цілком імовірно, що знадобиться більш детальне обстеження, наприклад, ректороманоскопія, колоноскопія або баріевак лізма (іригоскопія). Це дозволить виявити пухлини, виразки або аномально вузькі області в товстій кишці.

Способи лікування

В якості профілактики:

  • уникайте закрепів,
  • пийте багато води,
  • їжте фрукти,
  • овочі та інші продукти, які містять клітковину.

Найчастіше достатньо лише змінити раціон харчування, щоб поліпшити або повністю попередити випадання слизової оболонки прямої кишки.

Також корисно робити вправи Кегеля, щоб допомогти зміцнити м'язи тазової області.

У найскладніших випадках можливе навіть хірургічне втручання. Найпоширеніші види операцій:

  • операція Микулича - циркулярне висічення шматка тканини прямої кишки, що випала;
  • операція Нелатона - клаптеве відсікання випадаючої частини кишки;
  • операція Делорма - відсікання слизової оболонки частини прямої кишки, що випала, з накладенням швів на м'язову стінку у вигляді валика, який кріпиться над анальним каналом.

Зараз досить поширена пластика тазового дна і анального каналу. Дана операція полягає у звуженні заднього проходу мідним (срібним) дротом. А деякі вдаються навіть до пластики тазового дна шляхом зшивання країв м'язів - леваторов. Такі операції мають своєю кінцевою метою утримання прямої кишки в нормальному анатомічному положенні.

В останні десятиліття в медицині відзначається «мода» на лапароскопічну хірургію, перевагою якої є набагато менша травматизація при маніпуляціях.

Читайте також:


Нема коментарів