Портал для пацієнтів

Рефлюкс-езофагіт: причини, симптоми і лікування

Захворювання рефлюкс-езофагіт - це запалення слизової оболонки стравоходу, що характеризується закидом вмісту шлунка в стравохід.

Рефлюкс-езофагіт: причини, симптоми і лікування

Слизова стравоходу не володіє захисними властивостями від впливу агресивного вмісту шлунка, тому при контакті з ним викликає запалення, ушкодження епітелію, що супроводжується больовими відчуттями.

Однією з головних причин розвитку захворювання є грижа харчового отвору діафрагми. При цій хворобі частина шлунка зміщується в грудну порожнину за допомогою стравохідного розширеного отвору діафрагми.

Причини захворювання

Діафрагмою називається м'язова перегородка між черевною та грудною порожнинами. Для проходження у діафрагмі є спеціальний отвір. У разі недорозвинення або стоншування м'язової тканини в поєднанні з підвищеним внутрішньоутробним тиском органи черевної порожнини можуть зміщуватися в грудну порожнину. Таким чином, розвивається грижа стравохідного отвору. Змінною грижею називається невеликий зсув вхідного отвору і верхньої частини шлунка. З віком частота виникнення таких гриж зростає (зокрема після п'ятдесяти років).

Рефлюкс-езофагіт: симптоми

Основним проявом захворювання є печія. Виникати таке відчуття може в денний і нічний час, посилюючись відразу після прийому їжі і прийняття тілом горизонтального положення. Печія супроводжується відрижкою і гикавкою. Може відчуватися біль за грудиною, що нагадує серцевий біль. У той же час рефлюкс-езофагіт може проявлятися порушенням ковтання без болю в грудях і печії. Симптом порушення ковтання, зазвичай, є ознакою важкої стадії захворювання, що супроводжується рубцевим звуженням стравоходу.

Рефлюкс-езофагіт: діагностика

При підозрі на захворювання рефлюкс-езофагіт проводяться такі діагностичні дослідження:

  • Рентгенологічна діагностика стравоходу.
  • Ендоскопічна діагностика стравоходу (езофагоскопія).
  • Біопсія.
  • Вимірювання кислотності в просвіті шлунка та стравоходу (стравохідна pH-метрія).

Лікар також може призначити додаткові методи дослідження. Якщо пацієнт скаржиться на біль у грудях, то він направляється до лікаря кардіолога для виключення ішемічного захворювання серця.

Рефлюкс-езофагіт: ускладнення

Найбільш небезпечними ускладненнями цієї хвороби є рубцеве звуження і виразка стравоходу. Якщо захворювання не лікувати, то при тривалому його перебігу клітини слизової оболонки можуть злоякісно перероджуватися, що призводить до захворювання на рак.

Найнебезпечнішим ускладненням грижі є обмеження, яке супроводжується різким болем у грудях у поєднанні з порушенням ковтання.

Рефлюкс-езофагіт: лікування

Рекомендується схуднути для зниження шлунково-стравохідного рефлексу. Необхідно відмовитися від спиртних напоїв, куріння, вживання шоколаду, жирної їжі, кави, апельсинового соку і звички пити багато рідини відразу після прийому їжі.

У поєднанні з дієтою лікар призначає медикаментозну терапію, спрямовану на зниження кислотності шлунка, підвищення швидкості спорожнення стравоходу, підвищення скоротливої активності в нижньому стравохідному сфінктері. Якщо медикаментозне лікування не ефективне для лікування ускладнених форм хвороби, може знадобитися оперативне втручання.

Читайте також:


Нема коментарів