Портал для пацієнтів

Пологи при тазовому передлежанні плоду

Вважається, що фізіологічно нормальне розташування плода в матці - вниз голівкою, яка повинна розташовуватися над лоном, тобто під час пологів саме голівка перша має проходити по родових шляхах. Але не завжди плід в матці розташовується правильно. Приблизно в трьох відсотках вагітностей, плід приймає тазове передлежання, тобто вниз сідницями.

Пологи при тазовому передлежанні плоду

Причини тазового передлежання плоду

Причини тазового передлежання плоду наступні:

  • Багатоводдя і висока активність плода.
  • Наявність багатоплідної вагітності.
  • Недоношена вагітність.
  • Вузький таз матері.
  • Передлежання плаценти.
  • Різноманітні аномалії розвитку плода.
  • Аномалії розвитку матки.
  • Маловоддя.
  • Низький тонус матки, який впливає на процес корекції розташування плода в ній.

Види тазового передлежання

Існує кілька варіантів розташування плода в матці:

  1. Сідничне передлежання - коли над лоном знаходяться сідниці плода, а ніжки витягнуті уздовж тулуба.
  2. Ножне передлежання - над лоном знаходяться ніжки.
  3. Змішане передлежання - сідниці знаходяться над лоном разом з однією чи двома ніжками.
  4. Колінне передлежання - зустрічається дуже рідко, при цьому дитина «сидить на зігнутих колінах», звернених до тазу матері.

Особливості вагітності при тазовому передлежанні

Вагітність при тазовому передлежанні нічим не відрізняється від нормальної, вона протікає точно також, і жінка не зможе самостійно визначити передлежання плоду. Якщо після 32 тижня було діагностоване тазове передлежання плода, лікар може порекомендувати комплекс фізичних вправ, які допомагають плоду прийняти правильне положення. Приблизно через один-два тижні вправ, плід може прийняти нормальне положення, якщо цього не сталося, до 37-38 тижнів, пологи будуть проводитися при тазовому передлежанні.

Особливості пологів при тазовому передлежанні

Метод пологів при тазовому передлежання вибирається вже в пологовому відділення, куди жінці запропонують лягти, за тиждень до передбачуваної дати пологів. При виборі пологів природним шляхом або за допомогою кесаревого розтину, лікарі оцінюють такі параметри:

  • Вік породіллі ( якщо перші пологи після 30 років - це обтяжливий момент).
  • Особливості перебігу попередніх вагітностей.
  • Наявність у минулому природних пологів.
  • Особливості перебігу теперішньої вагітності, наявність набряків, артеріальний тиск, функціювання нирок та інше.
  • Стан плода – гіпоксія, тощо.
  • Вага плоду.
  • Розміри таза вагітної.
  • Готовність шийки матки до родової активності.
  • Вид передлежання плоду.

Природні пологи при тазовому передлежанні

Більш ніж у вісімдесяти відсотках випадків при тазовому передлежанні призначається кесарів розтин. Якщо лікар приймає рішення про пологу, то в перший період перейм, жінка повинна перебувати в горизонтальному положенні, щоб уникнути ускладнень, наприклад, випадання ніжки плода або пуповинних петель.
Друга половина пологів відбувається під ретельним контролем лікаря і з акушерською допомогою. Головна мета на цей час - зберегти розташування дитини: ніжки витягнуті уздовж тулуба і притиснуті ручками до грудей.
Характерна особливість пологів при тазовому передлежання полягає в тому, що після того, як дитина проходить по родових шляхах до пупка, пуповина перетискається і розвивається киснева недостатність. Важливо, щоб до повного появи дитини на світло пройшло не більше десяти хвилин, а краще, якщо процес триває до п'яти хвилин, в іншому випадку, кисневе голодування може негативно позначитися на стані здоров'я малюка.
Щоб прискорити процес пологів, практично завжди здійснюється розріз промежини і медикаментозне стимулювання родової діяльності.
Після пологів при тазовому передлежанні, дитині потрібна підвищена увага неонатолога, так як гіпоксія, може негативно позначитися на розвитку нервової системи і нерідко виникають випадки вивихів кульшових суглобів.

Читайте також:


Нема коментарів