Флувастатин: інструкція із застосування, показання, побічні ефекти, аналоги

Флувастатин – медичний препарат із групи статинів. Сприяє зниженню рівня ліпідів у крові людини, збільшує синтез ліпопротеїнів низької густини (ЛПНГ, «хороший» холестерин). Активним стає (переважно) у печінці.

Склад та форма випуску

Як активна діюча речовина виступає натрію флувастатин. Додатково можуть використовуватись:

  • магнію стеарат;
  • гідрокарбонат натрію;
  • тальк;
  • кукурудзяний крохмаль;
  • желатин та інші компоненти.

Препарат пропонується у вигляді таблеток жовтого або білого кольору та капсул. Останні містять дрібний гігроскопічний порошок. Засіб добре розчинний у рідинах. Використовується для перорального прийому.

Фармакологія

Після попадання в просвіт ШКТ (шлунково-кишкового тракту) відбувається повільне руйнування капсули з подальшим виведенням активної діючої речовини. Він засвоюється стінками кишечника, потрапляючи до загального кровообігу. Максимум концентрації Флувастатину відзначається через 60 хвилин після прийому препарату. Їжа не впливає на абсорбцію, але сприяє уповільненню всмоктування. Період напіввиведення засобу – 9 годин.

Значний терапевтичний ефект досягається через два тижні після початку курсу. Максимальний результат спостерігається за 4 тижні регулярного застосування. Виводиться разом з каловими масами (приблизно 90%) та уриною (10%). Камулятивний (накопичувальний) ефект мінімальний.

Показання до застосування

Призначення препарату виправдане тільки в тому випадку, якщо раніше використовувані способи стабілізації показників холестеролу не дали результатів.

Важливо! Винятком стає діагностований коронарний атеросклероз.

Прийом Флувастатину показаний при наступних захворюваннях:

  • гіперхолістерінемія;
  • атерогенна дисліпедімія (перший та другий тип);
  • різні типи атеросклерозу;
  • інсуліннезалежний цукровий діабет.

У період лікування Флувастатином дозволено реалізацію немедикаментозних способів стабілізації рівня холестерину. Флувастатин стає препаратом вибору у пацієнтів, які перенесли видалення чи пересадку внутрішніх органів, і навіть у хворих, які приймають протиракові кошти (цитостатики).

Ліки можна використовувати як профілактичний засіб. Показанням у разі виступають:

  • захворювання серця та судин різного походження, зокрема, за наявності ІХС Флувастатин попереджає розвиток інфаркту, інсульту та атеросклерозу;
  • схильність до цукрового діабету на тлі надмірної ваги;
  • гіпертонічна хвороба.

Профілактичний прийом Флувастатину необхідно поєднувати з вітамінними комплексами та немедикаментозними способами корекції холестеролу – дієта, посильне фізичне навантаження.

Протипоказання до застосування

Приводом відмовитися від лікування даним статином стають:

  • – підвищена чутливість до компонентного складу;
  • захворювання печінки, у тому числі і в анамнезі;
  • період гестації, грудного вигодовування;
  • вік дітей до 10 років (виключенням є маленькі пацієнти з діагностованою гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією);
  • дівчинки до першої менструації;
  • період планування зачаття;
  • Хронічний алкоголізм.

Флувастатин: інструкція із застосування, показання, побічні ефекти, аналоги

Хвороби печінки – одне з протипоказань до прийому засобу

Інструкція до застосування

Згідно з інструкцією із застосування, ліки дозволено приймати дорослим людям та дітям, чий вік досяг 9-річного порога. Виняток – дівчатка до приходу перших місячних, оскільки дослідження впливу Флувастатину на жіночі статеві гормони не проводилося.

Важливо! Схему терапії розробляє лікар, беручи до уваги поточну клінічну картину. До початку курсу хворого переводять на спеціальну дієту.

Рекомендоване добове дозування – 20-40 мг. Приймати засіб необхідно вечорами, оскільки основна частка холестерину виробляється вночі. Максимальний терапевтичний результат відзначається за 24 дні від початку курсу. Протягом усього періоду лікування слід відслідковувати рівень ліпопротеїдів високої щільності, щоб проводити своєчасне коригування дози.

Стандартна схема:

  • 1 капсула (40 мг) або 1 таблетка (80 мг) – один раз на день;
  • 2 капсули на добу – за рекомендацією лікаря.

Початкове дозування у дитячому віці – 20 мг. При розвитку побічних ефектів курс необхідно перервати, але тільки в тому випадку, якщо симптоматика зберігається щонайменше тиждень. Аналоги Флувастатину можна починати приймати не раніше ніж за два тижні після припинення терапії оригінальним засобом.

Застосування у період виношування дитини

Протягом усього гестаційного періоду прийом статину повністю заборонено. Медики припускають, що активна речовина пригнічує не тільки синтез холестеролу, а й корисних речовин, які потрібні плоду для повноцінного розвитку та активного зростання. Досліджень із цього приводу не проводилося.

Якщо розвиток вагітності припав на період прийому ліків, то після її підтвердження курс необхідно одразу припинити. Жінці буде призначено інший дозволений препарат. Лікування Флувастатином не проводиться також і в період грудного вигодовування. Активна речовина проникає в молоко і може завдати шкоди здоров’ю дитини.
У дитячому віці

До 9-річного віку засіб повністю протипоказаний. Пізніше дозування розраховується, виходячи з рекомендацій лікаря. Флувастатин призначається хлопчикам, і навіть дівчаткам після початку менструацій у складі комплексної терапії. Показання – підвищений рівень холестерину, аполіпротеїну, гетерозиготна сімейна гіперхолестеринемія. Додатково рекомендовано дотримання лікувальної дієти.

особливі вказівки

При призначенні курсу Флувастатину необхідно пам’ятати наступне. Засіб призначається з обережністю за наявності проблем із роботою печінки, зокрема, на тлі хронічного алкоголізму, схильності до розвитку рабдоміолізу, захворювань м’язових тканин.

Протягом усього періоду лікування необхідно оцінювати роботу печінки. Зробити це необхідно до початку курсу, потім через 3 місяці, а також якщо виникла потреба у підвищенні дозування. Якщо активність АЛТ чи АТС продовжує залишатися високому рівні, терапію необхідно завершити. У окремих випадках Флувастатин може викликати розвиток гепатиту.

У період лікування статином існує невелика ймовірність формування міозиту, міопатії, рабдоміоліозу. У людей з хронічною м’язовою слабкістю, дифузними м’язовими болями при появі больового синдрому, нездужань та підвищення температури тіла, необхідно припинити лікування та повідомити про появу подібної симптоматики лікаря.

Побічні ефекти

На тлі курсового прийому медикаменту не виключено розвиток побічної симптоматики:

  • порушення травного процесу, напади нудоти, біль у животі, розлад стільця (пронос або запор);
  • цефалгія, проблеми зі сном, запаморочення, парестезії, дизестезії;
  • шкірні висипання, наприклад, за типом кропив’янки, екзема, дерматити, васкуліти, набряк Квінке;
  • міопатія, м’язова слабкість та біль, зниження рівня тромбоцитів;
  • підвищення трансаміназ печінки, рівня КФК (креатинфосфокінази) та ЛФ (лужної фосфатази).

Флувастатин: інструкція із застосування, показання, побічні ефекти, аналоги

У деяких випадках на фоні лікування статинами порушується робота щитовидної залози.

Відносно рідко відзначається розвиток:

  • гепатит А;
  • міозиту;
  • порушень функціоналу надниркових залоз, щитовидної залози;
  • рабдоміолізу;
  • гінекомастії.

Передозування

При дотриманні схеми та дозування препарату – допустима добова доза дорівнює 80 мг – формування патологічної симптоматики не спостерігається. Випадкове передозування може статися при призначенні таблетованої форми статину з пролонгованим вивільненням активної речовини.

У цьому випадку хворі скаржилися на порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, відзначалося підвищення в плазмі крові рівня АЛТ, трансаміназ та АЛТ. Лікування стану симптоматичне. Процедура діалізу ефекту не дає.

Умови продажу

Флувастатин реалізується лише за наявності рецепту.

Лікарська взаємодія

При призначенні медикаменту необхідно враховувати поєднання активних речовин.

Препарат Взаємодія
Ампренавір При сумісному прийомі підвищується рівень концентрації флувастатину. Зростає ризик інтоксикації.
Безафібрат Поєднувати препарати можна виключно за рекомендацією лікаря.
Варфарін Препарат є антикоагулянтом. При одноразовому сумісному прийомі збільшення рівня варфарину в сироватці крові не було відзначено. Це стосується і протромбінового часу. Проте при сумісному прийомі лікарських засобів необхідно відстежувати можливі зміни протромбінового часу. При необхідності має бути проведене коригування доз.
Колестирамін Флувастстин слід приймати через 4 години
Колхіцін Ймовірно розвиток міопатії. Її симптоми – м’язові болі та слабкість, рабдоміоліз (дозвіл клітин м’язових тканин).
Нікотинова кислота Спільний прийом Флувастатину та нікотинки небезпеки не становить, якщо на тлі терапії не проводиться лікування за допомогою інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази. У цьому випадку підвищується ймовірність розвитку міопатії.
ріфампіцин При сумісному прийомі біодоступність Флувастатину зменшується приблизно на 50%. Саме тому при одночасному призначенні ліків доза Флувастатину має бути переглянута.
Фенофібрат Збільшується ймовірність розвитку рабдоміолізу, гострої ниркової недостатності, міопатії. Спільний прийом можливий у виняткових випадках.
Флуконазол Спільний прийом загрожує формуванням міопатії та рабдоміолізу.
Холіна фенофібрат Одночасне лікування підвищує ймовірність токсичного ураження м’язової тканини. Препарати мають призначатися з обережністю.
Циклоспорин Є можливість підвищення концентрації флувостатину понад допустимою. Препарати призначаються обережно.
Етравірін Спільний прийом може провокувати підвищення концентрації флувостатину в плазмі понад допустимою. Потрібне коригування дози останнього.

Аналоги

За потреби препарат можна замінити аналогами. У цьому випадку можуть використовуватись:

Флувастатин: інструкція із застосування, показання, побічні ефекти, аналоги

Статини нового покоління

  • Правастатин. Активна діюча речовина – натрію правастатин. Засіб пригнічує вироблення холестерину за рахунок зниження активності ГМГ коферменту А-редуктази. Використовується у складі комплексного лікування, а також первинної чи вторинної профілактики.
  • Ліскол. Активний компонент – флувастатин. Належить до групи гіполідимічних засобів, що мають гіпохолестеринемічну дію. Є інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, знижує синтез холестерину. До початку лікування необхідно перевірити роботу печінки.
  • Ловастатин. 1 таблетка засобу може містити 20/40 мг активної діючої речовини, якою виступає ловастатин. Ліки має гіполіпідемічну дію. Не використовується у дитячому та підлітковому віці, при підвищеній чутливості. Побічні дії численні. Приймають засіб увечері під час вечері.
  • Ліскол Форте. Основна діюча речовина – натрієва сіль флувастатину. Препарат призначений для придушення вироблення ГМГ-КоА редуктази та зниження обсягів продукованого холестерину. Ефект лікування засобом відзначається після завершення другого тижня курсу.

Існують також статини нового покоління:

  • Аторвастатин. Активна речовина – аторвастатину тригідрату кальцію. Засіб має гіпохолестеринемічну дію.
  • Симвастатин. Основним компонентом є симвастатин. Гіполіпідемічний препарат. На фоні застосування ліків відзначається зниження холестерину та тригліцеридів. Засіб може викликати різні побічні ефекти. Не призначається пацієнтам, вік яких не досяг 18 років, під час вагітності та лактації.
  • Розувастін. Основний лікувальний компонент – речовина розувастатин. Належить до гіполіпідемічних засобів. Приймати необхідно під час їжі, оскільки їжа знижує швидкість всмоктування засобу. Протипоказанням стає вік пацієнта. Засіб не використовується, якщо людині не виповнилося 18 років або вона вже переступила 65-річний рубіж.

Флувастатин: інструкція із застосування, показання, побічні ефекти, аналоги

Аторвастатин – сучасний аналог Флувастатину.

Препарати нового покоління приймають один раз на день. Цього цілком достатньо, щоб забезпечити необхідний рівень концентрації активної речовини у сироватці крові. Додатковою відмінністю від аналогів, що були раніше, стає зниження кількості ліпопротеїдів низької щільності і збільшення ліпопротеїдів високої щільності.

Важливо! Підбирати аналог повинен фахівець, зважаючи на поточні результати аналізів та розвиток побічних ефектів.

Відгуки

Відгуки застосування препарату численні. Багато хто з них говорить про ефективність ліків. Але курс прийому статину тривалий і зобов’язує хворого дотримуватись спеціальної лікувальної дієти.

Олег Євгенович, 45 років:
Почав приймати препарат за призначенням лікаря. При здачі біохімії крові результати показали підвищений холестерин. Відразу став дотримуватися дієти і приймати Флувастатин за розписаною схемою. Спочатку жодних змін не було. Але приблизно до завершення третього тижня лікування аналіз показав зниження холестерину на 10%, а ще через тиждень – на 8%. Від дієти відмовився – надто строга, але пігулки пити продовжив. Без дієти набрав трохи зайвої ваги. За це отримав від лікаря добрий наганяй і знову почав харчуватися правильно. Курс пройшов до кінця. Аналізи нормалізувалися. Олена, 54 роки:
Спочатку приймала Аторвастатин, але лікування супроводжувалося розвитком неприємних станів. Поскаржилася лікарю. Він замінив на Флувастатин. Приймала ліки протягом місяця. Показник холестерину знизився. А оскільки лікування поєднується з дієтою, то я ще й трохи схудла.

EuroMD
Додати коментар