Голова решіт. Як зберегти ясний розум до глибокої старості

Голова решіт. Як зберегти ясний розум до глибокої старості

Брюс Вілліс – легендарний «міцний горішок» – закінчив свою кар'єру у 66 років. Причиною звільнення з професії стала деменція — хвороба, ефективного лікування якої поки що не існує.

Лікарі можуть лише уповільнити прогресування недуги за умови її ранньої діагностики. Як виявити захворювання на початковій стадії і чи можна уникнути недоумства?

З віком у всіх людей тією чи іншою мірою проявляються когнітивні порушення, у тому числі змінюється пам'ять. Погіршення пам'яті у багатьох випадках – це справді нормальний етап старіння, пов'язаний зі зниженням темпу психічної діяльності. Деменція («припинення розуму» – з латинського) – часте прояв неврологічної патології (судинної, нейродегенеративної, токсичної, посттравматичної тощо).

Розвивається вона не у всіх. Поширеність деменції у людей старше 65 років становить 5-8%, причому у цій віковій групі кількість пацієнтів подвоюється кожні 5 років.

Віковим захворюванням деменцію можна вважати лише частково, оскільки вона виникає за 20-30 років до появи перших симптомів. Перші відкладення білка амілоїду в головному мозку – ознаки хвороби Альцгеймера, на яку припадає 60-70% всіх деменцій, – фіксуються вже в 30-40-річному віці.

– Як відрізнити фізіологічну втрату пам'яті від патологічної? Якщо людина не може згадати ім'я сусіда чи забула дорогу до поліклініки — це нормально?

– Втрата орієнтації у знайомому місці – симптом просунутої стадії хвороби, для якої характерне порушення просторового мислення. Якщо людина забуває імена колег, друзів або номер телефону, що часто використовується, — це прикордонна історія, яка може бути як варіантом норми, так і проявом хвороби.

Якщо таке повторюється регулярно, варто звернутися до невролога. Лікар за спеціальними тестами та шкалами проведе оцінку когнітивних функцій. Це допомагає виявити неочевидні зміни.

Самостійно перевірити свої когнітивні можливості можна за допомогою усного рахунку (сьогодні через велику кількість гаджетів у житті він практично не використовується).

— Якщо вдається виявити хворобу на ранній стадії, які рекомендації отримує пацієнт?

— Багато залежить від причини та форми когнітивних порушень (судинна, нейродегенеративна, змішана тощо). Судинна деменція має відносно благополучний прогноз – необхідно скоригувати терапію, щоб знизити тиск, рівень глюкози, холестерину та ризик судинних захворювань.

При нейродегенеративній деменції є обмежений набір препаратів, які покращують холінергічну передачу імпульсів у головному мозку. Але ці ліки лише уповільнюють прогресування стану — про лікування та повне повернення до вихідного рівня не йдеться.

Від встановлення діагнозу до стану повної безпорадності або смерті пацієнта в середньому проходить менше 10 років. Деякі форми деменції призводять до смерті за 1,5 року, з приємнішими формами хворі живуть 20 років і більше. Пацієнти з вираженою деменцією (на просунуті стадії хвороби в основному лежачі) частіше помирають від тромбоемболії та від ускладнення коморбідних (двох і більше) захворювань, які провокує постільний режим.

Для уповільнення прогресування симптомів велике значення мають когнітивні тренінги та будь-яке мозкове навантаження – вивчення мов, запам'ятовування віршів, кросворди, сканворди, орігамі, переказ текстів – все те, що змушує мозок працювати. У Франції було проведено дослідження, яке показало, що люди, які регулярно грають у настільні ігри на свіжому повітрі — у лото, преферанс тощо, — у середньому довше залишаються з помірними симптомами хвороби.

EuroMD
Додати коментар