Крестор: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів та лікарів, побічні дії препарату

Лікарський засіб Крестор 10 мг (випускаються таблетки також у дозуванні 5, 20 та 40 мг) – сучасний та ефективний препарат для боротьби з підвищеним холестерином у крові. Лікарі часто призначають його, незважаючи на досить високу вартість завдяки здатності Крестора попереджати розвиток інфаркту, інсульту та інших небезпечних патологій у хворих з високим холестерином і ознаками ішемії серця.

Даний матеріал присвячений препарату Крестор – докладно розказано про показання до призначення, склад і дію таблеток, протипоказання та запобіжні заходи. І також описано аналоги Крестора, озвучено відгуки пацієнтів, які вже випробували таблетки на собі.

Склад та дія препарату

Крестор містить активну речовину розувастатин, відноситься до групи гіполіпідемічних засобів, ГМГ-КоА редуктази інгібіторів (статинів). У РЛС (реєстрі лікарських засобів) зареєстровано за номером П N015644/01-190210/. Кожна таблетка покрита плівковою оболонкою рожевого кольору та містить розувастатин кальцію у відповідних дозах:

  • 10 мг;
  • 20 мг;
  • 40 мг.

Таблетка зовні опукла з двох сторін, має гравіювання ZD4522 і далі цифра, що означає дозування – 10, 20, 40. Продаються в аптеках за рецептом лікаря. Дія ліків зводиться до зниження кількості у плазмі крові ліпопротеїнів низької щільності, шкідливого холестерину, а також підвищення кількості ліпопротеїнів високої щільності. Для досягнення хорошого результату приймати Крестор необхідно щонайменше місяць.

Вже протягом першого тижня лабораторні дослідження підтверджують позитивну динаміку зниження обсягу холестерину і ліпопротеїнів низької щільності в крові. Через два тижні досягається майже 90% максимальної терапевтичної дії. Через місяць результат яскраво виражений, але пацієнт продовжуватиме курс лікування, призначений лікарем.

Показання

Препарат Крестор призначають у таких випадках:

  • гіперхолестеринемія первинної етіології;
  • змішана гіперхолестеринемія за сімейним гетерозиготним типом;
  • спадкова гомозиготна гіперхолестеринемія;
  • підвищення кількості тригліцеридів у крові;
  • прогресуючий атеросклероз (як міра комплексного лікування);
  • профілактика ішемічної хвороби серця та її можливих ускладнень (для пацієнтів із високими ризиками розвитку інфаркту, інсульту, які досягли 50–60-річного віку).

Крестор призначають як додатковий терапевтичний захід, коли пацієнт вже випробував дотримання дієти, знизив масу тіла, регулярно виконує лікувальну гімнастику, але ці методи не дали позитивного результату.

Спосіб застосування та дозування

Інструкція із застосування лікарського засобу Крестор рекомендує приймати один раз на добу по таблетці, при цьому не пережовуючи її та запиваючи належною кількістю води. Вживання медикаменту не прив’язується до прийому їжі, але лікарі вважають, що краще пити пігулки на ніч, оскільки під час сну вироблення власного холестерину організмом підвищується.

Крестор: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів та лікарів, побічні дії препарату

До початку лікування Крестором пацієнт повинен перейти на здорове харчування з обмеженням жирів тваринного походження та дотримуватися дієти на всій тривалості курсу терапії.

Дозування визначається для кожного хворого індивідуально, залежно від результатів лабораторних досліджень та відповіді організму на препарат, що приймається. При первинному використанні таблеток Крестор або заміни ними іншого засобу групи статинів початкова доза не повинна перевищувати 5-10 мг.

При підборі потрібної кількості таблеток фахівець керується концентрацією ліпопротеїнів високої густини в крові пацієнта, наявністю у нього протипоказань, патологій серця та судин та іншими факторами. Якщо хворий добре переносить Крестор, через місяць дозування може бути збільшене для досягнення максимального терапевтичного ефекту.

Збільшення дози таблеток з 5 мг до 20-40 мг протягом першого місяця лікування можливе за умови високих показників холестерину в крові або за наявності високого шансу ускладнень, особливо якщо хворий страждає від спадкової форми гіперхолестеринемії. Пацієнтам, які не відвідували спеціаліста раніше та не проходили обстеження, дозування Крестора 40 мг не призначають. У період терапії слід стежити за показниками ліпідного обміну.

Пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня немає необхідності коригувати кількість препарату, а при тяжкій формі даного захворювання лікарю зовсім не слід призначати Крестор. У хворих із легким ступенем порушень у роботі ниркової системи зазвичай рекомендують початковий об’єм діючої речовини 5 мг.

У період лікування Крестором слід уникати вживання алкоголю, тим більше з обережністю слід ставитися до пацієнтів із захворюваннями печінки та схильністю до алкоголізму. Якщо патологія печінки знаходиться не на стадії загострення, лікар може призначити таблетки у дозі 5 мг на добу.

Протипоказання

Для пігулок Крестор існують різні протипоказання, що діляться залежно від дозування препарату. Не можна приймати засіб у дозі 10 та 20 мг при наступних патологічних станах:

  • висока чутливість до діючої речовини розувастатину;
  • підвищення активності печінкових трансаміназ, у тому числі і при гострих захворюваннях печінки;
  • дисфункція нирок;
  • поєднання Крестора з Циклоспорином;
  • лактазна недостатність;
  • непереносимість лактози;
  • міопатія.

Крестор: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів та лікарів, побічні дії препарату

Як і всі статини, Крестор не можна вживати жінкам, які виношують дитину

Якщо пацієнтка перебуває у дітородному віці та проходить терапію розувастатином, вона має бути попереджена про подальші негативні наслідки для плода, якщо раптом у цей період настане вагітність. Чи проникають компоненти препарату у грудне молоко – таких досліджень не проводилося, внаслідок чого жінкам у період лактації також заборонено лікуватись статинами.

Таблетки у дозуванні 40 мг мають наступні протипоказання:

Крестор: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів та лікарів, побічні дії препарату

Доктор М’ясников про холестерин та статини + відео

  • непередбачувані реакції на компоненти препарату;
  • одночасне вживання Циклоспорину;
  • для жінок – вагітність, період грудного вигодовування; відсутність повноцінної контрацепції;
  • хвороби печінки;
  • алкогольна залежність;
  • тяжка ниркова недостатність;
  • порушення функцій щитовидної залози;
  • захворювання суглобів та м’язової тканини;
  • стани, що призводять до максимальної концентрації активної речовини Крестора у плазмі крові;
  • лікування препаратами групи фібратів;
  • глюкозо-галактозна мальабсорбція;
  • чутливість до лактози;
  • лактазна недостатність.

З обережністю призначають препарат Крестор пацієнтам з вираженою артеріальною гіпертензією, нирковою недостатністю легким та середнім ступенем, які мають в анамнезі патології з боку м’язів та суглобів, а також досягли 65-річного віку.

Таблетки в дозі 40 мг, крім перелічених запобіжних заходів, не рекомендують після тяжких хірургічних операцій, зараження крові, при наявних тяжких порушеннях функцій щитовидної залози, метаболічних та ендокринних дисфункціях. Розувастатин (Крестор) – препарат, який не призначають дітям до 18 років, оскільки не було проведено випробувань, що довели ефективність таблеток та безпеку їх застосування у педіатричній практиці.

Побічна дія

Під час лікування високого холестерину препаратом Крестор побічні ефекти розвиваються не так часто, їх прояв пов’язаний більше з призначеним дозуванням (якщо воно велике або пацієнт неправильно виконує рекомендації лікаря). Далі будуть перераховані можливі негативні дії на організм, що виникають із різною частотою:

  • імунна система – рідко виникають алергічні реакції як ангіоотека;
  • ендокринна система – розвиток інсуліннезалежного діабету;
  • нервова система – головний біль, рідко – погіршення пам’яті;
  • шлунок і кишечник – часто проявляються метеоризм, чергування проносу та запорів, болі в епігастрії, у поодиноких випадках розвиваються панкреатит, гепатит, жовтяниця;
  • шкіра – висип за типом алергічної та кропив’янка (рідко);
  • опорно-руховий апарат – часто розвиваються міалгія та астенічний синдром, набагато рідше міозит та рабдоміоліз, артралгія;
  • сечостатева система – зміна обсягу білка в сечі відзначалося у 1% пацієнтів, які лікувалися Крестором у дозі 20-40 мг, рідко – гематурія;
  • печінка – тимчасове підвищення активності печінкових трансаміназ;
  • система кровотворення – тромбоцитопенія;
  • дихальна система – в окремих випадках інтерстиціальні ураження легень з появою сухого кашлю, задишки.

У поодиноких випадках у людей, які приймали Крестор, відзначалися стійкі порушення сну з нічними кошмарами, згасання сексуальної функції, схильність до апатії та депресії. У жінок були зафіксовані випадки гінекомастії та периферичних набряків.

Випадки передозування

При прийомі одразу кількох таблеток Крестора, що становить 3–4 та більше добових доз препарату, виникають симптоми передозування: яскраво виражені побічні дії з боку різних органів та систем. Спеціального антидоту немає, тому терапія потрібна симптоматична за підтримки важливих функцій організму. Гемодіаліз не показує себе ефективним у цій ситуації, при передозуванні необхідно стежити за роботою печінки та показниками креатинкінази (КФК).

Крестор: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів та лікарів, побічні дії препарату

Крестор знижує рівень холестерину в крові

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Препарати групи статинів фахівці призначають з огляду на показання, протипоказання, результати лабораторних обстежень та наявність супутніх патологій, особливо з боку ниркової та печінкової систем. Важливо з’ясувати, які лікарські засоби вже приймає хворий, щоб уникнути негативної дії препаратів на організм через їхню несумісність.

Так, Крестор не рекомендується приймати одночасно з медикаментами наступних груп:

  • інгібітори транспортних білків;
  • Циклоспорин;
  • інгібітори протеази ВІЛ-інфекції;
  • Гемфіброзіл та інші медикаменти, що відносяться до класу гіполіпідемічних;
  • Езетиміб;
  • антациди – одночасне вживання з розувастатином можливе, якщо антациди пити через дві години після прийому Крестора;
  • Еритроміцин;
  • фузидова кислота.

Щодо сумісності Крестора з іншими специфічними препаратами необхідно консультуватися з лікарем. Так одночасний прийом із Дигоксином не надає негативного впливу на організм.

Жінкам, які приймають гормональні контрацептиви на основі етинілестрадіолу та норгестрелу, потрібно стежити за самопочуттям і звертатися до лікаря при появі побічних дій поєднання медикаментів. Оскільки ці речовини можуть підвищити концентрацію розувастатину в плазмі крові на 26–34%.

Аналоги

Якщо з якоїсь причини прийом даного препарату неможливий або його немає у продажу, тільки фахівець зможе підібрати якісні аналоги, які відповідають конкретному пацієнтові. Замінити Крестор можна такими схожими за складом або препаратами, що належать до групи статинів:

  • Мертеніл – таблетки, що містять ту саму діючу речовину розувастатин. Назва латинською Mertenil. Випускаються у дозуванні 5 мг, 10 мг, 20 мг та 40 мг. Має аналогічні показання, протипоказання та побічні ефекти.
  • Аторвастатин – препарат також із групи статинів на основі чинного компонента аторвастатину. Приймати його слід раз на добу в дозі 10, 20 або 40 мг на розсуд лікаря.
  • Тевастор – пігулки з діючою речовиною розувастатином. Чим відрізняється від Крестора, якщо склад аналогічний? Препарат Тевастор також варіабельний щодо дозування, оскільки мінімальна становить 5 мг. Таблетки можна призначати за первинної гіперхолестеринемії, коли пацієнт ще не приймав засоби-статини.

Розувастатин чи Крестор – що краще? Препарат складаються з однієї і тієї ж діючої речовини, Розувастатин випускається також у низьких дозах, що зручно для призначення лікарями при первинному підвищенні холестерину в крові. До того ж, багато пацієнтів звертають увагу на вартість препарату.

Крестор: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів та лікарів, побічні дії препарату

В аптечних мережах Москви та інших міст Росії продається маса замінників препарату Крестор

Що стосується Розувастатина, він у рази дешевший за свій аналог Крестора, а якістю анітрохи йому не поступається. Багато препаратів із вмістом розувастину, на відміну від дженерика (оригінальної речовини та ліки з однойменною назвою) випускаються іноземними компаніями, через що зростає і їхня вартість.

Відгуки

Ірина, 45 років:
Приймаю Крестор за порадою лікаря вже два місяці. Результати лабораторних досліджень крові радують, холестерин значно знизився, а я почуваюся набагато бадьорішим. Пройшли головні болі, відступила втома, більше рухаюся, дотримуюся дієти, вже скинула 10 кілограмів. Віктор, 51 рік:
Для мене було важливо, щоб призначені препарати не заважали мені працювати – водій я на великовантажному транспорті. На щастя, коли мені призначили Крестор 20 мг, я не відчув запаморочення, втоми, сонливості та інших побічних ефектів. Препарат переношу добре, п’ю його третій тиждень, помітив покращення самопочуття. Олеся, 36 років:
Я вважаю, що моя повнота є причиною підвищеного холестерину. Доктор прописав мені знежирену дієту, фізичні навантаження та Крестор 10 мг. За місяць я скинула кілька кілограмів, почуваюся добре, мабуть, таблетки в комплексі з дієтою допомагають. Ось тільки доводиться оберігатися – ми з чоловіком хотіли завести ще одну дитину, але лікар сказав, що під час лікування статинами це заборонено.

Відгуки лікарів про препарат Крестор позитивні. Багато кардіологів вважають за краще призначати саме оригінальний медикамент, незважаючи на його високу вартість. Адже Крестор пройшов масу випробувань і неодноразово довів ефективність та безпеку.

Робимо висновки

Крестор – досить дорогий препарат із групи статинів, який користується великою популярністю серед лікарів та пацієнтів, які вже випробували на собі дію таблеток. Перед тим як рекомендувати засіб, фахівець докладно вивчить анамнез хворого, його ліпідограму, оцінить наявність супутніх захворювань і потім підбере потрібне дозування. Якщо на фоні лікування Крестором з’явилися побічні ефекти – слід одразу звернутися до лікаря для відміни препарату чи коригування призначеної дози.

EuroMD
Додати коментар