Лікування препаратами атеросклерозу (судин нижніх кінцівок, серця)

Атеросклероз є поширеною патологією та характеризується порушенням кровотоку в судинах внаслідок утворення на їх внутрішній поверхні атеросклеротичних бляшок. Захворювання може тривалий час мати безсимптомний перебіг, але потім він обов’язково виявиться серйозними проблемами.

Якщо своєчасно виявити патологію, то лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок, серця, мозку можна провести за допомогою засобів консервативної терапії. Інакше потрібне хірургічне втручання. Лікарські препарати призначаються лікарем після проходження всіх діагностичних процедур.

Принципи лікарського лікування атеросклерозу

Захворювання характеризується утворенням атеросклеротичних бляшок на внутрішній стінці артерій, які звужують їх просвіт та перешкоджають нормальному току крові. Найчастіше ця патологія зустрічається у чоловіків віком понад 40 років. Розглянемо з урахуванням атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок.

Через кінцевий відділ аорти, стегнові, клубові та підколінні артерії кисень та поживні речовини разом із кров’ю надходять у тканини нижніх кінцівок. При порушенні прохідності цих судин через звуження просвіту відкладеннями холестеринів відбувається порушення кровообігу ніг, і в цьому випадку говорять про атеросклероз.

Коли бляшка стає занадто великою, вона може відірватися від судинної стінки, у результаті пошкоджується внутрішній шар артерії. Крім того, на місці пошкодження утворюються тромби, які ще більше звужують просвіт судин. На початку розвитку атеросклерозу людина може відчувати біль у ногах, що виникають при інтенсивних фізичних навантаженнях.

При вираженому атеросклеротичному процесі біль буде інтенсивнішим і може турбувати також у стані спокою. Крім того, атеросклероз ніг виявляє себе такими ознаками, як оніміння стоп, блідість та синюшність шкіри на нозі, нічні судоми, трофічні зміни на шкірі, переміжна кульгавість, ціаноз шкіри.

Запущений атеросклероз небезпечний розвитком гангрени та ампутацією кінцівки. Оскільки це судинне захворювання є хронічним, повністю вилікуватись від нього неможливо. За допомогою медикаментозного лікування можна лише призупинити процес утворення бляшок холестерину. Для цього потрібно знизити рівень холестерину в крові та покращити стан судинної стінки. При патологічній зміні показників крові важливо привести їх у норму.

Медикаментозна терапія атеросклерозу артерії спрямована на:

  • зниження інтенсивності симптоматики;
  • зниження рівня ліпопротеїдів низької щільності у крові;
  • запобігання осідання ліпідів на внутрішній судинній стінці;
  • покращення загального стану судин;
  • нормалізацію жирового обміну;
  • відновлення кровотоку в судинах та артеріях;
  • запобігання появі тромбів;
  • стабілізацію холестеринових бляшок.

Медикаментозне лікування атеросклерозу проводиться на ранній стадії розвитку хвороби. Пацієнтам з таким захворюванням важливо стабілізувати показники артеріального тиску та знизити рівень глюкози, якщо в анамнезі є цукровий діабет. Першочерговим завданням у лікуванні атеросклерозу має бути нормалізація рівня холестерину у крові.

Лікування препаратами атеросклерозу (судин нижніх кінцівок, серця)

Чи можна вилікувати атеросклероз?

Для консервативного лікування цього захворювання застосовуються кілька груп препаратів:

  • тромбоцитарні антиагреганти;
  • вазоактивні препарати комплексної дії;
  • прямі антикоагулянти для зниження згортання крові;
  • секвестранти жовчних кислот;
  • статини;
  • фібрати;
  • простагландини;
  • препарати нікотинової кислоти;
  • стимулятори метаболізму

Лікування препаратами атеросклерозу (судин нижніх кінцівок, серця)

Атеросклероз потребує комплексного лікування

Секвестранти жовчних кислот

Препарати цієї групи мають здатність знижувати рівень ліпопротеїдів низької щільності за рахунок зв’язування клітин жовчних кислот у кишечнику. Так досягається нормалізація ліпідного обміну, що, у свою чергу, гальмує розвиток атеросклерозу та попереджає такі ускладнення, як інсульт, ішемічна хвороба серця та головного мозку, інфаркт міокарда.

До препаратів цієї групи належать:

  • Холестирамін;
  • Холістінол;
  • Колестипол.

Активна діюча речовина препарату, що надходить у кишечник, поєднується з жовчю та утворює нерозчинні сполуки. Вони разом із калом виводяться з організму. Ліки випускається у формі порошку. Перед застосуванням його необхідно розчинити у рідині. Для цього підійде вода, фруктовий сік та навіть вершки.

Для повного розчинення порошку необхідно близько 10 хвилин. За цей час суспензія має стати однорідною. Секвестранти жовчних кислот неприємні на смак. Приймати їх потрібно до або під час їжі. Для лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок терапію слід розпочинати з мінімальної дози – 4 г по 1-2 рази на день.

Для контролю динаміки зниження холестерину за місяць застосування цих медикаментів пацієнт здає аналіз крові на холестерин. По ньому визначається рівень ліпопротеїдів низької щільності та тригліцеридів. Якщо показники все ще значно перевищують норму, лікар підвищує дозування препарату.

Протягом усього періоду прийому таких медикаментозних засобів рекомендується вживати велику кількість води та дотримуватись лікувального харчування. Секвестранти жовчних кислот не мають здатності всмоктуватися в кров, тому їх застосування не призводить до системних побічних ефектів.

Найчастіше спостерігаються розлади функціонування шлунково-кишкового тракту. Це зумовлено тим, що на фоні їхнього прийому в кишечнику поглинаються не тільки жовчні кислоти, а й деякі важливі травні ферменти. Побічні ефекти виявляються переважно запором. Можуть спостерігатися й інші негативні реакції:

  • нудота та блювання;
  • відрижка та метеоризм;
  • болю в животі;
  • запалення підшлункової.

Секвестранти, хоч і знижують рівень ліпопротеїдів низької щільності та холестерин, їх небажано застосовувати пацієнтам, у яких одночасно відбувається підвищення тригліцеридів.

Протипоказаннями до їх прийому є вагітність і період лактації, дитячий вік молодше 6 років, закупорка жовчовивідних проток, підвищена чутливість до компонентів препарату. Ці засоби небажано приймати одночасно із Мікофенолатом. Це препарат має імуносупресивну дію.

Лікування препаратами атеросклерозу (судин нижніх кінцівок, серця)

Секвестранти жовчних кислот сприяють зниженню рівня шкідливого холестерину

Антихолестеринові засоби

Для зниження рівня холестерину в крові при облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок призначають:

  • статини;
  • фібрати;
  • препарати з урахуванням нікотинової кислоти.

Всі ці групи препаратів призначаються після отримання результатів аналізу крові на холестерин. Неприпустимо розпочинати прийом цих ліків самостійно без консультації лікаря. Статини є основою лікування атеросклерозу. Основна їхня дія спрямована на зниження рівня ліпідів низької щільності. Препарати цієї групи блокують фермент, який регулює процес вироблення холестерину клітинами печінки.

Доведено, що регулярне застосування цих лікарських засобів значно знижує проникнення холестерину до стінок судин. А також статини сприяють скороченню розміру ліпідного ядра в холестеринових бляшках, що вже сформувалися. У результаті тлі їх прийому відновлюється поверхневий шар судин і знижується ризик утворення тромбів внаслідок розриву бляшок.

Статини призначаються у таких випадках:

  • значне перевищення рівня холестерину у крові;
  • для профілактики серцево-судинних захворювань у пацієнтів, які перебувають у групі ризику (курці зі стажем, хворі на цукровий діабет, особи з генетичною схильністю до підвищення холестерину, які страждають на гіпертонію);
  • хворим на атеросклероз для попередження інфаркту та інсульту;
  • всім пацієнтам, в анамнезі яких були інфаркт, інсульт чи стенокардія.

Статини можуть мати природне чи синтетичне походження. До перших належать: Вазиліп, Вазостат, Симвакард, Ловастатин, Вабадін, Симвастатин, Правастатин, Зокор. Синтетичними статинами є: Аторвастатин, Ліпрімар, Флувастатін, Лівостор, Амвастан, Розувастатин, Клівас.

Перевагу слід надавати препаратам нового покоління (Аторвастатин або Розувастатин). Вони здатні ефективно знижувати рівень поганих ліпідів. Крім того, вони покращують стан судинної стінки, мають протизапальну дію, розчиняють холестеринові камені.

Фібрати є препаратами з урахуванням фібрової кислоти. Їх основне призначення полягає в придушенні вироблення холестерину та прискоренні утилізації жирів. При атеросклерозі їх призначають, коли у пацієнта відзначається підвищення тригліцеридів на тлі нормального загального холестерину, за наявності в анамнезі хворого на атеросклероз метаболічного синдрому, подагри, тяжких патології печінки, калькульозного холециститу.

Фібрати призначаються за відсутності терапевтичного ефекту від прийому статинів або як допоміжна терапія для поліпшення дії останніх. Найбільш затребуваними препаратами групи фібратів вважаються Гемфіброзіл, Клофібрат, Ципрофібрат, Фенофібрат.

Важливим компонентом лікування атеросклерозу нижніх судин є призначення препаратів нікотинової кислоти. Ці лікарські засоби сприяє зниженню ліпопротеїнів дуже низької щільності та зменшують вміст у крові тригліцеридів. Внаслідок цього підвищується вміст ліпопротеїнів високої щільності.

Крім того, вони розширюють просвіт судини і нормалізують показники артеріального тиску. Особлива цінність препаратів цієї групи полягає в їхній здатності розчиняти тромби. Дозування підбирається індивідуально залежно від віку та ваги хворого, а також стадії хвороби. До цієї групи антибіотиків відносяться такі назви: Аципімокс, Ендурацин, Ніацин, Нікотинова кислота.

Лікування препаратами атеросклерозу (судин нижніх кінцівок, серця)

Для зниження рівня холестерину призначають статини

Протитромботичне лікування

Одним із ускладнень атеросклерозу судин ніг є тромбоутворення. Пропускна здатність судин нижніх кінцівок значно погіршується. Тромб може застрягти у найвужчій частині артерії, де утворилася бляшка, що проявляється у виникненні болю у нозі.

За відсутності лікування може розвинутись гангрена. Тому одним із головних завдань терапії цього захворювання є запобігання патологічному процесу. З цією метою призначаються мазі та таблетки для запобігання утворенню тромбів. Для запобігання подібним тяжким ускладненням призначають таблетки Кардіомагніл.

Основним чинним компонентом ліків є ацетилсаліцилова кислота. Ліки діють таким чином, що розріджують кров і підтримують її в рідкому стані, розчиняючи тромби. Крім того, перешкоджає тромбоутворення Аспірин. Із засобів зовнішнього застосування до таких відносяться Гепарин та Венозол.

Терапія атеросклерозу судин ніг включає призначення тромболітиків. Їх вводять у організм через внутрішньовенні ін’єкції. Вони руйнують тромби, що сформувалися, і відновлюють кровотік. До них відносяться Альтеплаза та Урокіназа.

Препарати для лікування симптомів атеросклерозу

Оскільки симптоми атеросклерозу ніг різноманітні, крім лікарського впливу причини розвитку захворювання, необхідно вжити заходів для зниження вираженості клінічних проявів даної судинної патології. З цією метою в індивідуальному порядку призначаються:

  • препарати збільшення фізичної активності;
  • спазмолітики;
  • препарати зовнішнього застосування відновлення шкірного покриву;
  • лікарські засоби для покращення живлення тканин;
  • судинорозширюючі ліки;
  • вітаміни та антиоксиданти.

Оскільки хворі на атеросклероз нижніх кінцівок страждають на виражені больові відчуття після фізичного навантаження, їм призначаються препарати, які допоможуть впоратися з цією проблемою. Це такі ліки, як Цилостазол та Пентоксифілін. На фоні лікування цими засобами покращується загальний кровообіг у нижніх кінцівках, а ходьба стає безболісною.

Цилостазол дозволяє впоратися з переміжною кульгавістю. Крім того, він має антисептичну та судиннорозширювальну дію. Регулярне застосування терапевтичної дози покращує стан пацієнта протягом 4 днів. Ліки необхідно приймати на голодний шлунок.

В інструкції до препарату зазначено, що воно є безпечним і має невеликий перелік побічних ефектів. Вони проявляються у вигляді головного болю, транзиторної діареї, запаморочення, набряків. Протипоказанням є підвищена чутливість до компонентів препарату. Пентоксифілін має аналогічну дію, а також усуває нічні судоми нижніх кінцівок.

Впоратися з болем у кінцівках та зняти спазми допоможуть спазмолітики. При атеросклерозі артерій нижніх кінцівок найчастіше призначається дротаверин. Він відноситься до категорії міотропних спазмолітиків, мають тривалу і сильну дію. При тяжкій формі атеросклерозу на поверхні шкіри нижніх кінцівок утворюються трофічні виразки.

Вони виникають через венозну недостатність і порушення кровообігу. Через дефіцит надходження поживних речовин маленькі ранки довгий час не гояться, а іноді об’єднуються в одну велику виразку. Для запобігання їх інфікуванню та прискоренню загоєння призначають антибактеріальні мазі.

Як такі застосовуються Офлокаїн, Левомеколь, Дімексід, Делаксін. Щоб покращити живлення тканин, призначають таблетки Цинктерал. Активна діюча речовина ліків – цинку сульфат моногідрат – стимулює обмінні процеси та позитивно впливає на дозрівання та зростання тканин. Для поліпшення відтоку крові можуть призначатися судинорозширюючі засоби.

При атеросклерозі судин ніг застосовуються такі:

  • Вазоніт;
  • Пентоксифілін;
  • Агапурін;
  • Вазапростан;
  • Пентилін;
  • Трентал.

Лікування препаратами атеросклерозу (судин нижніх кінцівок, серця)

Для лікування симптомів атеросклерозу нижніх кінцівок призначають ліки для зняття болю в ногах

Для поліпшення стану судинної стінки, відновлення її тонусу та еластичності хворий має отримувати необхідну кількість вітамінів. Атеросклероз судин та артерій нижніх кінцівок є небезпечним захворюванням та потребує кваліфікованого комплексного лікування. Важливо не тільки вплинути на причину розвитку хвороби, потрібно запобігти розвитку важких ускладнень, які характерні для цього захворювання.

EuroMD
Додати коментар