Ліпримар: інструкція із застосування, відгуки про препарат, країна-виробник ліки

Коли в крові виявляється підвищений рівень холестерину, фахівці рекомендують змінити спосіб життя (відмовитися від куріння та алкоголю, упорядкувати фізичні навантаження, частіше бувати на свіжому повітрі). Також необхідно скласти план дієтичного харчування. Але при відсутності ефекту від подібних заходів призначаються таблетки зниження продукції холестерину безпосередньо в організмі, такі як Ліпримар 20 мг.

Медикамент рекомендується і в інших дозуваннях, на розсуд лікаря і в залежності від результатів лабораторних досліджень. Даний матеріал присвячений препарату Ліпримар, інстуркції з його використання, також у статті є інформація про аналоги таблеток та відгуки пацієнтів.

Склад та корисна дія Ліпримару

Кожна таблетка Ліпримару містить активну речовину аторвастатин (кальцієва сіль) у дозі 10, 20, 40 або 80 мг. Таблетка покрита оболонкою білого кольору, з одного боку знаходиться гравіювання, що означає певною цифрою дозу активної речовини. Препарат згідно з РЛС (реєстром лікарських засобів) входить до групи селективних інгібіторів ГМГ-КоА редуктази.

Дія Ліпримару зводиться до зниження вироблення обсягу ферментів, що беруть участь у продукції холестерину. Після курсу лікування препаратом спостерігається зменшення кількості шкідливого холестерину в плазмі крові та тканинах печінки, відзначається покращення діяльності серцево-судинної системи.

Препарат підходить тим пацієнтам, яким не вдалося знизити рівень холестерину за допомогою дієти, фізичних навантажень та прийому ліків з інших груп гіполіпідемічного призначення. Після вживання Ліпримару показники холестерину знижуються на 30-45%, а об’єм ліпопротеїнів низької щільності на 6-50-60%. Знижується ризик ускладнень ішемії серця, смерті від серцевих захворювань та нападу стенокардії.

Показання

Головне показання до призначення препаратів групи статинів, у тому числі Ліпримару, це гіперхолестеринемія. Даний діагноз може бути первинним, мати спадкову форму, бути виставлений пацієнтам віком від 10 років. Аторвастатин рекомендується для зниження продукції власного холестерину, на тлі дотримання дієти з відмовою від вживання жирів тваринного походження.

Також Ліпримар призначається для профілактики серцево-судинних патологій у пацієнтів, які схильні до такого розвитку подій. Ця категорія включає хворих з ішемією серця, у яких підвищений ризик розвитку інфаркту, інсульту та летального результату.

Інструкція з прийому таблеток

Офіційна інструкція із застосування Ліпримару пропонує приймати таблетки одноразово протягом доби, у будь-який час, не пов’язане із вживанням їжі. У період терапії пацієнт повинен перебувати на дієті зі зниженою кількістю тваринних жирів.

Ліпримар: інструкція із застосування, відгуки про препарат, країна-виробник ліки

Доза визначається лікарем і становить від 10 до 80 мг (але не більше 80 мг на добу):

  • гіперхолестеринемія первинного генезу та змішана гіперліпідемія – по 10 мг одноразово протягом 4 тижнів, далі – на розсуд лікаря;
  • гомозиготна спадкова гіперхолестеринемія – 80 мг на добу;
  • гетерозиготна спадкова гіперхолестеринемія – спочатку по 10 мг на добу, через 28 днів, при не досягненні бажаного ефекту, дозу збільшують до 40 мг;
  • профілактика патологій серця та судин – 10 мг на добу.

У літньому віці, у дітей старше 10 років, при недостатності печінки та нирок лікування проводиться під строгим лікарським контролем у найнижчій дозі, здатній надати терапевтичний ефект.

Протипоказання

Оскільки аторвастатин впливає на функції печінки, у період терапії Ліпримаром не можна вживати алкоголь. Список протипоказань до використання даного лікарського засобу:

  • підвищення показників печінкових трансаміназ нез’ясованого походження;
  • патології, що активно протікають з боку печінкової системи;
  • особлива чутливість до активних речовин, що містяться у таблетках;
  • вроджена лактазна недостатність;
  • глюкозо-галактозна мальабсорбція;
  • дитячий вік (пацієнти, які не досягли 18 років);
  • лікування з застосуванням фузидовой кислоти.

До складу препарату Ліпримар входять компоненти, що протипоказані жінкам у період вагітності.

Якщо ліки призначаються жінці, яка здатна до зачаття, вона повинна бути попереджена про необхідність переривання вагітності, у разі її несподіваного наступу під час терапії. Цей захід пояснюється високим ризиком внутрішньоутробних вад плода, що розвиваються під впливом аторвастатину.

Випробувань, що підтверджують або заперечують проникнення активної речовини Ліпримару в материнське молоко, не проводилося. Тому, щоб уникнути побічних дій на немовля, приймати статини в період вигодовування не рекомендується.

З обережністю призначають Ліпримар пацієнтам, які мають проблеми із щитовидною залозою, печінкою, людям старше 65–70 років. Таку категорію хворих попередньо обстежують через високий ризик розвитку рабдоміолізу.

Побічні ефекти

Як і більшість лікарських засобів групи статинів, Ліпримар на основі аторвастатину має власні побічні дії. До найчастіше що виявляються їх відносять порушення сну, регулярні головний біль, астенічний синдром. І також пацієнти можуть скаржитися на біль у ділянці живота, напади нудоти (рідше з блювотним рефлексом), здуття та відчуття тяжкості в кишечнику, чергування запорів та проносу.

Ліпримар: інструкція із застосування, відгуки про препарат, країна-виробник ліки

Опорно-руховий апарат часто реагує на Ліпримар розвитком міалгії з одночасним ураженням сполучної тканини.

До менш частих побічних дій відносять:

  • загальне нездужання, слабкість, сонливість, погіршення пам’яті, запаморочення, парестезії;
  • різке схуднення, відсутність апетиту, розвиток холестатичної жовтяниці та проблем із функціонуванням печінки;
  • алергія – проявляється при особливій чутливості до компонентів препарату та тривалому застосуванні аторвастатину (висипання на шкірі на кшталт ексудативної еритреми, свербіж, почервоніння, аж до набряку Квінке та анафілактичного шоку);
  • порушення обміну речовин – гіпоглікемія, стрибок показників сироваткової креатинфосфокінази;
  • тромбоцитопенія.

У поодиноких випадках у пацієнтів відзначаються периферичні набряки, втрата лібідо та порушення статевої функції, різка втрата працездатності зі схильністю до депресій та апатії, недостатність ниркової системи (вторинної природи). Хворі можуть скаржитися на біль за грудиною з лівого боку, дзвін у вухах, несподіваний набір ваги.

Особливі вказівки щодо використання препарату

Ліки Ліпримар піддавалися неодноразовим випробуванням з метою з’ясування, чи буде зафіксовано зміну показників сироваткової активності печінкових трансаміназ. Із загальної кількості пацієнтів, які приймали таблетки у період випробувань, дані показники не були перевищені більш ніж утричі.

У 0,7% піддослідних рівень печінкових трансаміназ підвищився більш ніж у 3 рази вище за допустиму межу, але процес не супроводжувався розвитком жовтяниці або проблемами з функціонуванням печінки. Після відміни препарату або зниження дозування показники поверталися до колишніх.

Щоб уникнути розвитку такої побічної дії, як ураження печінки, необхідно під час терапії Ліпримар проводити контроль над показниками функцій органу. Якщо на фоні лікування аторвастатином рівень печінкових трансаміназ був підвищений у 3 рази і більше, слід скоригувати дозування, доки не буде досягнуто норми.

Міалгія – один із побічних ефектів від прийому статинів. Больові відчуття у м’язових тканинах, їх слабкість та підвищення рівня креатинфосфокінази більш ніж у 10 разів вищі за норму – прямі показання до скасування Ліпримару. Побічна дія у вигляді міопатії підвищується для пацієнтів, які приймають одночасно з аторвастатином Еритроміцин, медикаменти з групи фібратів, циклоспорин та похідні нікотинової кислоти.

Якщо ці препарати були призначені лікарем перед рекомендацією щодо прийому статинів, слід зважити ризики для здоров’я пацієнта та здійснювати контроль за можливим розвитком міопатії.

Лікарська взаємодія

Як реагує процес концентрації аторвастатину в плазмі крові при одночасному вживанні Ліпримару та наступних груп медикаментів:

Ліпримар: інструкція із застосування, відгуки про препарат, країна-виробник ліки

Як знизити поганий холестерин і підвищити добрий?

  • інгібітори СYP3A4 – підвищує концентрацію діючої речовини аторвастатину у крові;
  • інгібітори ОАТР1В1 – підвищують біологічну доступність аторвастатину до 7,7 разів (при вживанні Циклоспорину у кількості 5,2 мг та Ліпримару у дозі 10 мг);
  • Еритроміцин – звичайне дозування цього препарату (по 500 мг чотири рази на день) призводить до підвищення концентрації аторвастатину у крові;
  • інгібітори протеаз – підвищує вміст діючої речовини у плазмі до 40%;
  • Ділтіазем – аторвастатин 40 мг, якщо його приймати одночасно з даними ліками, збільшує всмоктування Ліпримару та його концентрацію в крові;
  • антациди, Феназон, Азитроміцин, Амлодипін, Варфарин, Терфенадин – не змінюють обсягу діючої речовини аторвастатину у кров’яній плазмі;
  • пероральні засоби контрацепції для жінок – при виборі відповідного препарату слід враховувати, що речовини, що містять етинілестрадіол і норестистерон, таблетки реагують на аторвастатин підвищенням концентрації цих компонентів у крові на 20-30%.

Ліпримар: інструкція із застосування, відгуки про препарат, країна-виробник ліки

У період одночасного лікування статинами та циклоспорином, фібратами, еритроміцином, кларитроміцином зростає ризик розвитку міопатії. Фахівець, який призначає ці препарати в комплексній терапії, повинен оцінити можливі побічні дії.

У ході випробувань також було оцінено взаємодію Ліпримару з естрогеновмісними засобами та препаратами від артеріальної гіпертензії – негативного результату при цьому не було зафіксовано. Щодо інших специфічних медикаментів – особливих досліджень не було проведено.

Передозування

Якщо препарат Ліпримар приймається у великих дозуваннях, ніж призначив лікар, можуть розвинутися виражені симптоми передозування. Вони полягають у значному посиленні побічних дій, описаних вище.

Аторвастатин активно зв’язується з клітинами білків, що перебувають у крові, тому проведення гемодіалізу для усунення ознак передозування не показало себе ефективним. Проводиться симптоматичне лікування, необхідне конкретному пацієнту, залежно від його тяжкості. Особливого антидоту не розроблено.

Інші дані

Країна-виробник препарату Ліпримар – Пфайзер Фармасьютікалс ЕлЕлСі, Пуерто-Ріко, США, а також Пфайзер Айрленд Фармасьютікалс Ірландія, завод з випуску медикаментів Лоубег. Термін зберігання таблеток – 36 місяців від дати виготовлення, позначеної на картонній коробці. Зберігати препарат слід у темному приміщенні, при температурному режимі не вище 25 °С, де він не буде доступним маленьким дітям.

Скільки коштує Ліпримар в аптеках Москви та інших міст Росії, залежить від дозування та кількості таблеток в упаковці:

  • 10 мг (30 штук) – 738 рублів;
  • 10 мг (100 штук) – 1752 рублі;
  • 20 мг (30 штук) – 1059 рублів;
  • 20 мг (100 штук) – 2613 рублів;
  • 40 мг (30 штук) – 1114 рублів;
  • 80 мг (30 штук) – 1233 рублі.

Зручність форми випуску препарату Ліпримар 80 мг у тому, що при призначенні разової дози 40 мг можна розламати таблетку навпіл і прийняти необхідне дозування.

Аналоги

Пацієнтам, яким з якоїсь причини препарат Ліпримар не підходить для постійного застосування, лікар може підібрати аналоги на основі тієї самої діючої речовини. Головним замінником медикаменту вважаються таблетки Аторвастатину. Назва препарату однойменна з діючою речовиною аторвастатином.

Таблетки випускаються у дозуванні 10, 20, 40, 80 мг, приймати їх необхідно також одноразово протягом доби у будь-який зручний для пацієнта час. Механізм дії Ліпримару та Аторвастатину аналогічний, таблетки збільшують продукцію антиатерогенних ліпопротеїнів підвищеної щільності та знижують вироблення шкідливого холестерину.

Ліпримар: інструкція із застосування, відгуки про препарат, країна-виробник ліки

Схожі за властивостями таблетки зображені на фото

Аторіс – ще один препарат, аналогічний до Ліпримару, але лікарям зручніше використовувати його, якщо потрібно призначити мінімальне дозування, наприклад, 10 мг або 5 мг. Великим плюсом Аторіса фахівці вважають мінімальну кількість побічних дій, а перед випуском ліків у громадські аптечні мережі його піддавали численним випробуванням.

Торвакард – аналог Ліпримару, який часто призначають пацієнтам для профілактики інфарктів та інсультів. Випускаються таблетки у дозі 10 мг, 20 мг, 40 мг. Препарат дозволяє ефективно знизити рівень холестерину в крові у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи, коронарною недостатністю, ризиком інфаркту міокарда.

Езетрол – таблетки, що містять активну речовину езетимиб, що відносяться до препаратів нового класу гіполіпідемічних засобів. Механізм дії медикаменту відрізняється від групи статинів, Езетрол знижує абсорбцію холестерину в кишечнику та зменшує надходження речовини до тканин печінки. Випускається препарат у дозі 10 мг.

Відгуки

Олег, 49 років:
Приймаю Ліпримар 10 мг протягом місяця за призначенням лікаря. Вчора здав кров на вміст ліпопротеїнів, результат став набагато втішнішим. Таблетки переносяться добре, побічних ефектів я не помітив. Наталія, 54 роки:
Коли лікар рекомендував мені Ліпримар (по 20 мг один раз на добу), він також порадив сісти на дієту. Я повністю виключила солодке, солоне, здобне, замість тваринних жирів використовую рослинні, їм овочі та несолодкі фрукти. Стала почуватися легше, пройшли болі в серці, знизилася вага. Таблетками задоволена, пройду повний курс, призначений лікарем, і далі підтримуватиму дієту. Василь, 39 років:
Читав в інтернеті, що статини мають безліч побічних дій і побоювався, що погано перенесу Ліпрімар. Але мої побоювання не підтвердилися: не відчував під час лікування нудоти, запаморочень, робота кишківника залишилася незмінною. Коштує препарат, щоправда, для мене дороге, але сподіваюся, що довго лікуватися їм мені не доведеться. Лікар каже, що вже є позитивні зрушення, холестерин у кроки знизився.

Висновки

Препарат Ліпримар активно призначають лікарі пацієнтам з підвищеними показниками холестерину в крові, коли нормалізувати їх не вдалося лише дотриманням дієти та зміною способу життя. Більшість людей після курсу терапії пігулками залишали позитивні відгуки про Ліпрімар.

Самостійно замінювати ліки аналогами не рекомендується, оскільки кожен із препаратів групи статинів має свої протипоказання та побічні ефекти. Придбати лікарські препарати рекомендується лише у перевірених постачальників, наприклад, через фармацевтичні мережі компанії Асна, у межах її діяльності перебуває понад 8500 сертифікованих аптечних установ.

EuroMD
Додати коментар