Нова хвиля коронавірусу настає, а вакцин від неї немає

Нова хвиля коронавірусу настає, а вакцин від неї немає

Фахівці пояснюють чому.

Оновлення вакцин для адаптації до нових варіантів коронавірусу зробити не вдалося, навіть за допомогою новітніх технологій, пише Wired .

16 березня 2020 року перший доброволець отримав укол експериментальної вакцини Covid-19 компанії Moderna, лише через 63 дні після того, як компанія створила генетичне креслення нового вірусу. Але конкурент Moderna випередив її на ринку: вакцина Covid компанії Pfizer була дозволена до застосування в США менш як через рік, що стало рекордним досягненням. До цього найшвидше розроблялася вакцина проти паротиту, потім пішло близько чотирьох років.

Швидкість, з якою обидві компанії змогли створити свої вакцини, можна поставити в заслугу технології мРНК (матрична або інформаційна РНК — прим. ПН). Замість використання самого вірусу для стимулювання імунної відповіді, як це робили старі вакцини, вчені активізують імунну відповідь за допомогою програмованої частини генетичного коду, званої мРНК. мРНК говорить організму, що потрібно створити версію пепломеру, характерного для коронавірусу, щоб він міг виробляти антитіла для нейтралізації цього пепломеру (виступу на вірусних частинках, які допомагають їм закріплюватися на клітинах організму і заражати їх, у коронавірусу вони розташовані у вигляді «корони» вздовж частинки, що і дає йому назву – прим. ПН). мРНК швидко руйнується, але пам'ять про пепломер зберігається в імунній системі, тому вона готова до атаки, якщо знову зіткнеться з ним.

Перспектива технології мРНК була у її адаптивності. Виробники вакцин вихваляли те, як швидко можна використовувати технологію. Якщо вірус мутує, ухиляючись від існуючих вакцин, вчені можуть просто підставити новий фрагмент мРНК, який відповідає новій версії вірусу. Але сьогодні, незважаючи на безліч варіантів, включаючи «Дельта», «Омікрон» та останні загрозливі субваріанти BA.4 та BA.5, вакцини Covid-19 та бустери, як і раніше, націлені на оригінальний вірус, який був описаний наприкінці 2019 року. Чому вакцини, специфічні для конкретного варіанта, раніше не з'явилися?

«Ви працюєте з вірусом, який швидко мутує. Кожен із цих варіантів існує кілька місяців, а потім замінюється новим варіантом, — каже фахівець із інфекційних захворювань Арчана Чатерджі , декан медичної школи Чикаго, — це гонка, в якій ми постійно відстаємо».

І BA.4 і BA.5 – найшвидші з них. “Всі ці два роки вірус ставав все більш заразним”, – продовжує Чаттерджі, який також є членом Консультативного комітету з вакцин та супутніх біологічних продуктів (VRBPAC), незалежної групи експертів, яка консультує керівництво з контролю за продуктами та ліками США.

Хоча існуючі вакцини значно знизили смертність та госпіталізацію у зв'язку з Ковід-19, «їх ефективність з часом знижується», — сказав Пітер Маркс , директор Центру з оцінки та дослідження біологічних препаратів FDA на засіданні VRBPAC 28 червня. Перші бустерні щеплення допомагають частково відновити захист від важких випадків, але їх ефективність також, швидше за все, слабшає.

У червні всі ці фактори спонукали VRBPAC рекомендувати виробникам вакцини оновити бустерні щеплення для осені та зими 2022 року, адаптувавши їх до субваріантів BA.4 та BA.5. За словами Чаттерджі, комітет дав цю рекомендацію на підставі даних про те, що ці субваріанти, ймовірно, викличуть нову хвилю госпіталізації у США та Великій Британії. Уряд США має намір закупити мільйони доз вакцини для осінньої кампанії з ревакцинації.

Жаклін Міллер , старший віце-президент з інфекційних захворювань компанії Moderna, каже, що компанія вже на ранніх етапах усвідомила, що їм доведеться увійти в гонку, щоб наздогнати вірус. Перші тривожні штами, “Альфа” та “Бета”, були виявлені наприкінці 2020 року, якраз у той час, коли вакцини були запущені у виробництво. Якщо проти варіанта Альфа початкові вакцини працювали, то проти Бета вони виявилися трохи менш ефективними. «Саме це спонукало нас піти шляхом дослідження вакцин», — каже вона.

Міллер каже, що Moderna йде приблизно чотири-шість тижнів з моменту отримання геномної послідовності нового варіанту до виробництва достатньої кількості доз вакцини для початку випробувань на людях. У компанії Pfizer процес відбувається так само швидко.

«Час від розробки до фактичного виробництва вакцини все ще набагато швидше, ніж у інших вакцин, — каже Майкл Даймонд , вірусний імунолог із Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, який вивчав мРНК-вакцини. — Просто варіанти з'являються швидше, ніж ми очікували».

Варіант “Бета”, що з'явився наприкінці 2020 року, був швидко витіснений варіантом “Дельта”, який з'явився влітку 2021 року і викликав новий сплеск заражень у всьому світі. І Moderna, і Pfizer поспішили протестувати оновлені уколи проти “Дельти”. Вони виявилися трохи кращими за оригінальну вакцину, але не набагато, адже попламер варіанта Delta не так сильно відрізнявся від оригінальної версії вірусу. Але коли в листопаді з'явився «Омікрон», у його попламері були десятки мутацій, які дозволили йому легко обійти вакцини. Це викликало вибухове збільшення кількості випадків захворювання на ковід у наступні місяці.

І хоча процес оновлення мРНК-бустерів проходить досить швидко, тестування та виробництво у масштабах країни займає більше часу.

За оцінками Центрів з контролю та профілактики захворювань, частку BA.4 і BA.5 нині припадає понад 81 відсоток випадків захворювання на США. Звичайно, немає жодної гарантії, що восени вони, як і раніше, будуть домінуючими варіантами. Даймонд каже, що навіть якщо це не так — ревакцинація, спрямована на ці версії вірусу, швидше за все, забезпечить кращий захист, ніж оригінальний препарат.

Але Марія Олена Батацці , заступник декана Національної школи тропічної медицини при Університеті Бейлара, каже, що недостатньо просто перейти від бустерів проти оригінальної послідовності до бустерів, специфічних для Омікрона. Вона вважає, що урядам різних країн світу доведеться виробити міцніші рішення, особливо в міру того, як люди втрачатимуть інтерес до отримання додаткових доз вакцини.

«Ми зрозуміли, що технологія мРНК виявилася дуже ефективною та безпечною, але імунологічна відповідь не дуже стійка», — каже вона. За її словами, старіші вакцинні технології можуть забезпечити більш тривалий захист. Батацці та її колеги розробили недорогу вакцину від Covid-19 під назвою Corbevax, яку схвалили для використання в Індії та Ботсвані. Відома як вакцина з білкових субодиниць, вона використовує крихітну, очищену частину пепломеру, щоб викликати імунну відповідь.

“Немає сумнівів, що мРНК порушила парадигму”, – говорить Батацці, – але я не думаю, що це єдине і неповторне рішення.

Лабораторії по всьому світу також намагаються розробити універсальну вакцину проти коронавірусу, яка захищатиме практично від будь-якого коронавірусу, включаючи нові варіанти SARS-CoV-2.

Навіть якщо нові вакцини з'являться цієї осені, переконати людей зробити ще одне щеплення буде непросто. Лише близько 29 відсотків людей, які можуть зробити бустерне щеплення, зробили це.

Чи потрібне буде індивідуальне щеплення при кожній появі нового варіанту, поки що важко сказати, каже Чаттерджі. Можливо, ревакцинації від “Омікрону” буде достатньо для захисту від штамів, які з'являться у найближчому майбутньому. Але, крім того, каже вона, залишається велике питання: «як випередити цей вірус»?

EuroMD
Додати коментар