Правастатин: інструкція із застосування, склад, показання, симптоми передозування

Підвищення холестерину в крові до меж, що виходять за рамки норми, можна піддати терапії без застосування ліків. До таких терапевтичних заходів відносять дотримання дієти з обмеженням тваринних жирів, фізичні навантаження, відмова від згубних звичок.

Але за завищених показників фахівці рекомендують починати прийом медикаментів, наприклад, таблеток Правастатин. Препарат відносять до групи статинів, саме такі засоби допомагають знизити рівень холестерину в крові, уповільнивши продукцію тканинами власного холестеролу.

У даному матеріалі буде розказано про таблетки Правастатин – як правильно їх приймати, які можуть виникнути побічні ефекти, показання та протипоказання. Також буде опубліковано відгуки пацієнтів, які вже лікуються від високого холестерину, приймаючи цей препарат.

Склад та показання до застосування

В основі препарату Правастатин є однойменна речовина (правастатин натрію). Таблетки включені до групи ГМГ-КоА редуктази інгібіторів – гіполіпідемічних засобів або статинів. Випускаються у формі дрібних білих драже, покритих розчинною оболонкою в дозі 10 мг і 20 мг.

Застосовується препарат для зниження внутрішньоклітинного рівня холестерину в організмі, компенсаторного збільшення обсягу ліпопротеїнів високої густини та зменшення кількості шкідливих тригліцеридів у плазмі крові. Правастатин має тканинну селективність, тобто він діє вибірково, у тканинах, де формується найбільша кількість холестеринових клітин – у здухвинній кишці або печінці.

Показання до застосування:

  • первинна гіперхолестеринемія, коли дотримання дієти не дає бажаного терапевтичного ефекту;
  • гіпертригліридемія одночасно з гіперхолестеринемією, якщо високий рівень холестеролу в крові є основною патологією;
  • хвороба Паркінсона;
  • високий ризик розвитку серцево-судинних патологій (інфаркту міокарда, інсульту, ішемічної хвороби) як додатковий засіб профілактики.

Правастатин часто призначають пацієнтам похилого віку (50-60 років), які не мають виражених порушень з боку печінки та нирок, але страждають від прогресуючої форми атеросклерозу. Лікування сімейної гіперхолістеринемії передбачає гетерозиготну та гомозиготну форми захворювання.

Спосіб застосування

Офіційна інструкція щодо застосування препарату Правастатин говорить, що перед початком вживання таблеток хворому з підвищеним холестерином слід розпочати дієту. Обмеження накладається на продукти з високим вмістом тваринних жирів, готові соуси, ковбаси, пересолену, копчену та гостру їжу, випічку, газовані напої.

Докладніше про необхідну дієту пацієнту може розповісти лікар-дієтолог. Протягом терапії принципи раціонального харчування повинні підтримуватися, як і наступні один-два місяці після завершення курсу лікування. Оскільки вироблення власного холестерину організмом підвищується у вечірній та нічний час, Правастатин рекомендовано приймати перед відходом до сну.

Правастатин: інструкція із застосування, склад, показання, симптоми передозування

Паралельно з прийомом статинів слід дотримуватися дієти

Вживання таблеток не пов’язують із прийомом їжі, можна пити їх у будь-який час доби, якщо це дозволив лікар, але бажано в той самий час. Не слід розжовувати пігулку, її запивають достатньою кількістю води. Початкова доза для тих пацієнтів, які ще не вели прийом статинів для зниження вироблення холестерину, становить 10-20 мг Правастатину.

Якщо показники органічної речовини в плазмі крові значно підвищені (вище 300 мг/дл), фахівець може підвищити щоденне дозування до 40 мг на добу. У разі її рекомендується ділити на кілька разів. Максимальний терапевтичний ефект у хворих, які приймають Правастатин, спостерігається через 4-5 тижнів від початку лікування.

На всій протяжності терапії рекомендується здавати кров на біохімічний аналіз, щоб визначити, чи дає вживання статинів ефект і чи рівень холестеролу знизився. Виходячи з результатів досліджень, лікар коригує (знижує або підвищує) призначене спочатку дозування.

Пацієнти, які страждають на ниркову або печінкову недостатність під час курсу лікування (якщо лікар оцінив можливі ризики та призначив Правастатин), повинні спостерігати за своїм самопочуттям та звертатися до спеціаліста при появі ознак побічних дій.

Більшість лікарів з обережністю призначають статини хворим із супутніми патологіями печінки та нирок або зовсім утримуються від таких рекомендацій. Однак доза 10 мг зазвичай добре переноситься і не викликає загострень наявних захворювань. З обережністю приймати Правастатин слід пацієнтам, які страждають на пристрасть до алкоголю.

Печінка може витримати навантаження статинами і натомість пошкоджень, отриманих від вживання етилового спирту. Якщо людина регулярно приймає алкоголь, вона повинна повідомити про це лікаря, щоб оцінити можливі ризики, чи варто призначати Правастатин.

Протипоказання та запобіжні заходи

Як і у кожного лікарського препарату, Правастатин має список протипоказань. Що стосується групи статинів, до запобіжних заходів щодо їх вживання ставляться особливо уважно, оскільки вони можуть викликати порушення в роботі печінки, нирок та шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання для початку лікування навіть первинним дозуванням 10 мг:

  • підвищена чутливість до будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату, не тільки до правастатину, а й до речовин, з яких складається оболонка;
  • висока активність печінкових трансаміназ, що спостерігається при супутніх захворюваннях печінки, якщо вони перебувають у стадії загострення;
  • порушення функціонування печінки;
  • міопатія;
  • нестача вироблення лактази в організмі;
  • Непереносимість лактози.

Правастатин: інструкція із застосування, склад, показання, симптоми передозування

Застосування Правастатину в період виношування дитини заборонено, оскільки компоненти препарату проникають крізь плацентарний бар’єр та викликають негативні зміни, що ведуть до внутрішньоутробних вад.

Жінки у дітородному віці повинні знати необхідність провести переривання вагітності, якщо вона несподівано настала під час курсу лікування статинами. Чи сумісна терапія Правастатином та годування груддю? Фахівці не рекомендують продовжувати вигодовування, якщо потрібне лікування статинами, оскільки немає конкретних даних, що підтверджують нешкідливість цієї групи препаратів для дитини.

При високих показниках холестерину в плазмі крові лікарі призначають Правастатин у дозі 40 мг на добу, але для таких рекомендацій є власні протипоказання, крім перерахованих вище:

  • алкоголізм;
  • ниркова недостатність тяжкого ступеня;
  • патологічні порушення функцій щитовидної залози;
  • одночасне застосування препаратів групи фібратів;
  • хвороби суглобової та м’язової тканини через ризик рабдоміолізу та міалгії;
  • глюкозно-галактозна мальабсорбція;
  • ризик створення високих концентрацій чинної речовини правастатину в крові

Протипоказано призначати Правастатин особам, які не досягли 18-річного віку, оскільки випробувань, які б підтверджували або спростовували високий ризик побічних реакцій у даної категорії пацієнтів, не проводилося.

Дозування 40 мг на добу не підходить для хворих, які перенесли тяжкі хірургічні операції та септичні ураження крові. З обережністю призначають препарат людям із вираженими порушеннями функцій печінки, ендокринної системи та хворобами щитовидної залози.

Побічна дія

Іноді, при чутливості до діючих речовин, виникає висипка на шкірі, що супроводжується свербінням та набряклістю. До інших побічних дій відносять:

  • з боку ендокринної системи – розвиток діабету неінсулінозалежного типу;
  • з боку імунітету – ангіоневротичний набряк (поодинокі випадки);
  • з боку нервової системи – погіршення функції запам’ятовування, запаморочення та болю;
  • з боку органів шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) – болі в районі епігастрії, нестійкість випорожнень, метеоризм;
  • з боку м’язово-суглобової тканини – рідко розвиваються рабдоміоліз, міалгія, найчастіше біль у м’язах;
  • з боку сечової системи – рідко виникає гематурія, приблизно у 1% пацієнтів, яким було призначено Правастатин, спостерігалось підвищення концентрації білка у сечі;
  • з боку органів дихання – зрідка виникає інтерстиційне ураження легеневої системи неуточненої етіології, що супроводжується задишкою та грубим непродуктивним кашлем;
  • з боку системи кровотворення – розвиток тромбоцитопенії;
  • з боку печінкової системи – короткочасне підвищення рівня трансаміназ.

Правастатин: інструкція із застосування, склад, показання, симптоми передозування

Зазвичай препарат Правастатин добре переноситься пацієнтами, особливо при призначенні його у дозі 10-20 мг.

Жінки, які тривалий час вживали Правастатин, в окремих випадках відзначали розвиток гінекомастії та появу набряклості по всьому тілу. У чоловіків були зафіксовані проблеми з еректильною функцією, що виникли внаслідок безконтрольного та надто тривалого прийому статинів.

Дуже рідко пацієнти скаржилися на погіршення сну, нічні кошмари, схильність до стресів і депресій, підвищену дратівливість або, навпаки, апатичність.

Лікарська взаємодія

Перед тим, як призначати пацієнту з високим рівнем холестерину в крові Правастатин, лікарі проводять обстеження, що включає лабораторні аналізи крові та сечі, дослідження печінки та нирок. Оцінюється наявність або відсутність супутніх захворювань.

Ці заходи потрібні для розгляду ймовірності побічних дій препарату та переконання, що немає протипоказань до його призначення. Те, які ліки вже приймає хворий, має важливе значення, оскільки з певними групами медикаментів речовина правастатин не поєднується.

Правастатин: інструкція із застосування, склад, показання, симптоми передозування

Що краще – Аторіс чи Ліпрімар?

  • інгібітори транспортних білків та протеази ВІЛ-інфекції;
  • гіполіпідемічні препарати типу Гемфіброзілу;
  • Циклоспорин;
  • Езетиміб;
  • Орлістат та Колестирамін – спільне застосування викликає високу концентрацію правастатину у плазмі крові;
  • Міансерин – одночасне вживання призводить до виражених симптомів рабдоміолізу;
  • антацидні засоби – вживати їх можна, але з обережністю і через щонайменше дві години після того, як був прийнятий Правастатин.

Також не рекомендується поєднувати прийом Правастатину з фузидовою кислотою та Еритроміцином. З приводу інших специфічних медикаментів випробувань не проводилося, і призначення статинів разом із ліками проводиться на розсуд лікаря.

Передозування

Випадки передозування Правастатином спостерігаються при прийнятті пацієнтом одночасно дози, яку потрібно було поділити на кілька діб. Спеціальних препаратів, які б усунути виражені ознаки передозування, немає. Тому терапію проводять залежно від симптомів. Гемодіаліз не показав себе ефективним відновлення порушених функцій організму.

Чим замінити Правастатин

У випадках, коли таблетки Правастатин не підходять конкретному пацієнту через непереносимість компонентів або якщо терапевтична дія виявилася невисокою, лікар може розглянути аналоги і призначати медикамент з подібним складом.

Правастатин: інструкція із застосування, склад, показання, симптоми передозування

Замінники Правастатину

На сьогоднішній день найчастіше фахівці замінюють Правастатин наступними ліками:

  • Симвастатин – препарат, що використовується для зниження концентрації тригліцеридів у крові, попередження ускладнень серцево-судинних патологій (інфаркту міокарда та ішемії). Відноситься також до групи статинів, що призначається лікарем.
  • Ліпостат – засіб із групи інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, який рекомендується при гіперхолестеринемії та загрозі розвитку порушень з боку серця. Випускається у формі пігулок, приймається раз на добу в середній дозі 10-20 мг. У складі активна речовина правастатин.
  • Аторвастатин – містить однойменну речовину аторвастатин у концентрації 10, 20, 40, 80 мг. Призначений для зниження рівня холестеролу в плазмі крові та уповільнення вироблення власної речовини тканинами печінки. Приймається раз на добу для нормалізації вмісту ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності.

Препарати із групи статинів продаються в аптеках за рецептом лікаря, тому заміну одних таблеток на інших може проводити лише фахівець. Самостійне відміна препарату, збільшення або зменшення дозування може призвести до небезпечних наслідків.

Відгуки

Іолетта, 47 років:
У мене схильність до повноти, постійно сиджу на дієтах, але нічого не допомагає. В результаті почалася гіпертонія, що підскочила рівень холестерину в крові. Так би й мучилася, якби не знайшла гарного дієтолога. Вона склала мені план харчування без жирів, з великою кількістю овочів та клітковини. А лікар порекомендувала одночасно приймати на ніч 20 мг Правастатину. Ось уже 5 тижнів, як я правильно харчуюсь і п’ю ці ліки. Почуваюся набагато легше, пішла зайва вага, тригліцериди в крові теж стабілізувалися (аналізи здаю кожні два тижні). Результатом задоволена, продовжуватиму до повного курсу. Олександр, 59 років:
Останній рік лікарі твердять, що у мене високий холестерин, хоча я почуваюся нормально. Але коли призначили Правастатин, я заперечувати не став, все-таки спеціалістам видніше. Одночасно мені заборонили їсти жирне, довелося відмовитись від улюбленого сала. Але через місяць я зрозумів, що правильно лікар наполягав на зниженні холестерину, я став почуватися набагато краще. Дієту, напевно, продовжу, а Правастатин прийматиму по 20 мг, поки лікар не скасує. Павло, 44 роки:
Особисто мені Правастатин не допоміг, точніше, після першого прийому у мене з’явився висип на шкірі, набрякло обличчя, все свербіло. Виявилося, що я страждаю на непереносимість натрію правастатину, тому лікар замінив мені ці таблетки іншими, на основі аторвастатину. Їх приймаю вже більше місяця, побічних ефектів та алергії не помітив.

Підсумок

Правастатин – один із препаратів, призначених для зниження продукції власного холестеролу організмом та нормалізації показників крові (ліпопротеїнів високої та низької щільності, тригліцеридів).

Під час терапії статинами слід правильно харчуватися, забезпечити помірне фізичне навантаження, частіше бувати на свіжому повітрі та регулярно здавати кров на біохімічний аналіз. При появі виражених побічних ефектів або симптомів передозування препаратом, необхідно звернутися до лікаря для коригування дози, відміни таблеток або заміни їх аналогом.

EuroMD
Додати коментар