Що краще – фібрати чи статини: особливості застосування, призначення

Усунення порушень жирового обміну можливе лише медикаментозним способом. Підвищення рівня холестеролу крові, ліпопротеїдів низької щільності та тригліцеридів стає причиною розвитку та прогресування атеросклерозу, гіпертонічної хвороби та ІХС (ішемічної хвороби серця).

Крім безпосереднього впливу складу крові, застосування гиполипидемических лікарських засобів сприяє нормалізації стану міокарда. Надалі це попереджає розвиток інсультів та інфарктів. Фібрати або статини: що краще використовувати у разі підвищення холестерину?

Огляд фібратів

Як діють фібрати, що є похідними фіброєвої кислоти, медикам невідомо. Препарати цієї групи сприяють підвищенню вироблення та активізації ферментних сполук. У результаті відбувається руйнування дрібних складових ліпопротеїдів низької густини. Додатковий ефект – розрідження крові.

Виробники пропонують кілька різновидів фібратів:

  • Клофібрати. Досить ефективні під час діагностування підвищеного холестерину крові. Але на фоні їх застосування у хворого можуть розвиватися численні побічні ефекти (слабкість, погана працездатність, сонливість). До того ж ця група фібратів стає причиною розвитку сечокам’яної хвороби та міозиту (запального процесу у м’язах). Протипоказання – порушення у роботі ШКТ (шлунково-кишкового тракту).
  • Безафібрат. Сприяє зниженню рівня холестерину та тригліцеридів. Має менше побічних ефектів.
  • Фенофібрат. Регулює рівень ліпідів та додатково нормалізує рівень сечової кислоти.

Загальним наданням застосування фібратів стає підвищення холестерину крові, тригліцеридів. Але при цьому кожен із різновидів фібратів має власні рекомендації до призначення. Зокрема, безафібрат використовується для виявлення атеросклерозу. Засіб полегшує симптоматику патології та уповільнює швидкість утворення атеросклеротичних бляшок. Фенофібрат схожий за впливом на організм, але його прийом практикується за наявності цукрового діабету.

Ліки мають безліч позитивних властивостей, що пояснює популярність фібратів. Як такі виступають:

Що краще – фібрати чи статини: особливості застосування, призначення

Зниження холестерину в крові

  • ефективність щодо високого або низького вмісту обох типів ліпопротеїдів;
  • високий рівень холестеролу крові;
  • розчинення бляшок холестерину;
  • стимулювання метаболічних та обмінних процесів;
  • усунення симптоматики запальних процесів;
  • звуження судинних просвітів; підвищення показників еластичності їх стінок;
  • боротьба із вільними радикалами;
  • зниження швидкості згортання крові, що приносить користь за наявності патологій серцево-судинної системи.

На фоні лікування фібратами розвивається безліч побічних ефектів: підвищена сонливість, загальмованість, напади нудоти, блювання, складності зі стільцем, розвиток депресивних станів та загальна емоційна нестабільність.

Що краще – фібрати чи статини: особливості застосування, призначення

Типовим представником групи фібратів є Фенофібрат

Популярні представники

Лікарська група представлена препаратами трьох поколінь. І чим воно вище, тим ефективніший засіб.

Клофібрат

Медикамент відноситься до першого покоління фібратів. Активно призначався наприкінці минулого сторіччя. Використовувався зниження рівня холестеролу. Пропонується в капсульованій формі в дозуванні 0,25 або 0,5 г. Сьогодні використовується дуже рідко, оскільки має широкий перелік протипоказань та побічних ефектів. Може викликати розвиток холангіокарцином та інші ракові новоутворення органів шлунково-кишкового тракту.

Гемфіброзіл

Гемфіброзіл відноситься до фібратів другого покоління. Форми випуску – капсули (0,3 г) та таблетки (0,45 г). На початку лікування добова доза дорівнює двом таблеткам. Приймати препарат необхідно за півгодини до їди.

Ймовірні побічні ефекти: напади нудоти, запаморочення; підвищена стомлюваність; сонливість; алергічна відповідь; тимчасове погіршення зору. Засіб не використовується в період виношування дитини та наступного годування груддю, у разі тяжкого ураження печінки або нирок, а також у дитячому та підлітковому віці.

Фенофібрат

Найчастіше призначається засіб, що належить до третього покоління фібратів. Препарат сприяє зниженню рівня холестеролу крові та підвищенню ЛПВЩ. Додатковий ефект – розрідження крові, що знижує ризик утворення тромбів. Пропонується у таблетованому форматі.

Список протипоказань невеликий. Від призначення Фенофібрату слід відмовитися у таких випадках:

  • при лікуванні дітей та підлітків, які не досягли 18-річного віку;
  • індивідуальної непереносимості компонентного складу;
  • ураження печінки або нирок;
  • гострої хронічної форми панкреатиту;
  • вагітності, годування груддю.

Синоніми препарату – Ципрофібрат, Діпантіл, Трайкор. Схема прийому та дозування підбираються індивідуально. Медик бере до уваги не лише поточний рівень холестерину, а й вік хворого, супутні патології.

Огляд статинів

Статини є також представниками групи медикаментів, що використовуються при лікуванні підвищеного холестерину крові. Але мають відмінний від дії фібратів механізм дії. Активні компоненти, що входять до складу препаратів, блокують вироблення ферменту, що забезпечує процес продукування холестерину.

Що краще – фібрати чи статини: особливості застосування, призначення

Статини представлені препаратами різних поколінь

Застосування статинів допомагає:

  • зменшити ймовірність розвитку інсультів та інфарктів;
  • знизити кількість пацієнтів, які страждають від застійної форми серцевої недостатності та потребують стаціонарного лікування;
  • скоротити кількість оперативних втручань щодо порушень кровотоку;
  • запобігти розвитку нападів стенокардії.

Але статини дозволяється приймати не за будь-якого підвищення рівня холестеролу, а лише за наявності чітких показань. Не слід забувати, що препарати можуть викликати розвиток серйозних

  • побічні ефекти. Статини можуть бути рекомендовані пацієнтам таких груп:
  • після перенесеного мікроінсульту, інфаркту та інсульту;
  • тим, хто проходить підготовку до оперативного втручання;
  • з рівнем ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності) вище 4,9 ммоль/л;
  • які мають діагностований цукровий діабет та рівень ЛПНГ у діапазоні 1,8–4,9 ммоль/л;
  • дітям старше 10-річного віку із ризиком раннього інфаркту.

Препарати із класу статинів мають свої протипоказання: захворювання печінки, напади нудоти та блювання, посилене газоутворення. На фоні лікування не виключено розвиток запального процесу у м’язових тканинах. Вони несумісні з деякими антибіотиками. Під час застосування препарату не можна пити грейпфрутовий сік.

Важливо! Яскравий представник цієї групи лікарських засобів – Аторвастатин.

Популярні представники

Статини нового покоління є синтетичні препарати, діючими речовинами у яких виступають аторвастатин, розувастатин чи питавастатин.

Аторвастатин

Найчастіше призначений для прийому препарат із групи статинів. За силою впливу він значно випереджає існуючі раніше засоби. З огляду на курсового застосування відбувається стійке зниження рівня холестеролу до фізіологічних показників. Аторвастатин добре переноситься.

Розувастатин

Потужний лікарський засіб, що призначається до прийому в запущених випадках, коли терапевтична схема, що використовувалася раніше, не дала очікуваного результату. Медики розійшлися на думці про те, чи варто використовувати цей статин при розвитку легкої гіперхолестеринемії та мінімальному ризик формування ускладнень з боку серця та судин.

Пітавастатин

Препарат іспанської компанії (торгова назва Лівазо) відноситься до статини четвертого покоління. Вивчений засіб недостатньо добре, тому найчастіше призначається як аналог при непереносимості розувастатину. Список сучасних статинів третього – четвертого покоління досить великий. Він включає:

  • Аторіс;
  • Візатор;
  • Ліпрімар;
  • Новостат;
  • Акорт;
  • Крестор;
  • Мертеніл;
  • Розарт;
  • Розукард;
  • Тівастор та інші.

Відмінності впливу препаратів і що краще вибрати

Потрібно пам’ятати, що статини та фібрати – препарати з різних груп, що відрізняються не лише механізмом дії, а й показаннями до застосування. Саме тому ставити питання, що з них краще, некоректно. Основною відмінністю фібратів стає вміння препаратів впливати на тригліцериди.

Статини входять до групи медикаментів, сприяють зниженню рівня «поганого» холестерину. Вони безпосередньо впливають на клітини печінки, внаслідок чого зменшується вироблення самого холестерину. Дія фібратів ґрунтується на прискоренні процесів виведення холестеролу та призводить до зниження рівня тригліцеридів.

Що краще – фібрати чи статини: особливості застосування, призначення

Проведені дослідження довели, що статини добре впливають на роботу серця. Завдяки даним препаратам, у хворих значно скорочується кількість гіпертрофії міокарда, підвищується показник еластичності судин та зміцнюються їх стінки.

Через війну можливість розвитку атеросклерозу й освіту на стінках бляшок значно скорочується. Якщо в результаті ліпідограми рівень холестерину перевищує 7,4 ммоль/л, то лікування патології проводиться комплексно. Зазвичай, прийому призначаються і фібрати, і статини.

EuroMD
Додати коментар