Сумісність алкоголю та статинів (Аторвастатина, Розувастатина, Крестора)

Статини – група медичних препаратів, призначених для нормалізації рівня холестеролу (холестерину) у пацієнтів із гіперхолестеринемією та атеросклерозом. Фармакологічна дія лікарських засобів спрямована на контроль процесів виробництва у печінці ендогенного холестеролу.

За розщеплення та виведення з організму етанолу також відповідає печінка. Сумісність статинів та алкоголю подвоює навантаження на орган, нівелює лікувальний ефект, провокує прояв побічних ефектів медикаментів.

Холестерин

Холестерол – представник жирних спиртів, який локалізується у клітинній мембрані. Його рівень у крові одна із основних показників обміну жирів в організмі. Ендогенний холестерин становить 80% від загальної кількості, решта 20% – екзогенна (що надходить з їжею) частина ліпофільного спирту.

Холестерин необхідний організму для повноцінного синтезу статевих та стероїдних гормонів, зміцнення еластичності структурної тканини, що відокремлює клітину від зовнішнього середовища, виробництва та засвоєння вітаміну Д та жовчних кислот, підтримки міжнейронного зв’язку головного мозку та спинного мозку.

За структурою холестерол представлено:

  • ліпопротеїни низької щільності (ЛПНГ), так званий поганий холестерин, з функціями доставки молекул ендогенного холестеролу з печінки в клітини та тканини організму;
  • ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) – «хороший» холестерин, з функціональним навантаженням транспортування залишків «поганого» холестеролу в печінку для утилізації.

Щільність ліпопротеїнів визначається кількісним співвідношенням білків та жирів. Чим більша білкова частина елемента і менша ліпідна, тим вище його щільність. При цьому загальний хімічний склад ЛПНГ та ЛПВЩ ідентичний. При високій концентрації ЛПНГ частина ліпідів, що переносяться, осідає в судинах.

Сумісність алкоголю та статинів (Аторвастатина, Розувастатина, Крестора)

Високий рівень холестерину в крові провокує формування атеросклеротичних бляшок на внутрішній стінці судин

Якщо на інтимі (внутрішньому шарі судинної стінки) є мікротріщини, клітини крові, що відповідають за захист судин (тромбоцити), накопичуються в пошкодженій ділянці для його відновлення.

Молекулам ЛПНГ та тромбоцитам притаманні однакові заряди, тому тромбоцити притягають жир. В результаті утворюються жирові нарости всередині судини, інакше бляшки холестерину.

Вплив статинів

При дисліпідемії (розбалансуванні ліпопротеїнів різної щільності з підвищенням у бік ЛПНГ) та атеросклерозі утворені всередині судин нарости перешкоджають нормальному кровотоку. Через це головний мозок не отримує достатньої кількості кисню, глюкози та інших поживних речовин, серцю не вистачає кровопостачання.

Виникає загроза інфарктів та інсультів. Статинові препарати блокують активність печінкового ферменту ГМГ-КоА редуктази (гідрокси-метилглутарил-коензим-А-редуктази), перешкоджаючи виробництву ЛПНГ у печінці, за рахунок чого підвищується концентрація ЛПВЩ та знижується рівень загального холестеролу в крові.

Це не дає утворюватися новим бляшкам та сприяє виведенню надлишків холестерину. Такий вплив є ефективним, але дуже агресивним, що пояснює велику кількість побічних ефектів при лікуванні статинами.

Препарати призначають при високому рівні холестерину, коли інші засоби боротьби з гіперхолестеринемією не привели до бажаного результату. До найбільш поширених медикаментів гіполіпідимічної дії відносяться Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Крестор.

Протипоказаннями до застосування медикаментів є:

  • гострі та хронічні печінкові патології;
  • перинатальний та лактаційний період;
  • хронічні хвороби ниркового апарату;
  • неповнолітній вік.

Ліки не призначають при індивідуальній гіперчутливості до компонентів, що діють.

Вплив алкоголю на холестерин

Сумісність алкоголю та статинів (Аторвастатина, Розувастатина, Крестора)

Препарати, що знижують холестерин у крові

За процес розщеплення, нейтралізації та утилізації етанолу відповідають печінкові ферменти. На первинному етапі під впливом алкоголь-дегідрогенази (АДГ) алкоголь розщеплюється на відносно безпечні складові та отруйний оцтовий альдегід.

Другий етап – це перетворення отрути на оцтову кислоту за допомогою ацетальдегід-дегідрогенази (АЦДГ). Далі кислота розпадається на діоксид вуглецю (вуглекислий газ) та просту воду.

Як хімічна сполука, етиловий спирт здатний змінювати кількість холестеролу. Незначні дози спиртного підвищують рівень ЛПВЩ за умови стабільного нормального вмісту холестерину в крові.

При зловживанні алкоголем виробництво високощільних ліпопротеїнів пригнічується, а низькощільні сполуки залишаються незмінними. Отже, зростає рівень загального холестерину. При цьому етанол впливає безпосередньо на ліпофільний спирт, а не його виробництво в печінці, як статинові ліки.

Додатковим фактором збільшення рівня холестерину виступає їжа, що поглинається як закуска. При розпиванні спиртних напоїв, зазвичай, використовуються жирні продукти. Враховуючи, що алкоголь провокує поліфагію (підвищений апетит), контроль за кількістю з’їденої їжі втрачається. Це підвищує допустимий рівень екзогенного холестерину.

Поєднання алкоголю та статинових препаратів

Біотрансформація гіполіпідимічних препаратів відбувається в печінці, при цьому лікарські засоби піддаються пресистемній елімінації (ефект першого проходження) – потрапляння з кишечника безпосередньо до печінки і лише потім у системний кровотік.

Сумісність алкоголю та статинів (Аторвастатина, Розувастатина, Крестора)

Печінка влаштована таким чином, що при вживанні спиртних напоїв загальмовуються всі функції, крім однієї – переробка та нейтралізація етанолу. Орган намагається якнайшвидше знешкодити спиртову дію та позбавити організм від алкогольних токсинів.

Коли статини та алкоголь одночасно потрапляють в організм, гепатоцити (печінкові клітини) повністю переключаються на якнайшвидшу переробку етанолу та продуктів його розпаду. Біотрансформація статинів стає додатковим навантаженням.

Не перероблені фармакологічні речовини концентруються в печінці, при цьому втрачається лікувальний ефект, але позначається їхня агресивна дія. Через це при кореляції спиртних напоїв та гіпохолестеринових медикаментів виникають побічні прояви від ліків. Алкогольна інтоксикація, своєю чергою, посилює симптоматику небажаних ефектів.

За хронічного алкоголізму частина гепатоцитів є непрацездатною. Одночасна переробка етанолу та статинів печінки стає не під силу. Зважаючи на те, що протипоказанням до лікування статинами є загострення хронічних хвороб печінки, виникає ризик розвитку печінкової недостатності.

Алкоголь підвищує показники артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, що особливо небезпечно при прийомі гіполіпідимічних препаратів.

Етанол посилює навантаження на нирковий апарат. При поєднанні статинів зі спиртним активна речовина медикаментів та продукти розпаду алкоголю затримуються в організмі та отруюють нирки.

Спиртні напої подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, статинові препарати, як хімічні речовини, посилюють ульцерогенну (роз’їдає) дію, що провокує розвиток ерозивних та виразкових дефектів.

Наслідки поєднання спиртного та статинів

При терапії гіполіпідимичними ліками та одночасному вживанні алкогольної продукції розвивається ряд побічних ефектів:

  • з боку гепатобіліарної системи: порушення функцій печінки, холестатична жовтяниця (зниження синтезу жовчі та порушення її надходження у дванадцятипалу кишку та кишечник);
  • з боку травної системи: нудота, метеоризм та тенезми (болі в ділянці прямої кишки), печія, обстипація (запор) або діарея (пронос), блювання, диспепсія (скрутне та хворобливе травлення);
  • з боку серцево-судинної системи: порушення мозкового кровообігу; аритмія (збій серцевого ритму);
  • з боку органів дихання: диспное (задишка);
  • з боку нервової системи: інсомнія (безсоння), астенічний синдром (нервово-психологічна слабкість), запаморочення;
  • з боку системи кровотворення: порушення згортання крові (тромбоцитопенія – зниження тромбоцитів у крові);
  • з боку м’язового апарату: судоми нижніх кінцівок, міопатія та міалгія;
  • з боку ниркового апарату: затримка сечовипускання;
  • із боку статевої системи у чоловіків: порушення еректильної функції.

Сумісність алкоголю та статинів (Аторвастатина, Розувастатина, Крестора)

Ступінь виразності небажаних проявів залежить від дози прийнятого етанолу, алкогольного стажу, індивідуальної переносимості статинових препаратів. Найбільш небезпечним наслідком синергетичного алкогольно-лікарського навантаження на організм є утворення тромбів, інфаркту, інсульту.

Підсумки

Статинові медикаменти призначені для відновлення нормального холестерину в крові. Через інгібування печінкових ферментів, відповідальних за синтез ліпопротеїнів низької щільності, статини підвищують рівень «хорошого» холестеролу і знижують загальний холестерин.

При поєднанні протихолестеринової терапії з вживанням алкоголю печінка зазнає подвійного навантаження, при цьому лікувальна дія статинів нівелюється, а ризик побічних ефектів від препаратів, навпаки, зростає. На питання, чи сумісні статинові ліки зі спиртними напоями, відповідь буде негативною. У період лікування від алкоголю слід утриматись.

Відгуки

Надія:
Розувастатин мені призначили, коли рівень холестерину, м’яко кажучи, зашкалив. Препарат недорогий та досить ефективний. Після курсу лікування показники холестерину знизилися на 2,5 одиниці та майже увійшли до норми. Вероніка:
У моєї мами атеросклероз, різні ліки та трави від підвищеного холестерину вона п’є постійно. Аторвастатин нам порадили в аптеці, коли у продажу не було ліків, призначених лікарем. Діюча речовина в обох препаратів однакова, ефект, відповідно, теж, але тільки Аторвастатин коштує втричі дешевше. Вирішили, що лікуватимемося цими ліками. Галина:
До 40 років я вважала, що правильне харчування – модна фішка. Наші батьки їли всі, і жодних проблем не було. На диспансеризації з’ясувалося, що маю високий холестерин. Прописали дієту та лікарський засіб Симвастатин. Пропила повний курс, холестерин упав, але лікарка сказала, що дієту кидати не можна. Вже 2 роки дотримуюся правильного харчування та періодично п’ю Симвастатин. Проблема із холестерином не турбує.

EuroMD
Додати коментар