Таблетки від холестерину: огляд препаратів для зниження рівня, список кращих ліків

Особи з діагнозом «атеросклероз», а також з гіперхолестеринемією потребують спеціального лікування. Воно передбачає прийом лікарських засобів, дія яких спрямована на зниження та нормалізацію концентрації ліпопротеїнів у крові.

Надлишок у крові холестерину є додатковим фактором ризику розвитку серцево-судинних патологій. Для їх попередження лікарі призначають гіполіпідемічні препарати – пігулки від холестерину. Вони відрізняються механізмом дії, показаннями та протипоказаннями.

Необхідність прийому ліків

Підвищений рівень холестерину є небезпечним для здоров’я. У той же час – ця речовина необхідна для повноцінного функціонування організму, і це незаперечний медичний факт. Холестерин безпосередньо бере участь у таких важливих процесах, як:

  • синтез естрогену та тестостерону, та інших статевих гормонів;
  • утворення вітаміну Д;
  • забезпечення стійкості клітинних мембран.

Більшість холестерину в організмі, зокрема 80%, синтезуються у печінці, інші 20% надходять із їжею. Небезпеку здоров’ю становить не сам холестерин, а підвищення його концентрації у крові. Якщо точніше говорити, то шкідливі ліпопротеїни низької щільності. А добрим холестерином вважаються ліпопротеїни високої щільності.

Саме вони нейтралізують негативний вплив шкідливого холестерину, і перешкоджає його нашаровуванню на поверхні судинної стінки. Надмірне споживання продуктів підвищеної жирності та ведення хворого способу життя призводить до поступового накопичення в крові холестерину.

На внутрішній стінці судин починають відкладатися холестеринові бляшки, які потім звужують просвіт і перешкоджають нормальному кровотоку. Цьому також сприяє наявність хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, гіпертонія артеріальна або метаболічний синдром.

Через певний час холестеринові бляшки перекривають просвіт у великих судинах, що загрожує розвитком таких небезпечних ускладнень, як:

  • інсульт;
  • інфаркт міокарда;
  • серцева недостатність;
  • стенокардія;
  • раптова зупинка серця;
  • хронічне порушення мозкового кровообігу;
  • переміжна кульгавість.

Подібні ускладнення загрожують при значному підвищенні рівня холестерину у крові. Концентрація цієї речовини у крові відрізняється залежно від статевої приналежності. У жінки норма ліпопротеїдів низької щільності не більше 3,5 ммоль/л, у чоловіків такий показник у нормі не повинен перевищувати 4,82 ммоль/л.

При виявленні підвищеного холестерину пацієнтам на якийсь час призначають спеціальну лікувальну дієту. Якщо вона не призводить до бажаних результатів, прописують спеціальні препарати, що знижують холестерин в крові. Вони особливо необхідні пацієнтів, включених у групу ризику.

Що пити і які саме медикаменти необхідні зниження рівня шкідливих жирів призначить лікар після проведення необхідних діагностичних процедур. Як правило, подібні ліки необхідно пити тривалий час, а часом і все життя.

Таблетки від холестерину: огляд препаратів для зниження рівня, список кращих ліків

Високий холестерин – привід для прийому статинів чи фібратів

Статини

При підвищеному холестерину пацієнтам прийнято призначати статини. Це група препаратів, механізм дії яких заснований на зниженні вироблення у клітинах печінки ферментів, що виробляють ліпопротеїни. Інша їхня назва – інгібітори гмг-коа-редуктази.

Статини – найчастіше призначені препарати зниження рівня шкідливих жирів у крові. Ліки від холестерину сприяють стабілізації атеросклеротичної бляшки, а також уповільнюють процес її розвитку. Лікування статинами знижує ризик розвитку ускладнень та збільшує тривалість життя хворих.

На тлі прийому цих препаратів знижується ризик розвитку інсультів та інфарктів, запобігає застійній серцевій недостатності та нападам стенокардії, а також скорочується необхідність проведення операцій з відновлення кровотоку.

Крім такого ефекту, статини мають такі властивості:

  • покращують плинність крові;
  • сприяє виробленню оксиду азоту, який, у свою чергу, має судинорозширювальну дію;
  • підвищують вироблення ліпопротеїнів високої щільності на фоні зниження ЛПНГ (ліпопротеїнів низької щільності);
  • знижують запальний процес.

Незважаючи на позитивний ефект у лікуванні атеросклерозу та зниження концентрації холестерину в крові, статини мають велику кількість побічних ефектів і тому призначається тільки лікарем. Самостійне призначення та прийом цих препаратів неприпустимо.

У класифікації статинів виділяється 4 покоління. Вони відрізняються за дією і побічними ефектами. Ось список таблеток для зниження холестерину із групи статинів за поколіннями:

Таблетки від холестерину: огляд препаратів для зниження рівня, список кращих ліків

Сучасні статини

  • 1 покоління. До них відносяться Ловастатин, Симвастатин та Правастатин. Незначно підвищує рівень ЛПВЩ (ліпопротеїнів високої щільності), покращують стан судин і склад крові мають антиоксидантну дію. Ефект зниження концентрації холестерину найслабший. Призначаються хворим на високий ризик коронарного атеросклерозу, а також пацієнтам з первинною гіперхолестеринемією.
  • 2 покоління. Флувастатин. Знижує синтез холестерину в клітинах печінки, сприяє захопленню та виведенню з організму ліпопротеїнів низької щільності. Серед статинів має найбільш щадну дію на організм. Показано при зміні ліпідного балансу для профілактики ішемічної хвороби серця, коронарного атеросклерозу, інсульту та інфаркту після хірургічних втручань.
  • 3 покоління. Аторвастатин. Показаний пацієнтам при тяжких формах гіперхолестеринемії, серцево-судинних захворюваннях та високому ризик ІХС.
  • 4 покоління. Пітавастатин та Розувастатин. Найбільш ефективні препарати із групи статинів. Мають найменшу кількість побічних ефектів. Знижують рівень шкідливого холестерину та підвищують концентрацію корисного, знімають запалення судин, очищають від відкладень холестерину. Препарати цього покоління мають безліч позитивних відгуків з боку осіб, які їх приймали.

Незважаючи на ефективність статинів, як засобів для зниження холестерину в крові, на фоні їх прийому можуть розвинутись різні побічні ефекти. До них належать: порушення апетиту, ниркова недостатність, панкреатит, гепатит, головний біль, катаракта, шкірний свербіж, м’язові та суглобові захворювання, тромбоцитопенія, синдром хронічної втоми, диспепсичні явища, цукровий діабет.

Крім того, при призначенні статинів лікар повинен врахувати їх лікарські взаємодії. Ці препарати не можна приймати одночасно із певними медикаментами. Найкращими вважаються ліки, розроблені з урахуванням недоліків медикаментів певної спрямованості, які раніше застосовувалися в клінічній практиці.

Зокрема, про статини – кожне нове з 4 існуючих поколінь цих лікарських засобів відрізняється великим ефектом та скороченням перечної побічної реакції з боку організму. Зазвичай вартість таких препаратів на порядок вища за їх минулі аналоги.

Нижче наведено список ліків – найкращих статинів, що застосовуються в сучасній практиці лікування підвищеного холестерину:

  • Новостат.
  • Розукард.
  • Роксера.
  • Крестор.
  • Тевастор.
  • Атомакс.
  • Аторіс.
  • Торвакард.
  • Ліпримар.

Таблетки від холестерину: огляд препаратів для зниження рівня, список кращих ліків

Статини, можливо, доведеться приймати все життя

Як діють фібрати

До стандартного лікування високого рівня холестерину в крові входять також препарати з групи фібратів. Вони нормалізують вміст ліпопротеїнів низької щільності та знижують ризик формування тромбів. В основі препаратів є похідні фіброєвої кислоти.

Їхня холестеринснижувальна дія обумовлена зниженням вироблення тригліцеридів та ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності. Також ці лікарські засоби підвищують рівень ліпопротеїдів високої густини. Найкращий результат від фібратів зменшення концентрації холестерину досягається при спільному прийомі зі статинами.

Фібрати діють у таких напрямках:

  • активізують ліпопротеїнліпазу, особливий фермент, що розщеплює ліпопротеїни та тригліцериди;
  • сприяють захопленню та переробці ЛПНГ рецепторами печінки;
  • стимулюють виведення холестерину із жовчю;
  • знижують в’язкість крові;
  • знижують рівень холестерину, що у організм із їжею.

Лікарська форма фібратів – пігулки. Важливо розуміти, що фібрати не розчиняють і не знищують холестеринові бляшки, що вже утворилися, тобто, їх не призначають для чищення судин. Їхня дія спрямована на уповільнення вже утворених холестеринових нашарувань у просвіті судин, а також на запобігання формуванню нових бляшок.

Фібрати доцільно призначати у випадку, коли концентрація тригліцеридів досягає більше 10 ммоль/л, а також пацієнтам із гіперхолестеринемією 3 типу. Їхнє призначення виправдане також у разі неефективності антихолестеринової дієти при деяких формах гіперліпідемії.

Так само, як і статини, фібрати поділяються на кілька поколінь, а саме на три. Чим нижче покоління, тим менш ефективним є представник лікарського засобу.

Найефективніші фібрати

Клофібрат – гіполіпідемічний препарат, що відноситься до першого покоління. У клінічній практиці активно застосовувався наприкінці ХХ століття. Призначають зниження вироблення холестерину і скорочення вивільнення ліпопротеїнів дуже низької щільності з печінки.

Препарат випускається у вигляді капсул у 2 варіантах дозування по 0,25 та 0,5 г. Клофібрат має великий перелік побічних ефектів та протипоказань. Сьогодні він практично не призначається, оскільки на тлі його прийому можуть розвинутися злоякісні пухлини шлунково-кишкового тракту.

Гемфіброзіл – препарат 2 покоління. Відрізняється менш токсичною дією в порівнянні з попереднім лікарським засобом, хоча був отриманий із похідних Клофібрату. Надає знижувальну дію на вироблення атерогенних ліпідів та їх концентрацію.

Випускається як формі таблеток, і у вигляді капсул. Лікувальний ефект настає через один-два тижні прийому. Найбільша дія відзначається через 4 тижні прийому. Зберігає позитивну динаміку ще якийсь час після завершення курсу лікування. Найменування препаратів на основі гемфіброзилу:

  • Нормоліп;
  • Допур;
  • Ліпозід;
  • Ліпігем;
  • Лопід;
  • Гіполіксан.

Препарати на основі гемфіброзилу відрізняються виникненням таких побічних ефектів, як запаморочення, нудота, сонливість та підвищена стомлюваність, розвиток алергічних реакцій, тимчасове погіршення зору. Препарат не призначається в період вагітності та грудного вигодовування, а також не підходять пацієнта віком до 18 років. До протипоказань відносяться тяжкі захворювання печінки і нирок.

Фібрати третього покоління відрізняються найбільшою ефективністю та найчастіше застосовуються у сучасній клінічній практиці лікування атеросклерозу. Представником є Фенофібрат. Принцип його дії заснований на зниженні концентрації шкідливих ліпідів у крові, що спричиняють атеросклероз.

Крім того, фенофібрат характеризується збільшенням вмісту антиатерогенних ліпопротеїнів – холестерину високої щільності. На тлі прийому препаратів, що очищають судини від холестерину на основі фенофібрату, знижується ризик тромбоутворення.

Має незначну кількість побічних ефектів. Найчастіше при прийомі фенофібрату у пацієнтів можуть спостерігатися біль у черевній порожнині, відчуття тяжкості у животі, розлад травлення. Рідше можуть спостерігатися нудота і біль голови, м’язова слабкість, зниження гемоглобіну в крові, незначний шкірний висип.

Протипоказаннями до призначення Фенофібрату є:

  • вік молодше 18 років;
  • підвищена індивідуальна чутливість до складових препарату;
  • ниркова та печінкова недостатність;
  • панкреатит гострий чи хронічний;
  • грудне годування.

Лікарські засоби з групи фібратів призначаються виключно лікарем, що лікує, на підставі результатів аналізів ліпідограми.

Таблетки від холестерину: огляд препаратів для зниження рівня, список кращих ліків

Ліки від холестерину призначає лише лікар

Додаткові препарати

Крім статинів та фібратів, у практиці зниження ліпопротеїнів високої щільності застосовуються засоби від підвищеного холестерину під загальною назвою секвестранти жовчних кислот. Їхня дія заснована на здатності пов’язувати в кишечнику жовчні кислоти та виводити їх природним шляхом.

Секвестранти жовчних кислот призначаються дітям починаючи з віку 6 років та дорослим. Особливістю цих препаратів є те, що вони не всмоктуються в кров та їхня дія відбувається тільки в кишечнику. Це запобігає ймовірності розвитку ускладнень, пов’язаних з прийомом лікарських засобів.

У той самий час і натомість прийому препаратів можуть виникнути диспепсичні явища, що проявляється у запорах, нудоті чи здутті живота. Ефективним представником групи секвестрантів жовчних кислот є препарат Квестран. Випускається як порошку для приготування суспензії.

Призначається при первинній гіперхолестеринемії, і як профілактика атеросклерозу та його ускладнень. Як протипоказання до препарату в інструкції відзначені підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу, вагітність та період лактації, повна обструкція жовчних шляхів та спадкове порушення метаболізму амінокислот.

Ліки рекомендують пити перед їжею. Порошок попередньо розбавляють у склянці води чи соку, достатньо 60-80 мл. Ретельно перемішують, залишають на 10 хвилин та після випивають. Дозування підбирається індивідуально лікарем.

Іншим препаратом із групи секвестрантів жовчних кислот для зниження холестерину застосовують Гуарем на основі гуарової камеді. Ліки випускається у формі дозованих мікрогранул. Його також слід вживати із водою.

Він являє собою рослинний препарат, який отримується з насіння рослини сімейства бобових. Зниження холестерину в крові забезпечується за рахунок зменшення його всмоктування та збільшення вироблення жовчних кислот. Також у терапевтичній практиці застосовують такі препарати, як:

  • Колестіпол;
  • Колестирамін;
  • Колестагель;
  • Колесвелам.

Серед рослинних засобів проти холестерину можна виділити препарат виробництва компанії Евалар-Атероклефіт. Випускається у формі рідини і є спиртовим екстрактом червоної конюшини.

Ця рослинна сировина має здатність знижувати концентрацію ЛПНЛ та підвищувати рівень ЛПВЩ. У цьому полягає його помірна гіполіпідемічна дія. Препарат має протипоказання, тому перед використанням потрібна консультація лікаря.

Отже, таблетки від холестерину призначені для чищення крові від надлишків холестерину. Їх призначення має проводитися лікарем на основі даних аналізу крові, де результати показують підвищення рівня не тільки загального холестерину, але й ліпопротеїнів низької щільності. Пацієнт повинен бути готовим до того, що для отримання ефекту гіполіпідемічні препарати доведеться приймати тривалий час.

Відгуки

Ірина 59 років:
«У мене підвищення холестерину спровокував цукровий діабет. Лікар подивився аналізи та прописав статини. Підібрав із останніх – Розувастатин. Сказав пийте і не переживайте, побічних ефектів від нього менше, ніж у аналогічних препаратах. Дійсно дуже хороший холестерин істотно знизився. Щоправда, курс лікування у мене був майже 2 місяці».

Ольга 48 років:
«Приймаю пігулки від холестерину. Виявляється, він у мене завищений. Зупинилися на ліках Аторвастатину. Він не дорогий, але дієвий. Переживаю, що доведеться пити їх дуже довго, але здоров’я треба виправити».

Сергій 60 років:
«Після чергового медогляду та здавання аналізу крові виявили підвищення холестерину. Причому показник був майже вісім, а це чимало. Лікар розповів про існуючі ризики (інсульт, інфаркт) та призначив приймати Аторіс. Велів після двох тижнів прийому повторно здати аналіз крові для контролю показника. У результаті холестерин упав на 0,5 та став 7,5. Продовжую пити ці ліки, тенденція до зниження є».

EuroMD
Додати коментар