Гнійник на яснах: що робити, якщо гноиться, як витягнути гній із зуба

Під терміном гнійник на яснах (показаний на фото) у стоматології розуміють освіти, причини, механізми виникнення та способи лікування яких можуть суттєво відрізнятися.

Чому виникає проблема

Найбільш поширеним патологічним процесом, що призводить до появи гнійника на яснах, є періодонтит – запалення, що виникло внаслідок влучення інфекції у верхівку кореня зуба. Хвороботворні бактерії виявляються у запаленому осередку різними шляхами – через канал ураженої одиниці чи зубодесневой кишеню. У першому випадку «винуватцем» гнійника на ясна є непролікований карієс. Він призводить до пульпіту, а далі патогенні мікроорганізми «добираються» до кістки.

До списку найпоширеніших причин нагноєння ясен входять гінгівіт, пародонтит та періодонтит (запалення різної тяжкості та локалізації).

В іншому випадку гній у яснах – наслідок інфікування міжзубної кишені. Першопричиною проблеми може бути травма м'яких тканин зубним каменем, коронкою, невідшліфованою пломбою, цілісність ясен порушується у разі неправильного прикусу. Згодом запалення ясен переміщається на кругову зв'язку зуба, вона руйнується – мікроби опиняються у кістковій тканині «постраждалої» одиниці.

Важливо! В обох випадках попадання патогенних мікроорганізмів у кістку супроводжується виділенням безліччю токсичних речовин, кістка повільно руйнується, гноїться ясна. Примітно, що патологічний процес може протікати практично непомітно, загострюючись лише на тлі ГРВІ та супроводжуючись незначним місцевим дискомфортом. Гній у яснах поступово накопичується, починає гнити і сама кістка, запалення поширюється на сусідні тканини.

Коли кількість гнійного ексудату в порожнині досягає критичної позначки (або при імунному збої), він шукає вихід. Формуються кісткові ходи, через які рідина потрапляє в окістя, в якийсь момент гній у зубі проривається назовні. Сформований у тканинах свищ після самодозволеності тимчасово гоиться, а патологічний процес утворення та акумуляції гною в яснах хронізується.

Гнійник на яснах: що робити, якщо гноиться, як витягнути гній із зуба

«Провокатори» нагноєння – хвороботворні мікроорганізми (мікроби), вони опиняються в осередку запалення шляхом проникнення через канали зуба чи зубоясенні кишені.

Гінгівіт та пародонтит – запальні процеси, що вражають м'які тканини ротової порожнини, що також призводять до утворення гнійних мішечків. У першому випадку запалення зачіпає лише ясна, у другому – поширюється на щелепну кістку. Перебіг обох захворювань практично безсимптомний, неприємні відчуття виникають виключно в період загострення запальних процесів.

Немає реклами

Чинники, що призводять до того, що з ясна йде гній при гінгівіті (пародонтит):

  • травми м'яких тканин твердим зубним нальотом (камінням);
  • гострі краї протезів, пломб, некоректно відновлені лікарем контактні пункти між окремими одиницями;
  • неправильний прикус;
  • системні захворювання (наприклад, цукровий діабет, судинні, інфекційні патології);
  • гормональний збій в організмі (наприклад, під час вагітності або менопаузі у жінок).

Інші причини, через які може з'являтися гнійний мішок на яснах: альвеоліт (запалення альвеолярного відростка після екстракції зуба), переломи (остеомієліт), злоякісні новоутворення у роті. Іноді за гнійничок на яснах приймають прояви герпетичного або афтозного стоматиту (жовтувато-сірі або білі утворення з червоною облямівкою по краях). Важливо розуміти, що поряд із зовнішньою подібністю між такими патологіями існують принципові відмінності – стоматит не супроводжується нагноєнням і має бактеріальну (грибкову, вірусну, природу), вражає слизову рота.

Симптоми

На стадії ремісії гнійне запалення ясен при періодонтитах майже ніяк не проявляє. Пацієнти можуть стикатися з дискомфортом при надкушуванні на зуб або натисканні на м'які тканини, інших ознак немає.

Гнійник на яснах: що робити, якщо гноиться, як витягнути гній із зуба

На наявність патологічного процесу вказують такі симптоми, як біль у зубі (ясна), набряклість, припухлість, почервоніння м'яких тканин в осередку ураження, при пародонтиті – хиткість «постраждалих» одиниць.

Коли хронічний процес загострюється, гнійна шишка на яснах «заявляє себе» так:

  • гострим болем у «постраждалому» зубі в період утворення кульки з гноєм на яснах, після того, як сформується свищ і ексудат витікає, больовий синдром зникає;
  • відчуття «виріс зуба»;
  • набряклість ясна з гнійним запаленням;
  • утворюється гнійний прищ на яснах, заповнений прозорим вмістом, при розтині ущільнення рідина виділяється назовні.

Важливо! Гостра фаза запалення може супроводжуватися симптомами загальної інтоксикації організму – слабкістю, зниженням працездатності, гіпертермією, ознобом, нудотою, запамороченнями, ломотою у кістках.

Немає реклами 2

До списку типових симптомів гінгівіту (пародонтиту) входять гострий біль у яснах при жувальному навантаженні, чищенні зубів або навіть у спокійному стані, набряклість, припухлість, гіперемія м'яких тканин у вогнищі ураження, при натисканні, розтині ясен випливає при гнійному ексудаті. – рухливість та підвищена чутливість до подразників «постраждалих» зубів, погіршення загального самопочуття.

Діагностика та лікування

Щоб визначити, чому на ясна з'явилася шишка з гноєм, лікар збирає анамнез, оглядає ротову порожнину, знаходить «причинний» зуб, відправляє пацієнта на рентген. Отримані знімки показують затемнені ділянки кістки, що локалізуються поблизу зубного кореня. Примітно, що розмір «постраждалих» вогнищ може варіюватися від 1–2 мм до 2–3 см. Найчастіше рентген дає точну відповідь на питання, де саме розташовується інфіковане вогнище, яке коріння зуба чи міжзубний простір уражені.

Гнійник на яснах: що робити, якщо гноиться, як витягнути гній із зуба

Точно встановити причину нагноєння, оцінити локалізацію, глибину патологічного процесу дозволяє лише рентгенівський знімок

Знімок стає основою для прийняття стоматологом рішення щодо подальшої тактики дій. Лікування нагноєння ясна при періодонтиті може бути терапевтичним, хірургічним (зуб зберігають), комбінованим або пов'язаним з екстракцією (видаленням ураженої одиниці). Терапевтичне лікування за наявності гною на ясна над зубом полягає у вилучення залишків нервів з каналів, обробку останніх антисептичними складами, застосування лікарських засобів для зняття запального процесу.

Передбачається, що збудники нагноєння будуть повністю видалені (щоб уникнути повторного загострення періодонтиту). Через 6-8 місяців, після проведених лікувальних заходів, кістка повністю регенерується, ясна, на якій був фурункул, гоїться, на ній залишається практично непомітний рубець.

Щоб свищ затягнувся якнайшвидше, його промивають слабким антисептичним розчином або чистять за допомогою ультразвуку. Хірургічне лікування, спрямоване на видалення гною з ясен біля зуба, може здійснюватися двома методами.

Якщо запалення локалізується на верхівці кореня, її січуть (проводять резекцію) і чистять порожнину кістки, в якій накопичився гній. В іншому випадку видаляють половину зуба (здійснюють гемісекцію) – таке оперативне втручання проводиться на багатокореневих зубах при ураженні лише одного з них.

Коли нагноєння ясна зачепило міжкореневе місце, зуб не чіпають, а чистять кістку, розташовану між корінням зуба. Всі описані методики припускають, що інфекція потрапила в кістку через зубний корінь, а не зубоясенну кишеню. Комбінований метод боротьби з абсцесом при періодонтиті включає попереднє лікування «проблемного» зуба (чистку, пломбування каналів) і будь-який вид описаних вище операцій.

Гнійник на яснах: що робити, якщо гноиться, як витягнути гній із зуба

Лікування гнійників при періодонтиті може бути терапевтичним, хірургічним, комбінованим, у тяжких випадках проводять екстракцію «постраждалої» одиниці.

Показання для видалення зуба з наривами у дорослого пацієнта:

  • інфекція потрапила в осередок ураження через зубоясенну кишеню;
  • «постраждала» одиниця не «придасться» для встановлення протеза;
  • непрохідні канали (у тому числі з тріщинами або сколами).

Немає реклами 3

Що робити, якщо загноїлася ясна при гінгівіті або пародонтиті: у першому випадку запалення – оборотний процес, у другому – звести його навіть до стану ремісії досить проблематично. Оскільки в такій ситуації мікроби вразили ясна та кісткову тканину, прибрати причину проблеми можна лише комплексом лікувальних заходів:

  • видаленням м'якого, твердого нальоту на зубах, висіченням грануляцій із міжзубних кишень;
  • корекцією протезів та пломб (підганяння або заміна, шліфування);
  • шинування зубів при рухливості таких;
  • якщо активно гноїться ясна під зубом, її слід регулярно полоскати місцевими антимікробними, антисептичними складами. Лікування доповнюють пов'язками, мазями із протизапальними властивостями, у тяжких випадках таким пацієнтам призначають антибіотики.

Залежно від природи, тяжкості перебігу патологічного процесу на розсуд лікаря в загальний курс терапії можуть додаватися протиалергічні, знеболювальні, імуномодулюючі препарати, вітамінно-мінеральні комплекси і т. д. У домашніх умовах дозволяється самостійно полоскати рот содово-соловим розчином ч. л. порошку на склянку теплої води) або настоєм ромашки, календули, деревію, чебрецю (1 ст. л. рослинної сировини на склянку окропу).

Гнійник на яснах: що робити, якщо гноиться, як витягнути гній із зуба

При пародонтиті та гінгівіті стоматолог видаляє м'який і твердий наліт, призначає протизапальні та симптоматичні медикаменти (знеболювальні, жарознижуючі), за наявності показань підбирає антибіотики.

Категорично забороняється:

  • видавлювати гній пальцями або за допомогою підручних засобів;
  • самостійно призначати собі та приймати антибіотики (будь-які інші препарати);
  • гріти ясна, що запалилася;
  • приймати «агресивну» (холодну, гарячу, кислу, солодку) їжу – так можна спровокувати подразнення та подальше запалення слизової оболонки рота.

Важливо! Несвоєчасне видалення гною з ясна може призвести до таких серйозних стоматологічних ускладнень, як втрата зуба періостит, остеомієліт, сепсис (зараження крові).

Профілактика

Щоб не довелося думати про те, як витягнути гній з ясен, необхідно щодня ретельно доглядати ротову порожнину. Хоча б раз на півроку рекомендується звертатися до стоматолога для проведення професійного чищення (видалення м'якого, твердого зубного нальоту).

Важливо відновити загальний вигляд зубного ряду у разі втрати окремих одиниць (для рівномірного розподілу жувального навантаження), виправити прикус та підтримувати загальний здоровий стан організму. Якщо періодонтит або пародонтит є ускладненням системного захворювання, важливо усунути, перш за все, причину проблеми.

EuroMD