Короста у людини — симптоми та прояви, способи лікування

Свербіння шкіри, що посилюється вечорами, червоні здулися плями, оточені тонкими білуватими лініями – симптоми корости. Це заразне шкірне захворювання із групи акародерматитів, куди входять хвороби, пов'язані з кліщами. У даному випадку паразитом є коростяний свербіж. в Україні її внутрішньошкірний кліщ щорічно вражає 1 млн чол.

Механізм розвитку корости у людини

Високий рівень заразності пояснюється здатністю кліща швидко, протягом 10-15 хв., Впроваджуватися в шкірний покрив. Основну роль розвитку захворювання грають самки. Вони вдвічі більші за самців, а розміри досягають 0,3–0,5 мм. Паразити спаровуються на поверхні шкіри людини. Після цього самці гинуть, тоді як самка живе від 4 до 6 тижнів.

Після запліднення паразит прориває у роговому (верхньому) шарі шкіри тунель (коростяний хід), де щоночі відкладає 3–4 яйця. Кератин, який надає епідермісу міцність та еластичність, самка розчиняє ферментами, що містяться у слині. В результаті утворюється лізат, яким паразити харчуються. Личинки вилуплюються через 2-4 дні і відразу приступають до прокладання ходів. На дорослу особину вони перетворюються через 10-14 днів і починають спаровуватися.

Особливості збудника захворювання

Вдень коростяний свербіж неактивний. До копання ходів самка починає ввечері, і за день прориває від 2 до 3 мм. У цей час у хворих посилюється свербіж. Вночі кліщі виходять поверхню шкірного покриву для спаривания і переміщення інші ділянки справи. Швидкість пересування сверблячки становить 2,5 см/хв. Під час переміщення створюються сприятливі умови для зараження, оскільки паразит може перейти на шкірний покрив іншої людини.

Кліщ має погану стійкість до зовнішнього середовища. При температурі 21°С та вологості 40–80% він гине через день-два. Чим сухіший і тепліший, тим паразит гине швидше, активність втрачає ще раніше. Тому фахівці сходяться на думці, що зараження через побутові предмети хоч і можливе, але малоймовірне.

Короста у людини — симптоми та прояви, способи лікування

Шляхи зараження

У переважній більшості випадків інфікування відбувається контактним методом – при тривалому дотику шкіри до шкіри. Передача захворювання часто відбувається статевим шляхом. Причому не так під час самого акту, як у процесі тривалого зіткнення один з одним голими тілами. Діти часто заражаються коростою, якщо сплять в одному ліжку з хворими батьками.

Хворобу можна підчепити в колективах через прямі шкірні дотики – наприклад, часті та міцні рукостискання. Інфікування дитини можливе під час ігор коїться з іншими дітьми. Проте, оскільки паразит активний у нічний час, інфікування вдень трапляється рідко. Виняток становить норвезька корости, коли шкірі людини мешкає кілька мільйонів паразитів (у звичайних випадках – 10–20 особин).

У минулі часи вважалося, що інфекція передається людині через постільні речі, предмети домашнього побуту. Останні дослідження довели, що такий шлях зараження малоймовірний. Показовим є експеримент, який провели англійці в 1940 р. Добровольців укладали в ліжко, де кілька хвилин до цього лежали хворі з яскраво вираженою коростою. З 272 заразилося чотири людини.

Різновиди корости

Залежно від клінічної картини виділяють кілька видів корости:

  • Типова форма. Для хвороби характерним є прояв усіх симптомів захворювання. Найпоширеніший варіант.
  • Короста без ходів. Для хвороби характерні майже всі клінічні симптоми захворювання, але відсутні перебіги.
  • Короста охайних людей (дискретна короста або короста інкогніто). Фіксується у заражених людей, які багато миються. Більшість кліщів змиває вода, тому клінічні прояви слабко виражені. Основні симптоми – гнійнички, дерматит, кропив'янка, відчуття печіння, свербіж.
  • Вузликова корости (нодулярна форма або скабіозна лімфоплазія). Якщо хворобу довго не лікувати, утворюється інфільтрат – скупчення клітин із домішкою крові та лімфи. Ці утворення стають щільними і розподіляються в жировій клітковині та навколо підшкірних судин. Проявляється свербіж синюшно-багряними або коричневими ущільненнями округлої форми. Кліщі у цих утвореннях відсутні.

Ускладненою формою є норвезька короста. При цьому захворюванні у шкірному покриві може існувати понад мільйон кліщів, тому форма вважається дуже заразною. Хвороба проявляється дерматитом з білими лусочками, а ділянках запалення виявляється дуже багато паразитів. Патологія виникає у таких ситуаціях:

  • хворий не відчуває сверблячки або не може робити розчісування;
  • у людини слабкий імунітет (СНІД, регулярне застосування імуносупресивних ліків);
  • у пацієнта порушена периферична чутливість (параліч, проказа);
  • у хворого слабоумство, обмежена рухливість, генетична схильність.

Коростяні кліщі можуть переходить до людини від інших ссавців. Цей різновид хвороби називають псевдосаркоптоз (псевдочесотка). Паразити не розмножуються на людині, тому нездатні завершити свій життєвий цикл. Для хвороби характерний короткий інкубаційний період, відсутність ходів, присутність пухирів. Між людьми хвороба не передається. Інфекція швидко минає, не потребує застосування лікарських засобів.

Існує ще один різновид захворювання – зернова короста. Її збудники – пузатий чи солом'яний кліщі, які паразитують на личинках комах, у т. ч. шкідників зернових культур. Самки не відкладають яйця, а народжують. На відміну від коростяних кліщів, вони не впроваджуються в шкіру, а прокушують, смокчуть кров, після чого відпадають, інфікувавши людину.

Зернова коростина протікає важче, ніж типова форма. Симптоми:

  • сильне почервоніння епідермісу;
  • пухирі;
  • печіння;
  • біль у суглобах;
  • гарячка;
  • спазми;
  • хрипи.

Короста у людини — симптоми та прояви, способи лікування

Як виявляється короста

Симптоми коростяного сверблячки пов'язані з алергічною реакцією уповільненого типу на продукти життєдіяльності паразита. Тому вони з'являються не відразу після інфікування, а через деякий час. Безсимптомний період може тривати до 4 тижнів. При повторному зараженні алергія проявляється протягом доби.

Прийнято виділяти кілька стадій розвитку захворювання:

  1. Інкубаційний період: від 1 до 6 тижнів. Цей етап – час від проникнення кліща до шкіри до появи перших ознак хвороби.
  2. Розгорнута клінічна картина. Найтриваліша стадія, яка може тривати кілька тижнів, а за відсутності лікування затягтися на роки.
  3. Період одужання. При правильному лікуванні кількість кліщів зникає, алергія проходить, шкірний покрив набуває нормального стану.

Перші ознаки корости

Спочатку короста дається взнаки шкірним свербінням ночами і вечорами. Причини – алергічна реакція та подразнення кліщем нервових закінчень. Сверблячка можна назвати захисним фактором організму, оскільки під час розчісування знищуються яйця паразитів. За відсутності зуда кліщі продовжують активно розмножуватися, що призводить до появи норвезької форми.

Ще одна ознака захворювання – коростяні ходи. Їх часто видно неозброєним оком, але для перевірки можна зробити пробу: пофарбувати підозрілі ділянки зеленкою або чорнилом. Якщо шкіра над смужками пофарбувалась нерівно, значить барвник потрапив в отвір ходу та проникнув у епідерміс. Прибрати чорнило треба відразу після тесту, протерши епідерміс ватним тампоном, змоченим у спирті.

Як виглядає короста у людини

Після сверблячки виникає висип. У більшості випадків її перша поява фіксується на руках, між пальцями, згинальній стороні зап'ястя. У міру міграції кліща поширюється короста по всьому тілу. Червоні плями і вузлики з'являються між пальцями, на животі, стегні, сідницях, грудях, у пахвинній ділянці.

Інші симптоми захворювання:

  • Короста ходи стають чітко видно. Це білі або брудні смужки, розташовані навколо червоних плям, що злегка піднімаються над шкірою. Довжина ходів від 1 до 10 мм.
  • Над червоними плямами утворюються папули (невеликі пухирці), які покриваються скоринкою (інша назва хвороби – короста).
  • Плями сверблять, тому хворий їх розчісує. Через проникнення бактеріальної флори до хвороби приєднуються вторинні гнійничкові висипання, кірки, струпи, ерозії, ранки.

Особливості симптоматики у дітей

Якщо хоч одна дитина в дитячому садку виявила короста, є всі підстави припускати, що інші діти підхопили цю хворобу через спільні ігри, спільні іграшки, обмін одягом. З цієї причини медичний огляд мають пройти усі малюки, які контактували з хворим.

Короста у дітей проходить важче, ніж у дорослих. До хвороби часто приєднується бактеріальна інфекція, уражаються нігтьові пластини. Нерідко виникає алергічний дерматит, який важко піддається лікуванню.

Короста у новонароджених часто супроводжується такими симптомами:

  • висипання поширюється по всьому тілу;
  • висипання виглядають як дрібні папули яскраво-рожевого кольору, навколо яких шкіра сильно почервоніла;
  • коростяні ходи часто локалізуються на долонях та стопах;
  • відсутні розчіси та геморагічні скоринки.

У дітей старше одного року клінічна картина мало відрізняється від корости у дорослих: висипання, свербіж, розчісування, геморагічні кірочки. Часто висипання знаходяться у ділянці статевих органів, сідниць. Іноді у процес залучаються підошви та долоні, що призводить до появи екзем. Обличчя та шкіра під волоссям не ушкоджується. Хвороба негативно відбивається на поведінці дитини: вона стає дратівливою, падає успішність, погіршується пам'ять, увага.

Короста у людини — симптоми та прояви, способи лікування

Діагностика

Короста самостійно не проходить, тому виявивши перші симптоми захворювання, необхідно звернутися до лікаря. Лікар ставить діагноз на підставі клінічних симптомів, сімейного анамнезу, даних аналізів. Лабораторне дослідження особливо важливо провести за стертих симптомів захворювання. Потрібно зробити:

  • Загальний аналіз крові. При корости рівень лейкоцитів (еозинофілів, лімфоцитів, нейтрофілів) значно підвищується.
  • Аналіз крові на антитіла IgE та IgG, рівень яких різко зростає через імунну відповідь.
  • Вилучення паразита голкою з коростяного ходу з подальшим вивченням під мікроскопом.
  • Метод зрізів тонких ділянок верхнього шару шкіри в районі проритого кліщем тунелю для виявлення кліща та яєць.
  • Зішкріб в області коростяного ходу з подальшим вивченням матеріалу під мікроскопом.
  • Використання відеодерматоскоп. Прилад збільшує ділянку шкіри до 600 разів, що дозволяє без проблем виявити коростяні ходи.
  • Нанесення на шкіру лужного розчину для забору вимочених частинок для дослідження під мікроскопом.

Найточніші результати отримують при знятті свіжих нерозчесаних ходів. Виявити кліщів та яйця можна за допомогою нанесення на шкіру хлориду калію, який розчиняє кератин. Щоправда, у своїй зникають екскременти паразитів, які мають діагностичну цінність.

Чим лікувати коросту

Основне завдання при терапії корости – знищити підшкірні кліщі, для чого використовуються акарицидні ліки від корости. Це засоби зовнішнього застосування – мазі, гелі, аерозолі. Рецидив не відбувається, якщо паразити були ліквідовані повністю. Хвороба може повернутися, коли інфікована людина не дотримувалася схеми лікування, через що частина кліщів вижила:

  • скоротив курс прийому препаратів;
  • не обробляв шкірний покрив повністю;
  • не провів дезинфекції білизни та інших предметів.

Ефективні протикоросткові засоби

При лікуванні корости добре зарекомендували себе такі препарати:

  • Крем бензилбензоат. Знищує личинки та дорослих особин кліщів, вошей, неефективний проти яєць. Перед застосуванням засобу прийняти гарячий душ із милом, ретельно витертися рушником. Після обробки руки не мити 3:00. Препарат наносять на шкіру 1 раз на 4 дні протягом 2 тижнів. Ціна за 25 г від 7 до 30 грн.
  • Аерозоль Спрегаль. Розроблений проти корости. Аерозолем треба обробляти всю поверхню тіла, крім голови. Не можна митися 12 годин після процедури. Для знищення підшкірних кліщів вистачає одноразового застосування, але симптоми можуть зберігатись 2 тижні. Якщо вони не проходять, треба звернутися до лікаря. В аптеках Москви дістати важко, треба замовляти через інтернет. Стоїть від 1063р. за 152 р.
  • Сірчана мазь (10 або 20%). У розвинених країнах не використовується через різкий запах, фарбування одягу, подразнення шкіри, але в Росії засіб популярний завдяки ціні. Мазь щодня втирають проти ночі 7 днів. Протягом цього часу митися не можна. Після закінчення курсу лікування хворий може прийняти душ, змінити білизну. Ціна – 13-60 грн. за 30 р.
  • Івермектин. Випускають у вигляді мазі та розчину. При одноразовому застосуванні виліковується 70% хворих, при повторній обробці – 95%. Ліки дають мало побічних ефектів, але використовують його лише для лікування занедбаної форми. Зроблено це, щоб не допустити вироблення підшкірних кліщів стійкості до препарату. Препарат в аптеках Москви дістати важко, можна замовити через інтернет, ціна від 80 євро за 12 мг.

Лікування корости в домашніх умовах

Під час лікування корости чоловіка, жінки, діти повинні дотримуватися наступних правил:

  • Лікування всіх хворих, які проживають разом, слід проводити одночасно.
  • Під час застосування препарату необхідно чітко дотримуватись усіх рекомендацій лікаря.
  • Ліки необхідно наносити на все тіло, крім обличчя та волосистої частини голови. У дітей до 3 років треба обробляти ці ділянки.
  • Під час лікування треба коротко підстригти нігті і наносити під відкриту частину пластини препарат, оскільки під ними при розчісуванні накопичуються яйця у великій кількості.
  • Засіб наносити треба ввечері, оскільки в цей час коростяні кліщі виходять на поверхню шкіри.
  • Втирати препарат треба пальцями: на кистях живе чимало паразитів, і такий метод нанесення допоможе швидше знищити популяцію. Якщо пах і промежину густо вкриті волоссям, препарат краще втирати щіткою.
  • Постільна білизна слід міняти після закінчення терапії.
  • Дітям та дорослим, які часто перебувають серед великої кількості людей, необхідний карантин не лише під час, а й після лікування протягом 10 днів.
  • Через 2 тижні після закінчення лікування необхідно пройти огляд у лікаря, який за результатами аналізу прийме рішення, чи потрібне подальше лікування.

Одяг та білизна хворих людей обов'язково потрібно дезінфікувати паралельно із лікуванням. Це можна зробити, прокип'ятивши білизну або виправши в пральній машині на високій температурі. Також виріб можна заморозити: загорнути у пакет, покласти у морозильник та залишити на добу. Взимку річ можна винести на мороз. Килими, м'які меблі, іграшки треба обробити спеціальним аерозолем А-ПАР.

Короста у людини — симптоми та прояви, способи лікування

Народні засоби від корости

Знищити кліщів непросто, тому народні заходи лікування малоефективні (за винятком псевдочесотки). Якщо немає можливості відвідати лікарню, допоможуть такі засоби:

  • Березовий дьоготь. Засіб наносити на місце ураження, не змивати протягом 3 годин.
  • Мазь із скипидару та вершкового масла (оліфи або смальцю). Змішати компоненти у пропорціях 1 до 2, нанести на уражену ділянку. Не змивати 2-3 години.
  • 0,5 л олії гірчиці змішати зі 100 г кашки із часнику. Поставити на невеликий вогонь, варити 15 хвилин. Отриманим засобом щодня протирати хворі місця.
  • Сік чистотілу змішати з вазеліном (1 до 4), після чого щодня регулярно протирати інфіковану шкіру.

Ці кошти лише загальмують розвиток недуги у людини. Щоб повністю зцілитися від корости, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря та пройти призначений курс лікування. Якщо цього не зробити, кліщі, що вижили, продовжуватимуть розмноження і від хвороби позбутися не вийде.

Прогноз та профілактика

За адекватного своєчасного лікування короста має сприятливий прогноз. Після знищення коростяних кліщів шкірний покрив відновлюється. Виняток – норвезька корости, яка важко піддається лікуванню. У запущених випадках можливі такі ускладнення:

  • піодермія;
  • екзема;
  • дерматит;
  • лімфаденіт;
  • сепсис;
  • ревматичне ураження серця;
  • інтоксикація організму;
  • смерть.

Профілактика корости спрямовано дотримання особистої гігієни. Щоб запобігти розвитку недуги, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • мити руки із милом;
  • щодня приймати душ;
  • часто міняти білизну;
  • робити вологе прибирання приміщення;
  • регулярно прати речі, мити іграшки;
  • не давати свої речі давати у користування іншим людям, не одягати самому чужий одяг, взуття;
  • пройти огляд у дерматолога та інфекціоніста, якщо був контакт із коростяним хворим.

Відео

EuroMD
Додати коментар