Эякуляция, когда при семяизвержении сперма изливается наружу, называется прямой, или антеградной. Иногда вместо того, чтобы выйти наружу, сперма устремляется в противоположном направлении и попадает в мочевой пузырь. Такая эякуляция называется ретроградной, или эякуляцией заднего хода. Еще одно название — сухой оргазм.
Механизм ретроградной эякуляции
Когда у мужчины происходит оргазм, густая сперма через семявыносящие протоки транспортируется к простате. Здесь она смешивается с соком простаты, и образуется жидкая сперма, эякулят. Эякулят выбрасывается в уретру в области шейки мочевого пузыря чуть ниже его сфинктера, а затем устремляется к выходу. Сфинктер — круговая мышца, которая сжимает уретру в месте ее соединения с мочевым пузырем и тем самым удерживает в нем мочу. Во время оргазма она сокращается, закрывая вход в мочевой пузырь — так происходит в норме. Иногда сфинктер недостаточно плотно закрывает вход в мочевой пузырь, и тогда вся сперма или ее часть проникают туда — это ретроградная эякуляция.
Причины ретроградной эякуляции
К ретроградной эякуляции чаще всего приводит повреждение нервной регуляции сфинктера мочевого пузыря. К этому могут привести:
- хирургические вмешательства на уретре, предстательной железе или других органах малого таза;
- травмы спинного мозга, включая операционные;
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- андрологнекоторые лекарства, среди которых ряд антигипертензивных средств и антидепрессантов.
Мифы и действительность
Ретроградная эякуляция может стать следствием сознательных тренировок. В некоторых восточных традициях считается, что с каждым семяизвержением мужчина растрачивает свою жизненную силу. Чтобы избежать этого, последователи практикуют сухой оргазм, обучаются ему специальными практиками.
Любой андролог подтвердит, что эта теория не имеет никакого научного обоснования. Антеградная эякуляция никак не ослабляет мужчину, а сухой оргазм никоим образом не укрепляет ни его здоровье, ни сексуальные способности.
Насколько опасна ретроградная эякуляция?
Она не опасна. Ретроградная эякуляция не снижает качество половой жизни, не уменьшает яркость ощущений от полового акта, не вызывает болезненных или неприятных симптомов, не влияет ни на либидо, ни на эрекцию. Поэтому специалисты считают, что само по себе это состояние лечения не требует. Оно назначается только если такой тип эякуляции беспокоит мужчину и мешает наслаждаться сексом, и если она становится причиной бесплодия.
Как проявляется ретроградная эякуляция?
Главные симптомы — отсутствие эякулята или его незначительное количество при оргазме, а также мутная моча после полового акта из-за попавшей в нее спермы. Еще одним проявлением является нарушение фертильности.
Диагностика
Ретроградную эякуляцию подтверждают:
- Несколько отдельно взятых образцов спермы, если ее слишком мало.
- Анализ мочи, собранной сразу после полового акта. В образце определяют фруктозу, которая присутствует в сперме, а также выявляют сперматозоиды.
Лечение
Если ретроградная эякуляция вызвана приемом лекарств, то необходимо скорректировать лечение, заменив препараты аналогами без такого побочного эффекта.
Выше говорилось о практиках, обучающих ретроградной эякуляции. В некоторых случаях помочь антеградной эякуляции тоже могут тренировки — упражнения Кегеля.
Иногда используют лекарственные препараты, которые стимулируют сфинктер мочевого пузыря.
При необратимой ретроградной эякуляции у мужчины сохраняется возможность отцовства с помощью искусственного оплодотворения. Сперматозоиды для него получают с помощью хирургических методов — TESE, TESA и т. п.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а
Автор: Клименко Евгений Владимирович – врач уролог, андролог













