Лікування кісти зуба на яснах: як правильно лікувати

Кіста ротової порожнини є ущільненням, усередині якого знаходиться рідина, бактерії, відмерлі частинки слизових оболонок. Вона не супроводжується болями на ранніх стадіях розвитку, але призводить до втрати зубів та інших серйозних наслідків у майбутньому. Тяжкі форми патології можуть призвести до зараження крові та набряку головного мозку. Ці захворювання загрожують летальним кінцем. Через небезпечні наслідки кісти існує необхідність розгляду ефективних способів боротьби з нею.

Способи лікування в залежності від виду кісти

Залежно від локалізації патологічного ущільнення, кісти поділяють на:

• радикулярні – виникають біля кореня зуба через неякісне лікування карієсу або пульпіту;
• резидуальні – кісти на яснах зуба, що утворюються через попадання інфекції в м’які тканини;
• фолікулярні – утворюються у гайморових пазухах.

Радикулярні кісти лікують за допомогою цистотомії. Під час хірургічного втручання капсулу видаляють разом із рухомою частиною кореня. Лікарі усуває лише передню стінку новоутворення, щоб забезпечити відтік рідини з нього та запобігти переродженню кісти у гранульому.

Резидуальну кісту найчастіше усувають за допомогою лазерної терапії. Промінь спрямовують на пошкоджену ділянку слизових оболонок для знищення епітелію новоутворення і бактеріальних частинок, що накопичилися в капсулі. Метод дозволяє уникнути низки ускладнень. Пацієнтам може бути призначено медикаментозне лікування резидуального типу освіти. Для цього лікар відкачає вміст капсули та призначить пацієнтові полоскання ротової порожнини антисептичними засобами.

Тактика лікування фолікулярної кісти залежатиме від її розмірів. При невеликих ущільненнях лікар робить відведення рідини у капсулі через спеціальну трубку. У міру зменшення кісти буде проводитись і заміна трубки на виріб меншого діаметра. Якщо йдеться про кістогранульоми великого розміру, то вдаються до повного видалення новоутворення.

Наслідки пізнього надання стоматологічної допомоги

Перший симптом, що свідчить про проблему, – припухлість ясна. Стінки капсули запобігають поширенню інфекційних мікроорганізмів на інші тканини та відділи. Кісти мають властивість збільшуватися у розмірах з часом. Вони спричиняють руйнування елементів зубного ряду. У таких випадках усунути новоутворення без видалення ураженої одиниці неможливо. Пацієнтам, у яких кіста сформувалася на передніх зубах, у майбутньому доведеться вдатися до дорогих методів реставрації посмішки: протезування або імплантації.

До списку інших наслідків проблеми можна віднести:

• руйнування кісткових тканин щелепи;
• формування патологічного прикусу;
• деформацію щелепи (у тяжких випадках з переломами);
• переродження кісти у злоякісну пухлину;
• розвиток хронічного гаймориту при локалізації ущільнення у гайморових пазухах;
• зараження крові при розриві капсули;
• утворення кистогранульоми – перехідного стану між кістою та гранулемою.

Гранулеми за формою та зовнішніми ознаками схожі з кістами. Але вони швидше розвиваються та нагноюються. Гранулема часто ускладнюється абсцесом.

Методи лікування

На ранній стадії самостійно виявити у себе кісту неможливо. Виявити освіту також не вдасться за допомогою стандартних стоматологічних інструментів. Найчастіше ущільнення виявляється випадково під час огляду пацієнта.

Кіста (навіть невеликих розмірів) добре розпізнається за рентгенологічними знімками. На зображенні новоутворення візуалізується як темна овальна пляма, що прилягає до кореня зуба.

Якщо займатися усуненням новоутворення на ранніх стадіях, то можна впоратися із проблемою без операції. Стоматологи можуть врятувати пошкоджену кістку за допомогою нових методик. Раніше зберегти зуб із кістою було неможливо. При цьому можна застосовувати хірургічне втручання або використовувати консервативні методики.

Існує ряд показань, за якими необхідне видалення капсули та зуба:

• тріщини на корені елемента;
• перфорація коріння;
• непрохідність каналів;
• утворення пародонтальних кишень;
• повне руйнування коронки.

Консервативні методи лікування

Такий спосіб боротьби з проблемою є кращим. Під час процедури не відбувається розтин м’яких тканин ясен, завдяки чому вдасться уникнути тривалого реабілітаційного періоду. Подібний спосіб лікування призначається лише у тому випадку, якщо діаметр капсули не перевищує 8 мм у діаметрі. У цьому випадку лікар також враховує прохідність зубних каналів, оскільки видалення патологічного ущільнення проходитиме через них.

Спочатку стоматологу необхідно видалити всі пошкоджені ділянки зуба для того, щоб відкрити канали. Тільки після цього фахівець зможе оцінити їхню прохідність за допомогою рентгенодіагностики.

Етапи терапевтичного лікування:

1. Обробка антисептиками ділянки, на якій проводитимуться маніпуляції. З цією метою використовують хлоргексидин або гіпохлорит.
2. Введення лужних препаратів за межі верхівки кореня зуба. Вони нормалізують кислотність кістозного утворення та захищають кісткові тканини щелепи від подальшого руйнування.
3. Обробка та очищення зубних каналів.
4. Пломбування зуба тимчасовим композитом.

Хворому доведеться відвідувати лікаря щотижня. Якщо спостерігатиметься позитивна динаміка в лікуванні захворювання, то стоматолог замінить тимчасову пломбу постійною. Періодичність подальших прийомів залежатиме від стану кісткових тканин щелепи.

Один із сучасних методів у стоматології, що дозволяє видалити кісту без операції – депофороз. З його допомогою фахівець ретельно очищає зубні канали, навіть якщо вони недоступні стоматологічних інструментів.

Діючі речовини, за допомогою яких проводиться антисептична обробка каналів – гідроксид міді та кальцію. На препарати впливають електричним струмом із малою потужністю. Завдяки цьому активні компоненти потрапляють усередину тканин, спричиняючи руйнування кісти. Для усунення ущільнення пацієнту необхідно пройти не менше 3 процедур депофорезу. Після цього уражену одиницю можна пломбувати.

Медикаментозне

Терапія зубної кісти здійснюється за допомогою антибіотиків широкого спектра дії. Їх зазвичай призначають на початкових етапах розвитку кісти або після хірургічного втручання для зменшення вираженості запалення у тканинах ясна та профілактики ускладнень у відновлювальному періоді.

Стоматолог повинен вирішити, який з антибіотиків призначати у кожному конкретному випадку. Найчастіше для боротьби з проблемою пацієнтам призначають такі препарати:

• Тетрациклін. Застосовувався кілька десятиліть тому для боротьби із захворюванням. В даний час Тетрациклін стоматологи замінюють ефективнішими медикаментами.
• Ципрофлоксацин – похідний препарат від Тетрацикліну. Він призначається лише за незапущених формах захворювання.
• Амоксицилін – має гарну антибактеріальну дію, завдяки чому може використовуватися на різних етапах терапевтичного лікування кісти.

Іноді антибіотики призначають пацієнтам для місцевого застосування. Такий спосіб зазвичай рекомендують пацієнтам на лікування кісти ясна. Але в цьому випадку буде великий ризик нерівномірного розподілу препарату на поверхні уражених тканин. Вид препарату та частоту його застосування також визначає лікар.

Хірургічне втручання

Великі новоутворення неможливо усунути без екстреного втручання. Операція також має на увазі можливість збереження елементів зубного ряду, але в деяких випадках хірургам доводиться видаляти частину кореня. Операція виконується під місцевим знеболенням. Загальна анестезія застосовується лише видалення кіст великих розмірів.

Існує кілька способів проведення хірургічного втручання:

• гемісекція;
• цистектомія;
• цистотомія.

Вибір способу втручання при видаленні зубної кісти залежить від розміру новоутворень та масштабів ураження кісткових та м’яких тканин.

Цистотомія – найбільш щадний метод хірургічного втручання. Він має на увазі видалення частини кістогранульоми із збереженням зуба. Кісту видаляють через невеликий розріз у яснах. Операційне місце обробляється антисептиками, що сприяє подальшому розсмоктування кістозної освіти. Після операції та лікарської обробки на ясна накладається шов. З допомогою цистотомії лікують молочні зуби в дітей віком. Основною метою для лікарів у цьому випадку буде збереження зародків постійних зубів.

Якщо ущільнення торкнулося тканини щелепи або сусідніх зубів, то пацієнтам призначається цистектомія. Етапи проведення операції:

1. Лікар розсікає м’які тканини ясен за допомогою хірургічного скальпеля та розводить їх у різні боки. На яснах біля передніх зубів він виконує трапецієподібний розріз, а біля жувальних – кутовий.
2. Стоматолог повністю витягає кісту та проводить антисептичну обробку поруч розташованих тканин.
3. Випилювання частини пошкодженої кісткової пластини та видалення кореня пошкодженого зуба
4. Приміщення внутрішньо рани препаратів, що стимулюють нарощування кісткових тканин.
5. Приміщення йодоформного тампона в порожнину рани.

Гемісекція має на увазі видалення верхівок зубного коріння. Операцію виконують, якщо сильно запалилася ясна або сталося інфікування кісткових тканин зуба. Процедура проводиться за тією ж схемою, що і цистектомія, але при цьому усуваються верхні ділянки кореня. Цей спосіб практикується стоматологами в тому випадку, якщо решта методик не дали позитивного результату, але необхідно зберегти зуб.

Лазерна терапія

Лікувати кісту зуба можна за допомогою сучасних методик. Одним з таких способів є лазерна дія на уражену ділянку.

Під впливом лазерного променя знезаражуються інфіковані тканини.

Метод відрізняється низькою травматичністю, мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів та коротким відновлювальним періодом.

Етапи лазерного втручання:

• розтин зуба та видалення пломби;
• введення лазерного апарату у зубні канали;
• видалення кісти;
• знезараження операційного поля за допомогою лазера;
• усунення частинок капсули та некротичних мас за допомогою вакуумного відсмоктування.

Для того, щоб уникнути ускладнень у післяопераційному періоді після будь-якого способу втручання, пацієнтам необхідно дотримуватися низки правил:

• не прогрівати уражену ділянку;
• не використовувати засоби народної медицини без дозволу лікаря;
• не їсти протягом 4 годин після втручання.

Якщо сильно запалилася ясна, пацієнтам додатково призначать антибіотики цефалоспоринового ряду: Азитроміцин, Пефлоксацин, Амоксицилін. Додатково ротову порожнину обробляють антисептичними засобами.

Народні засоби

Вилікувати кісту зуба лише за допомогою засобів нетрадиційної медицини. Їх застосовують у комплексі з медикаментозним та хірургічним лікуванням або використовуються у відновному періоді для прискорення загоєння ран та попередження інфікування рани.

Популярні нетрадиційні рецепти, що використовуються для терапії кісти зуба:

• Полоскання трав’яними відварами. З цією метою дозволяється використовувати ромашку, календулу, шавлію. 2 ч. л. рослинної сировини заливають 200 мл кип’яченої води та настоюють до остигання. Процедуру полоскання повторюють до 5-6 разів на день.
• Полоскання рота теплим сольовим розчином. Сіль знімає набряклість м’яких тканин і додатково знезаражує проблемну ділянку ротової порожнини.
• Кунжутну олію. Засіб використовують для споживання внутрішньо. Воно загоює рани після оперативного втручання та знищує хвороботворні бактерії.
• Обробка слизових оболонок ефірною олією мирри: 20 крапель засобу розводять в 1 склянці кип’яченої води та набирають засіб у рот на кілька секунд.

Для лікування кісти зуба у народній медицині використовують спиртові настойки. Вони не тільки дезінфікують проблемну ділянку ротової порожнини, але й дозволяють зменшити болючі відчуття.