Адентія (часткова, повна, первинна та вторинна), причини відсутності зубів у дітей, фото

Адентія – стоматологічне захворювання, пов'язане з повною чи частковою відсутністю елементів зубного ряду. Патологія поділяється на вторинну та первинну та проявляється як у дорослих, так і у дітей. Причини проблеми у кожному разі можуть бути свої. Адентія є не лише косметологічним дефектом, вона також супроводжується порушенням мовних функцій та проблемами з пережовуванням їжі. Точний діагноз ставить стоматолог, враховуючи клінічну картину проблеми та дані інструментальних методик обстеження.

Терапією адентії займається лікар-ортодонт. Для боротьби з дефектом він здійснює дентальну імплантацію чи протезування втрачених елементів. За міжнародною класифікацією кожна форма патології має свій код, наприклад, часткова вторинна адентія – К08.1, повна – К00.01.

Класифікація захворювання

Виділяють кілька видів дефекту, що розглядається: первинний, вторинний, частковий і повний. Перший тип проблеми вважається уродженим. Вторинна адентія розвивається з часом. При частковому вигляді проблеми відсутні кілька елементів ряду, за повної – всі зуби.

Адентія (часткова, повна, первинна та вторинна), причини відсутності зубів у дітей, фото

При втраті більше 10 елементів діагностується часткова адентія

Первинна повна адентія діагностується як у постійному, і у змінному прикусі. Згодом захворювання стає причиною асиметрії обличчя. У цьому альвеолярні відростки характеризуються неправильним розвитком. Щоб виявити зачатки зубів, лікар призначає пацієнтові рентгенологічне дослідження. Рентген проводиться тільки для хворих із постійним прикусом.

Первинна часткова адентія діагностується у поодиноких випадках. При первинному огляді лікар наголошує на невеликих проміжках між елементами ряду. Дефект може виявлятися у симетричній та асиметричній формі. У першому випадку елементів не вистачає з правого та з лівого боку в зоні однойменних зубів. При асиметричній адентії відсутні різні зуби.

Часткова вторинна адентія виникає у дорослому та дитячому віці. Вона пов'язана з поступовим стоншенням емалі та дегенеративними процесами кісткової тканини. Через проблему людині важко споживати гарячі та холодні продукти.

Повна вторинна адентія характеризується втратою всіх елементів. Хвороба розвивається поступово і прогресує з часом, впливаючи на розмір і форму щелеп. Людині важко пережовувати навіть м'яку їжу. Крім того, порушується вимова багатьох звуків.

Часткову вторинну адентію поділяють на 4 класи за Кеннеді:

  • 1 та 2 клас – візуалізація кінцевого дефекту тільки з одного боку щелепи (дистально необмежена патологія);
  • 3 – включений дефект, що виявляється з одного боку (дистально обмежена патологія);
  • 4 – включений дефект з фронтальної сторони (відсутність елементів з передньої сторони).

Адентія може комбінувати у собі відразу кілька класів порушень.

Причини проблеми

Вказати точні причини патології неможливо, оскільки проблема повністю вивчена медициною. Основною причиною повної чи часткової відсутності зубів вважають порушення формування плода у внутрішньоутробному періоді, коли відбувається зародження кореневої системи елементів. Трапляються випадки, коли адентія передається у спадок. Серед факторів, що провокують, можна відзначити:

  • невчасне лікування стоматологічних захворювань (карієс, пародонтит, пародонтоз);
  • травматичні ушкодження черепно-лицьової області;
  • вікові особливості.

Вторинна адентія також може виникнути через невдало проведене хірургічне або терапевтичне лікування. Без своєчасної допомоги частковий дефект перетворюється на повний. Від вторинної форми проблеми у 60% випадків страждають люди після 60 років, 6% – від 50-60 років та 1% молодше 50 років.

Адентія – третя за поширеністю патологія, через яку в дітей віком спостерігаються дефекти щелепи. При цьому повна відсутність зубів у дітей мало зустрічається.

Адентія (часткова, повна, первинна та вторинна), причини відсутності зубів у дітей, фото

Адентія у дітей часто проявляється відсутністю нижніх та верхніх двійок, третіх молярів та бічних різців верхньої щелепи. Відсутність іклів у дітей – проблема, що рідко діагностується

Основні причини захворювання у малюків – серйозні проблеми зі здоров'ям, спричинені порушеннями у внутрішньоутробному періоді. Поширеність проблеми залежить від місця проживання дитини, наприклад, у норвежців відсутність елементів у ряді діагностується частіше, ніж у канадців. Діти, які страждають від адентії, відстають від однолітків у фізичному та розумовому розвитку. Це говорить про те, що дитина не отримує необхідних мінералів та вітамінів із споживаної їжі.

Проблему відсутності одиниць слід вирішувати якомога раніше (у дітей з 3-4 років). У маленьких пацієнтів боротьбу з нестачею проводять за допомогою ортодонтичних методик із наступним протезуванням. Адгезивні матеріали протезів не руйнують зубну емаль. У підлітковому віці процедуру повторюють, замінюючи незнімні протези зубними імплантами.

Симптоми

Зазвичай адентія поєднується зі зміщенням елементів ряду, дефектами прикусу, травматичним навантаженням окремих груп зубів. У пацієнтів відзначається затримка прорізування постійних та молочних зубів. Іноді одиниці можуть затримуватися у глибоких тканинах ясен до 40-45 років.

Кожен із видів захворювання проявляється своєю характерною симптоматикою. Первинна повна адентія супроводжується:

  • недостатнім розвитком нижньої щелепи;
  • плоским небом;
  • проблемами при вимові багатьох звуків;
  • ротовим диханням;
  • вираженою супраментальною складкою;
  • неможливістю споживання твердої їжі.

Для первинної адентії характерна наявність трьох між зубами та зміна форми зубів через зміщення або втрату сусідніх елементів. Якщо патологія проявляється внаслідок ектодермальної дисплазії, то дефект доповнюватиметься:

  • підвищеним потовиділенням;
  • передчасним старінням;
  • недорозвиненням нігтьової пластини;
  • неврологічними відхиленнями.

Адентія (часткова, повна, первинна та вторинна), причини відсутності зубів у дітей, фото

Треми по-іншому називають діастемами чи щілинами між зубами

Адентія в дітей віком вродженого типу доповнюється незарощуванням кісток черепа і джерельця, щелепно-лицевих кісток. Через візуальний недолік у дитини розвиваються психологічні проблеми.

Вторинна повна адентія проявляється западенням м'яких тканин області біля рота; виникненням великої кількості зморшок на обличчі; ураженням альвеолярних відростків та кісткових тканин; екзостозами щелепи.

До ознак вторинної часткової адентії відносять: усунення зубів; підвищену чутливість до емалі; біль при змиканні щелеп; опущення куточків рота; розвиток ясенних кишень; запалість щік.

Батьки повинні показати дитину лікаря навіть за втрати 1 елемента. Проблема може свідчити запалення кісткових структур. Часткове прорізування зубів у дітей не менш небезпечне, ніж їхня повна відсутність.

При первинній адентії діагностується відсутність зародків зубів. Побічні форми захворювання пов'язані з онкологічними процесами в організмі або каріозним ураженням одиниць.

Діагностика

Діагностувати проблему та визначити ступінь її занедбаності можуть спеціалісти. Для цього спочатку проводиться візуальний огляд ротової порожнини пацієнта. У лікуванні адентії можуть брати участь фахівці кількох профілів: хірурги, ортодонти, ортопеди, пародонтологи.

Постановка діагнозу включає збирання інформації про захворювання; огляд та оцінку стану зубів, пульпаторне обстеження, інструментальні дослідження. Для уточнення інформації потрібна внутрішньоротова рентгенографія.

Якщо у пацієнта діагностується повна відсутність зубів, дослідження проводять за допомогою панорамного знімка. Процедура дозволяє виявити стан коренів, розташованих під яснами; пухлини різної етіології; наявність чи відсутність зубних зачатків; симптоми запальних процесів

Перед початком терапії лікар складає план лікування. Для цього може знадобитися зняття зліпків із щелепи та виготовлення об'ємних моделей. Перед імплантацією важливо виключити деякі протипоказання – запальні процеси, формування екстостів, наявність невидаленого коріння в тканинах ясен, ракові захворювання.

Лікування адентії

Схема терапії залежить від типу захворювання та його особливостей, виявлених у ході діагностики. Для виправлення дефекту найчастіше використовують протезування за допомогою коронок та вкладок; імпланти; мости; протези знімного та незнімного типу. З відсутністю зубів у дітей найчастіше справляються за допомогою незнімних конструкцій. У дорослому віці щелепні системи людини зазнають змін, що може спричинити деформацію незнімної конструкції. Тому такі пристрої для усунення дефекту у дорослих використовуються рідко.

У стоматології протези робляться по зліпках, виготовленим заздалегідь. Це необхідно для того, щоб конструкція ідеально підходила до пропорцій щелепи у кожному конкретному випадку. Підібрані з урахуванням індивідуальних параметрів протези не завдають неприємних відчуттів під час носіння.

Адентія (часткова, повна, первинна та вторинна), причини відсутності зубів у дітей, фото

Зліпки виготовляються з гіпсових матеріалів і точно повторюють форму ясен та зубів пацієнта.

Багато батьків відмовляються від протезування своїх дітей. Це рішення є помилковим, тому що у ранньому віці патології зубного ряду краще піддаються корекції. Навіть вироби знімного типу здатні відновити естетику зубного ряду.

При частковій втраті зубів стоматологи можуть порадити художню реставрацію. Процедура відновлює цілісність низки без складного хірургічного втручання. Для художньої реставрації використовують фотокомпозитні матеріали та кераміку. Термін використання пристроїв залежить від виду вибраної речовини.

Лікування адентії у дітей

При лікуванні адентії в дітей віком ортодонти віддають перевагу протезам незнімного типу. Пристрої розраховані на подальше зростання та розвиток щелеп у дитини, а крім того, пацієнт не зможе їх зняти самостійно. При установці ортодонтичних конструкцій попередньо виконують імплантацію, щоб забезпечити місце кріплення протеза. Важливо пам'ятати, що такий спосіб лікування у дітей можливий після прорізування постійних сімок.

Крім установки протезів, адентію у дітей усувають за допомогою коронок та металевих вкладок у місцях утворення дефекту, а також формування адгезивного мосту.

Адентія (часткова, повна, первинна та вторинна), причини відсутності зубів у дітей, фото

На фото зображено адгезивний міст, за допомогою якого протез прикріплюється до сусідніх елементів

При вторинній адентії важливо визначити причину патології. Без усунення провокуючого чинника прогноз повне одужання може бути сприятливим. Важливо провести санацію ротової порожнини з депульпування уражених елементів.

Неповна відсутність зубів у дітей, що супроводжується порушенням прикусу, на початкових етапах коригується за допомогою брекетів. Після цього пацієнтам показано протезування. Важливо регулярно відвідувати ортодонта, щоб він зміг оцінити динаміку змін та ступінь тиску, що чиниться протезом на інші одиниці. Протезування для дітей можливе при досягненні ними 3-4 років.

Лікування у дорослих

Для корекції дефекту у дорослих також використовуються знімні та незнімні конструкції. Перший вид конструкцій застосовується за часткової вторинної адгезії. Перед встановленням незнімних виробів, так само, як і в дітей віком, потрібна попередня імплантація.

Якщо у пацієнта є протипоказання для протезування, наприклад, алергічні реакції на матеріали або недостатній обсяг кісткової тканини, то йому пропонують інший сучасний спосіб корекції патологій зубного ряду – дентальну імплантацію.

Існує кілька методів проведення процедури:

  • Класичний двоетапний. Методика підходить при повній чи неповній втраті зубів на обох щелепах. Процедура здійсненна навіть у тому випадку, якщо зуби у ротовій порожнині були відсутні тривалий час. У деяких випадках може знадобитися попереднє нарощування ділянок відсталої тканини. Тільки після цього проводиться тимчасова імплантація. Після приживання часових елементів встановлюються постійні конструкції.
  • Одномоментний класичний. Використовується при значній рухливості одиниць та зруйнованих елементах. Процедура можлива не завжди: перед її проведенням може знадобитися місячний курс терапії.
  • Експрес імплантація. Метод кращий за повної адентії за рахунок того, що імпланти встановлюються під кутом. Це дає можливість обійти дефектні ділянки щелепи та закріпити корегуючі конструкції максимально надійно. На початкових етапах лікування встановлюються тимчасові конструкції (на 2-3 роки) і лише після цього в ротову порожнину закріплюють постійні імпланти надійніші та естетичніші.

Адентія (часткова, повна, первинна та вторинна), причини відсутності зубів у дітей, фото

Основна перевага міні-імплантації – мінімальний рівень травматичності м'яких і кісткових тканин. Середній термін експлуатації матеріалів – 10 років

Наслідки проблеми та її профілактика

Несвоєчасне лікування адентії загрожує порушенням мови з нечіткою та невиразною вимовою багатьох звуків. Хворий не зможе нормально відкушувати та пережовувати тверді продукти. Відсутність нормального перетравлення призводить до захворювань шлунка та авітамінозу.

Нестача зубів у ротовій порожнині призводить до неправильного функціонування скронево-щелепного суглоба, що робить людину більш уразливою до запальних захворювань. Адентія стає причиною закомплексованості та сильно впливає на якість життя пацієнта.

Профілактика проблеми включає:

  • регулярне відвідування стоматолога;
  • виключення небезпечних продуктів під час вагітності;
  • протезування при втраті кількох елементів на нижній чи верхній щелепі;
  • якісну гігієну ротової порожнини;
  • збалансоване харчування.

Причиною звернення до лікаря є несвоєчасне прорізування елементів у дитини. Батьки повинні знати, що до 2-2,5 років у ротовій порожнині малюка має бути не менше ніж 20 зубів.

EuroMD
Додати коментар