Комплексне дослідження плазми, яке допомагає оцінювати роботу внутрішніх органів, називають біохімічним аналізом (БАК). Його стандартні чи розширені результати дозволяють на ранній стадії виявити серйозні захворювання. Біохімічне дослідження використовується у медицині з метою своєчасної діагностики різних захворювань.
Показання до проведення дослідження
Біохімія крові призначається лікарем , якщо присутня стерта клінічна картина або треба підтвердити діагноз.
Будь-яка людина, за бажанням та без направлення, може пройти в медичному центрі діагностичне дослідження та отримати повний список лабораторних даних.
Аналіз крові на біохімію призначається пацієнтам, які мають:
- Нез'ясовний больовий синдром будь-якої локалізації. Наприклад, стійкі болі у спині, суглобах, м'язах у внутрішніх органах.
- Збої у роботі травної системи. Пацієнта мучить нудота, тяжкість у животі, блювання, метеоризм, здуття, дискомфорт у підребер'ї.
- Порушення дихання. Спостерігається бронхоспазм, кашля, задишка.
- Ознаки неправильної роботи серцево-судинної системи. Стрибки артеріального тиску та серцебиття, блідість шкіри, підвищена пітливість, холодні кінцівки, загальна слабкість.
- Патології нирок. Виявляються в затримці або частому сечовипусканні, печінні при випорожненні сечового міхура.
- Ендокринні порушення. Спостерігаються різкі стрибки ваги, постійна сонливість, дратівливість.
- Нервові розлади. У пацієнта хронічна втома, депресія, тремор кінцівок, непритомність, безсоння.
- Слабкість імунітету. Довго і часто протікають інфекції.
Підготовка до здачі крові на біохімію
Для аналізу біохімічних показників потрібно близько 5мл крові. ВАК береться з вени в ліктьовій зоні.
На результат аналізу впливає режим харчування, стрес та інші зовнішні фактори, тому необхідно
підготується
наперед.
Пацієнту перед перевіркою показників крові важливо дотримуватися певних правил:
- За 2 доби до здачі біоаналізу слід дотримуватись дієти. Необхідно виключити з меню гостру їжу, солоні та солодкі продукти. Відмовитись від копченостей, жирних страв.
- Напередодні не пити алкогольні та тонізуючі напої.
- Попередити лікаря про медикаменти, що приймаються.
- Утриматися від відвідування сауни чи лазні.
- Відмовитися від важкої фізичної праці та спортивних навантажень.
- Остання їжа організовувати за 10 годин до процедури.
- Аналіз біологічного матеріалу проводиться строго натще.
- Вранці не палити, не чистити зуби.
- Перед приходом до лабораторії можна попити води.
Розшифровка результатів
При інтерпретації показників лікар враховує вік та стать пацієнта. Розшифровка біохімічного аналізу крові – це порівняння з нормою даних. Пацієнт має можливість самостійно відстежити, наскільки його показники відповідають встановленим стандартам.
Норма цукру в крові у чоловіків та жінок
Цей біохімічний показник досліджується для визначення роботи функцій ендокринної системи.
За вимогами охорони здоров'я норма цукру в крові у новонароджених – 2,8-4,4, у дітей віком від 1 місяця – 3,3-5,5 ммоль, у дорослих – 3,5 -5,5 ммоль (тест на толерантність до глюкози) ).
Невелике перевищення буває при емоційному збудженні, після їжі під час больових нападів. Сильне відхилення від норми означає:
- Цукор знижений (може позначатися як глюкоза): алкогольна інтоксикація, отруєння ліками, хвороби підшлункової залози, патології печінки, рак шлунка.
- Високий рівень глюкози спостерігається при передумові інфаркту міокарда, а також при хронічних хворобах нирок, онкології підшлункової залози, ендокринних захворюваннях, панкреатиті, діабеті.
Загальний білок
Відсоток вмісту білка в крові сильно змінюється під впливом роботи всього організму або через особливості раціону. Загальний білок – це сумарна концентрація протеїнів, глобулінів, альбумінів, поліпептидів та інших фракцій.
Нормальний результат біохімічного дослідження – різниця даних від 64 до 84 г/л. Аномально високий вміст загального білка – це гіперпротеїнемія, а низький – гіпопротеїнемія. Причини підвищення показників:
- лімфогранулематоз;
- цироз печінки;
- гіперальбумінемія;
- хвороба Бенье – Бека – Шаумана;
- поліартрит;
- мієломна хвороба;
- зневоднення після діареї, пієлонефриту, опіків, перитоніту.
Гіпопротеїнемія може виникати через гіперфункцію щитовидної залози. Інші причини знижених показників:
- злоякісне новоутворення;
- гіпоальбумінемія;
- нефроз;
- плеврит;
- велика крововтрата;
- цукровий діабет;
- гепатит чи цироз печінки;
- гломерулонефрит;
- голодна дієта;
- прийом кортикостероїдів.
Гемоглобін
Цей білок знаходиться в еритроцитах і переносить кровоток кисень. Кількість гемоглобіну вимірюється у грамах на літр. Норма у немовлят до 2 тижнів – 134-198, у дітей віком до 18 років – 107-150, у дорослих – 115-173. Причини високого рівня гемоглобіну:
- порок серця;
- еритроцитоз;
- зневоднення;
- непрохідність кишечника;
- онкологія;
- надлишок вітамінів B12, B6.
Низький гемоглобін виявляється при крововтратах. Причини:
- геморой;
- тривалі менструації;
- залозодефіцитна анемія;
- поранення, травми, операції.
Гаптоглобін
Головна функція білка – зв'язування вільного (токсичного) гемоглобіну, щоб він не ушкоджував нирки та не виводився з організму.
Норма гаптоглобіну – 150-2000 мг/л.
Підвищений рівень свідчить про злоякісні утворення різної локалізації. Інші причини:
- гострі запально-інфекційні процеси;
- хірургічні операції у великому обсязі;
- ревматоїдний поліартрит;
- інфаркт міокарда.
Зниження білка свідчить про гемолітичні анемії. Вони можуть бути після переливання крові. Інші фактори:
- хронічні патології печінки;
- мальабсорбція;
- протеїнурія;
- малярія;
- опіки 3-4 ступеня;
- газова гангрена;
- кліщовий бореліоз.
Сечовина
Дана хімічна сполука є продуктом білкового (азотистого) обміну. Азот сечовини не токсичний, на відміну інших шлаків крові (ацетон, аміак). Речовина спочатку фільтрується у нирках, потім виводиться із сечею. Норма сечовини у крові – 2,5-8,3 ммоль/л. Причини високих показників:
- високобілкова дієта;
- дегідратація;
- шлункові чи кишкові кровотечі;
- голод.
Основна причина підвищення концентрації сечовини – ниркова дисфункція. Її провокують фактори:
- сильні кровотечі при травмах, операціях;
- зневоднення при блюванні, діареї;
- порушення функції міокарда;
- септичний шок;
- звуження ниркових судин;
- полікістоз нирок;
- інтоксикація організму;
- новоутворення сечостатевих органів;
- мочекам'яна хвороба.
Креатинін
Продукт розпаду білкових молекул. Нормальна кількість креатиніну у крові підтримується нирками. Зайвий обсяг виводиться із сечею.
Норма у чоловіків – 62-115 мкмоль/л, у жінок – 53-97 мкмоль/л. До зниження кількості креатиніну у крові призводить голодування чи лікування кортикостероїдами.
Низький рівень спостерігається у вагітних. Високе значення у біохімічному аналізі вказує на:
- гіпертиреоз;
- ушкодження м'язів після травм;
- прийом антибіотиків чи деяких видів протизапальних засобів.
Холестерин
Органічна сполука, яка бере участь у побудові клітинних мембран, синтезі статевих та інших гормонів. Нормальні показники загального холестерину у ВАК – 3,5-6,5 ммоль/л. Перевищення норми свідчить про атеросклероз. Існують інші причини високого холестерину:
- некроз печінкової паренхіми;
- збільшення у крові жовчного пігменту (білірубіну);
- високі показники цукру та/або сечової кислоти;
- гіпотеріоз.
Позначення холестерину знижується під час голодування. Чинники, що впливають зниження:
- артрит;
- хронічні хвороби легень;
- рак печінки.
Білірубін
Один із головних компонентів жовчі. Він утворюється після розпаду гемоглобіну. Норма –3,4-20,5 мкмоль/л. Високий вміст білірубіну вказує на:
- онкологію підшлункової залози;
- ушкодження клітин після печінкових проб;
- жовчнокам'яну хворобу;
- дискінезію жовчних проток.
Якщо розгорнутий біохімічний аналіз крові показує низький білірубін, одна з причин – наявність вірусного гепатиту. Чинники, що впливають його низький рівень:
- інтоксикація організму;
- бактеріальне ураження печінкової тканини;
- аутоімунне захворювання печінки.
АлАТ та АсАТ
Ці ферменти є продуктами обміну білків. Абревіатура АлАТ розшифровується як аланінамінотрансфераза АсАт – аспартатамінотрансфераза. Їхня норма у чоловіків – до 45 од/л, у жінок – до 31 од/л.
Низький рівень ферментів вказує на нестачу фолієвої кислоти або вітаміну В6
. Якщо біохімічний аналіз показує перевищення норми АлАТ або АсАТ, це характерно для:
- серцевої декомпенсації;
- ревматичної лихоманки;
- раку печінки;
- алкогольного гепатиту.
Ліпаза
Фермент, який відповідає за розщеплення жирів. Ліпаза бере участь у засвоєнні деяких вітамінів. Нормальні показники ліполітичного значення біохімічному аналізі варіюються від 0 до 190 од/л. Збільшення ліпази провокують фактори:
- запалення жовчного міхура;
- панкреатит гострої стадії;
- порушення роботи ендокринної системи;
- аутоімунні патології;
- виразкову хворобу;
- непрохідність кишечника;
- ожиріння.
Зниження ліпази провокують новоутворення будь-якої локалізації (крім підшлункової залози). Причини високого рівня ферменту:
- млявий панкреатит;
- перитоніт;
- наскрізна виразка шлунка;
- муковісцидоз.
Альфа-амілаза
Це фермент підшлункової залози. Його основне завдання – розщеплення вуглеводів. Норма альфа-амілази – 28-100 од./л. Якщо розшифрувати підвищені показники, можна виявити такі патології:
- запалення або рак підшлункової залози;
- закупорка панкреатичних проток (рубець, камінь, кіста);
- гострий апендицит;
- паротит.
Амілаза знижена в дітей віком до півроку – це допустимий показник. Інші випадки нестачі ферменту:
- гепатит тяжкої стадії;
- муковісцидоз;
- панкреонекроз;
- резекція підшлункової залози чи її частини.
Панкреатична амілаза
Ще один фермент, який виробляється підшлунковою залозою. Панкреатична амілаза розщеплює складні вуглеводи до глюкози, мальтози, полісахаридів. Нормативні параметри у здорової людини – 0-50 од./л. Список захворювань, для яких характерне підвищення панкреатичної амілази:
- панкреатит;
- порушення роботи нирок;
- цукровий діабет.
Зниження концентрації панкреатичної амілази спостерігається при видаленні частини підшлункової залози або пухлинних новоутвореннях у ній. При кістозному фіброзі уражаються слинні та підшлункові залози. Через це порушується вироблення ферменту.
Калій
Електроліт, який проводить у серці електричні імпульси.
Будь-яке відхилення згубно позначається на міокарді. Нормальний вміст калію – 3,5-5,5 ммоль/літр.
Низькі показники (гіпокаліємія) спостерігаються при таких процесах:
- тривале голодування;
- дисфункція нирок;
- гіперфункція кори надниркових залоз;
- хронічна діарея.
Скорочення рівня калію спостерігається за сильного зневоднення. Інші причини розвитку гіперкаліємії:
- ниркова недостатність гострої стадії;
- руйнування еритроцитів крові;
- гіпокортицизм.
Натрій
Входить до складу крові, лімфи, травних соків. Основна роль мікроелемента – збереження осмотичного тиску. Норма натрію – від 136 до 145 ммоль/літр. Чинники, що призводять до зниження рівня мікроелемента (гіпонатріємії):
- нефротичний синдром;
- порушення функцій міокарда;
- некоректне використання сечогінних препаратів.
Високий рівень натрію у крові спостерігається при надмірному споживанні солі. Чинники, що провокують гіпернатріємію:
- втрата рідини (діарея, профузний піт);
- гіперфункція кори надниркових залоз;
- патологія гіпоталамуса;
- підвищене сечовиділення.
