Абдомінальне ожиріння у чоловіків – терапія, ускладнення, профілактика

Відкладення надлишкового жиру області живота, внутрішніх органів черевної порожнини називається абдомінальним ожирінням. Основними ознаками патології у чоловіків є коло талії більше 100 см, сонливість, спрага. Нерідко чоловіче ожиріння супроводжується гіпертонією, порушення травлення.

Причини

За етіологічною класифікацією ожиріння поділяють на два типи: аліментарно-конституційне та симптоматичне. У першому випадку зайва вага з'являється в результаті переїдання, нераціонального харчування, особливостей будови тіла або генетичної схильності. Симптоматичне ожиріння – наслідок патологічного процесу. До основних причин зайвої ваги відносять:

  • зниження кількості тестостерону;
  • порушення функції гіпоталамуса;
  • недостатній синтез серотоніну;
  • гіподинамію;
  • збільшений синтез інсуліну;
  • цукровий діабет;
  • розлади харчової поведінки.

Стадії

Ступінь або стадія ожиріння визначається за двома основними показниками: охоплення талії та індексу маси тіла (ІМТ). Об'єм живота вимірюється за допомогою метра по природній лінії талії (середина між нижнім краєм ребер та гребнем клубової кістки). Індекс маси тіла розраховується за формулою: вага в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті. У клінічній практиці виділяють кілька ступенів ожиріння:

Стадія ожиріння

ІМТ

Окружність талії, см

Початкова надмірна вага

25-29,9

від 90 до 94

Ожиріння першого ступеня

30-34,9

від 94,1 до 102

Ожиріння другого ступеня

35-39,9

від 102,1 до 104

Ожиріння третього ступеня

від 40

від 104,1

Абдомінальне ожиріння у чоловіків - терапія, ускладнення, профілактика

Симптоми

Основною ознакою абдомінального ожиріння в осіб чоловічої статі є велике обхват живота внаслідок збільшення обсягів черевної порожнини. Чоловіки із зайвою вагою відзначають сильне, прискорене серцебиття після будь-яких фізичних навантажень, підвищене потовиділення, метеоризм. Крім того, до симптомів ожиріння відносять:

  • зниження працездатності;
  • варикозне розширення вен;
  • порушення жирового обміну (дисліпідемію);
  • підвищений апетит;
  • печію;
  • гінекомастію (збільшення грудей);
  • безпліддя;
  • зниження сексуальної активності;
  • депресивний стан;
  • задишку;
  • підвищений артеріальний тиск.

Абдомінальне ожиріння у чоловіків - терапія, ускладнення, профілактика

Як визначити ожиріння у чоловіків

Перший етап постановки діагнозу включає збір анамнезу життя та хвороби пацієнта для встановлення сприятливого фактора розвитку зайвої ваги. Важливо з'ясувати особливості раціону, життя чоловіка, наявність шкідливих звичок, скарги. Потім визначають ступінь ожиріння за допомогою огляду, пальпації живота, вимірювання його кола, зважування та обчислення індексу маси тіла.

Другий етап діагностики ожиріння включає лабораторні та інструментальні дослідження:

  • аналізи крові для визначення кількості тригліцеридів, інсуліну, глюкози та холестерину;
  • дослідження сечі на рівень кортизолу;
  • ультразвукове дослідження (УЗД) черевної порожнини.

Абдомінальне ожиріння у чоловіків - терапія, ускладнення, профілактика

Лікування

Вибір тактики лікування при абдомінальному ожирінні залежить від його етіології. Зайву вагу у чоловіків аліментарно-конституційного походження усувають за допомогою зміни харчових навичок, збільшення фізичної активності. Якщо ожиріння є симптомом якогось захворювання, то призначають відповідну терапію для його усунення. Комплексне лікування включає:

  • Збільшення фізичної активності. Пацієнтам рекомендують тривалі прогулянки, гімнастичні вправи, плавання, спортивні ігри. У цьому важливо навантажувати організм різко, а поступово збільшувати активність.
  • Нормалізацію харчування. Для усунення зайвої ваги потрібне скорочення середньодобової калорійності. З цією метою пацієнтам рекомендують прибрати з раціону жирну, солону їжу, солодощі, фастфуд, борошняне.
  • Призначення гормональної терапії. Показано при порушенні вироблення тестостерону, збільшення кількості естрогенів, недостатньої функції гіпофіза.
  • Прийом антидепресантів, седативних засобів. Препарати цих груп призначають при діагностованій клінічній депресії, нервозах.
  • Хірургічне лікування. Для позбавлення від зайвої ваги існує ряд операцій, спрямованих на зменшення кількості їжі або на усунення безпосередньо жирового прошарку.

Абдомінальне ожиріння у чоловіків - терапія, ускладнення, профілактика

Медикаментозне лікування абдомінального ожиріння у чоловіків

Застосування лікарських засобів показано при тяжкому ожирінні, наявності ускладнень, неефективності дієти. Медикаментозна терапія спрямована на зменшення розщеплення, всмоктування жирів, прискорення насичення, пригнічення почуття голоду та ін.

Препарат

Дія

Вартість у рублях

Орлістат, капсули

Інгібітор кишкових ліпаз пригнічує надходження тригліцеридів у кров.

1500

Сибутрамін, таблетки

Анорексигенний препарат посилює відчуття насичення.

895

Метформін, таблетки

Гіпоглікемічний засіб, що зменшує всмоктування глюкози зі шлунково-кишкового тракту.

150

Прамлінтид, розчин для ін'єкцій

Синтетичний аналог гормону аміліну, регулює рівень глюкози у крові.

1760

Сустанол розчин для ін'єкцій.

Гормональний засіб компенсує нестачу тестостерону.

2150

Флуоксетин, таблетки.

Антидепресант забезпечує зворотне захоплення серотоніну.

340

Абдомінальне ожиріння у чоловіків - терапія, ускладнення, профілактика

Хірургічне лікування

При неефективності консервативної терапії зайвої ваги протягом трьох місяців або за наявності серйозної загрози здоров'ю необхідно проведення хірургічного лікування. Існує кілька оперативних методик усунення ожиріння:

  • Бандажування. Під час хірургічного втручання на шлунок накладають кільце для поділу органу на дві частини: верхню (меншу) та нижню (велику). Рецептори наповненості шлунка розташовуються у верхньому відділі, тому надалі людині буде потрібно менше їжі для насичення. Вартість операції – від 95 000 рублів.
  • Шунтування (рукавна гастропластика). З тканин черевної порожнини лікар формує новий маленький шлунок і має в своєму розпорядженні його над основним, внаслідок чого пацієнт не може вживати велику кількість їжі. Вартість такого хірургічного втручання – від 280 000 рублів.
  • Вертикальна пластика. Під час маніпуляції проводять вертикальний розріз животі, потім видаляють зайві тканини. Як правило, таку операцію проводять з метою усунення тиску на внутрішні органи. Середня вартість операції становить 150 000 рублів.
  • Введення балона у шлунок. Встановлений пристрій з силікону об'ємом близько 500 мл займає більшу частину органу і запобігає переїданню. Перевагою маніпуляції є відсутність травматичність, зміни анатомії травного тракту. Орієнтовна ціна – 60 000 рублів.

Абдомінальне ожиріння у чоловіків - терапія, ускладнення, профілактика

Наслідки

Головна небезпека абдомінального ожиріння – здавлення внутрішніх органів черевної порожнини, внаслідок чого порушується їхня нормальна робота, лимфовідтікання, кровопостачання. В організмі збільшується продукування кортизолу, що провокує постійне почуття тривожності, стресу, безсоння. Зайва вага також небезпечна розвитком наступних патологій:

  • серцевої недостатності;
  • подагри;
  • цукрового діабету;
  • бронхіальної астми;
  • інсульту;
  • інфаркту;
  • холециститу;
  • панкреатиту.

Абдомінальне ожиріння у чоловіків - терапія, ускладнення, профілактика

Профілактика

Головні умови запобігання появі зайвої ваги – збалансоване, помірне харчування натуральними продуктами та достатня фізична активність. Крім того, профілактика ожиріння включає:

  • регулярне загальне обстеження організму;
  • лікування хронічних захворювань;
  • прийом медикаментів лише за призначенням лікаря;
  • відмова від куріння, алкоголю;
  • щоденне виконання вправ;
  • достатнє вживання питної води;
  • виключення стресів;
  • сон не менше ніж 7 годин на добу.

Абдомінальне ожиріння у чоловіків - терапія, ускладнення, профілактика

Відео

EuroMD
Додати коментар