Запалення селезінки: симптоми, діагностика й домашній догляд

Біль у лівому підребер’ї часто списують на кишечник, хоча трохи вище розташований ще один орган — селезінка. Вона лежить за шлунком, між дев’ятим і одинадцятим ребрами, має форму півсфери й складається з пульпи та капсули. Усередині багато судин, але больових рецепторів немає, тому запалення нерідко розвивається непомітно й виявляється на пізніх стадіях.

За що відповідає селезінка

Селезінка належить до лімфатичної системи й безпосередньо пов’язана з імунітетом. Її головне завдання — розпізнавати чужорідні антигени та створювати антитіла до них. Крім того, орган накопичує залізо, бере участь у формуванні клітин крові, знищує загиблі еритроцити й токсини.

Коли селезінка запалюється, імунний статус людини знижується. Саме тому спленіт не варто сприймати як локальну проблему одного органа.

Чим небезпечне запалення селезінки

Запалення селезінки називають спленітом або лієнітом. Через відсутність больових рецепторів його часто виявляють пізно, коли лікування ускладнене й може дійти до видалення органа. Після спленектомії імунітет знижується, можуть порушитися функції печінки та шлунково-кишкового тракту, змінюється формула крові.

Серед ускладнень спленіту:

• виснаження організму;
• порушення згортання крові;
• кровотеча в очеревину — при розриві абсцесу або запаленого органа;
• шок — при нагноєнні.

Симптоми запалення селезінки

Больовий синдром з’являється, коли залучена черевна порожнина. Якщо запалення локальне, його нерідко визначають лише за результатами аналізів. Часта ознака — збільшення селезінки.

Цей стан називають спленомегалією. При ньому виникає відчуття розпирання в лівому підребер’ї та біль у сусідніх органах.

Симптоматика залежить від причини патології й може включати:

• тахікардію — почастішання пульсу;
• підвищену пітливість;
• інтенсивний біль, що віддає в лопатку чи ключицю або розтікається животом;
• підвищення температури тіла до 40 градусів — при гнійному абсцесі;
• слабкість і нездужання.

Особливості симптоматики в жінок

Ознаки запального процесу в людей обох статей однакові, але чоловіки страждають від нього в п’ять разів рідше. У жінок гормональний фон постійно змінюється, що призводить до появи кіст; через слабші м’язи живота селезінка може зміщуватися в черевній порожнині. Тому біль у клінічній картині виникає частіше.

Крім того, у жінок з’являються такі симптоми:

• слабкість і втома вранці;
• алергічні висипання;
• виразкові ураження на шкірі та слизових.

Чому запалюється селезінка

Спленіт як самостійне захворювання виникає при кістах, пухлинах, бактеріальному ураженні. Найчастіше він розвивається на тлі хвороб печінки чи інфекцій інших органів шлунково-кишкового тракту. Збудник потрапляє в селезінку з кров’ю або лімфою.

Серед чинників ризику — потяг до алкоголю та нікотину. Інші причини:

• генетична схильність;
• травми — удари, падіння, хірургічне втручання;
• отруєння токсинами;
• запалення органів черевної порожнини — панкреатит, гепатит, коліт;
• позалегеневий туберкульоз;
• атрофія тканин, інфаркт селезінки;
• інфекційні захворювання системи кровотворення;
• вроджені аномалії розвитку селезінки;
• метастазування пухлин з інших органів;
• венозна або артеріальна недостатність.

Діагностика

Терапевт збирає скарги, розпитує про хронічні хвороби та проводить огляд. При значному збільшенні селезінки лікар виконує пальпацію, щоб оцінити розміри, рухливість і щільність органа та характер болю. Далі призначають обстеження.

Обстеження	Що показує
Біохімічний аналіз крові	При запаленні підвищується ШОЕ, знижується рівень лейкоцитів, тромбоцитів і гемоглобіну
Серологічний аналіз	За підозри на паразитарну інфекцію допомагає визначити збудника
Проба Фрея	Під шкіру вводять адреналін, щоб відрізнити просте збільшення селезінки від пухлини
УЗД органів черевної порожнини	Показує структуру паренхіми, розміри й розташування селезінки, допомагає виявити новоутворення
Рентгенографія	Виконують при надмірному газоутворенні в кишечнику
МРТ	Потрібна для точної оцінки стадії хвороби, детального огляду шарів органа та патологічних змін
Діагностична лапаротомія	Під час огляду лікар бере зразки тканин на гістологічне та цитологічне дослідження

Як лікують запалення селезінки

При вторинному спленіті насамперед усувають основне захворювання. Якщо сильного нагноєння немає, лікар призначає дієту й ліки. Як доповнення до основної схеми застосовують засоби народної медицини та гомеопатію.

Якщо є пухлина, гнійне вогнище або кровотеча, пацієнту потрібна операція.

Медикаментозна терапія

Коли селезінка не працює, частину її функцій бере на себе печінка. Ліки можуть її перевантажити, тому призначати їх має лікар.

Відновити тканини допомагають вітаміни групи В (особливо В2 і В6), які приймають курсом від місяця або довше. При бактеріальній та вірусній інфекції потрібні імуномодулятори: Інтерферон, Віферон. Ці препарати підтримують захисні сили організму. Інші ліки для селезінки:

• антибіотики широкого спектра дії (Еритроміцин, Цефотаксим, Цефазолін) — при бактеріальній природі захворювання, щоб знищити збудника й зняти запалення;
• жарознижувальні (парацетамол) — для зниження температури вище 38,5 градуса;
• нестероїдні протизапальні засоби — Ібупрофен, Німесулід, Кеторол — для усунення сильного болю;
• ферментні препарати (Мезим, Креон) — для відновлення травлення, коли неправильно працюють підшлункова залоза та печінка.

Хірургічне втручання

Операція потрібна, якщо медикаментозне лікування не дало результату. При кістах, онкологічних захворюваннях та абсцесах таблетки майже не застосовують — одразу призначають хірургічне втручання.

Якщо виникло нагноєння, його дренують: вводять голку, через яку видаляють патологічні маси та вводять ліки. Процедура безпечна, але застосовують її при абсцесах розміром до 5 см.

Інші види операцій:

• Видалення новоутворення часто виконують лапароскопічним методом — через прокол черевної стінки. Так лікують кісти та операбельні пухлини. Операція малотравматична й має короткий реабілітаційний період, але дорога: 70 000–120 000 грн.
• Резекція селезінки — частину органа видаляють при доброякісних пухлинах, травмах, кістах. Лапароскопічний спосіб менш болючий за традиційний, знижує частоту післяопераційних ускладнень, скорочує післяопераційний період і покращує якість життя пацієнтів.
• Спленектомія — видалення селезінки — проводиться при її розриві, множинних нагноєннях, ракових пухлинах. Така операція може врятувати пацієнта при запаленні очеревини, але небезпечна зниженням імунітету та зміною складу крові.

Чи можна лікувати селезінку в домашніх умовах

На ранній стадії хвороби та при доброму самопочутті пацієнта можна обійтися без таблеток або зменшити їхню кількість. При кістах, пухлинах і гнійних абсцесах це неприпустимо.

Домашнє лікування допомагає зупинити запалення селезінки й прибрати неприємні симптоми, але результат буде помітнішим у поєднанні з основною терапією. Головні правила для пацієнта:

• суворо дотримуватися дієти;
• пити 2–2,5 л рідини для розрідження крові;
• дотримуватися постільного режиму;
• при ознаках погіршення самопочуття звернутися до лікаря.

Дієта при запаленні селезінки

З раціону потрібно прибрати жирну, смажену, надто гарячу та холодну їжу, рибні й м’ясні консерви. Страви готують на пару, варять, тушкують. Овочі та фрукти вживають свіжими, наголошуючи на джерелах заліза й клітковини. Переходять на дрібне харчування: зменшують порції, але їдять 4–5 разів на добу.

З меню виключають:

• кондитерські вироби;
• жирні м’ясні страви та супи на міцному бульйоні;
• яйця (обмежують до 1–2 штук на день).

Корисні свіжі морквяний та яблучний соки, журавлинні й горобинові морси. На кровотворну функцію добре впливає вживання горіхів, меду, гранатів, буряків. Якщо хочеться солодкого, протягом дня можна з’їсти до 30 г гіркого шоколаду.

Меню складають із таких продуктів:

• печінка (бажано тріски або яловичини);
• жирна морська риба;
• капуста, квасоля, томати, часник;
• гречка, пшоно (варити на воді);
• нежирна свинина, яловичина;
• кисломолочні напої, сир;
• відвар шипшини, неміцний чай, напій з цикорію (заміна кави), узвари із сухофруктів без цукру.

Лікування селезінки народними засобами

При спленіті ефективні звіробій, полин і ромашка. Трави використовують для відварів і настоянок, які п’ють 3–4 тижні. Народні засоби бажано застосовувати після погодження з лікарем.

Перевірені рецепти:

1. Заварити 1 ст. л. звіробою склянкою окропу, гріти 30 хвилин на водяній бані. Коли відвар охолоне, процідити й долити гарячої води (250 мл). Приймати по 75 мл за 30 хвилин до їди 3 рази на день.
2. Залити 1 ч. л. квітів ромашки окропом (200 мл), наполягати 15 хвилин. Пити 3 рази на добу як чай за пів години до їди.
3. Залити 20 г порошку цикорію склянкою окропу. Дати настоятися годину, відфільтрувати. Приймати по 2 ст. л. у теплому вигляді вдень та ввечері перед їдою за пів години.

Прогноз та профілактика

Якщо не усунути спленіт, він може загрожувати життю хворого на розрив селезінки та кровотечу. Прогноз залежить від причин запалення й тактики лікування.

При абсцесах, пухлинах і травмах ризик смерті сягає 100%, якщо не зробити операцію. В інших ситуаціях прогноз сприятливіший: медикаментозне лікування зазвичай завершується успішно.

Профілактичні заходи для запобігання захворюванню:

• частіше вводити до раціону продукти, багаті на залізо;
• робити легкий масаж лівої частини живота обертальними рухами;
• вести активний спосіб життя;
• не носити тугих ременів на талії та тісного одягу;
• уникати переохолодження;
• пити 2 л води щодня;
• вчасно лікувати захворювання органів черевної порожнини.

Ця стаття має загальноінформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Будь-які ліки, дозування та народні засоби варто обговорювати з фахівцем, який бачить повну картину вашої хвороби.