Болить щелепу при відкритті рота, причини болю в щелепному суглобі

Лицьовий скелет складається з верхньої та нижньої щелепи. Перша анатомічно складається з двох кісток з чотирма відростками і тіло з пазухою повітря. Нижня щелепа непарна, за її рухливість «несе відповідальність» скронево-нижньощелепний суглоб (далі – СНЩС). М'язи, зуби, прикріплені до лицьового скелета, відповідають за пережовування їжі, вимовлення звуків, забезпечують міміку тощо.

У деяких людей болить щелепа при відкритті рота, дискомфорт може виникати при натисканні на кістки з одного боку або з обох одночасно. Подібні симптоми вказують на різні стоматологічні та інші проблеми – від перелому щелепи та дисфункції СНЩС до захворювань судин та серця. Болі в щелепі при відкритті рота – тривожний сигнал, який сповіщає про необхідність відвідування лікаря.

Причини

Існує кілька груп етіологічних факторів розвитку болючих відчуттів.

Стоматологічні проблеми

Так, якщо людині боляче відкривати рота, це може вказувати на пошкодження цілісності кісткової тканини нижньої щелепи. Бійки, заняття спортом, аварії – ось ситуації, у яких можна отримати травму. До списку найпоширеніших із них входять:

  • вивихи;
  • забиті місця;
  • переломи.

Вивихнути нижньощелепний суглоб нескладно – досить зробити різкий неакуратний рух (наприклад, надто широко розкрити рот). При вивиху голівка СНЩС «покидає» своє місце в суглобовій ямці – як наслідок, «жертва» травми стикається з сильними болями в щелепі, рот не відкривається повністю, м'язи обличчя німіють, виникає локальна набряклість, мова стає нерозділеною.

Болить щелепу при відкритті рота, причини болю в щелепному суглобі

Забиті місця – травми м'яких тканин – призводять не тільки до щелепного болю, але і до появи гематом, набряклості, гіперемії ураженого вогнища, асиметрії м'язів обличчя. Візуально визначити вивих можна визначити тому, що щелепа зміщена у праву чи ліву сторону, обличчя асиметричне.

Біль у щелепному суглобі може бути викликаний не тільки пошкодженням кісток, але і забиттям м'яких тканин. Так, на тому місці, куди припав основний удар, з'являється гематома, набряк, пацієнт не може відкрити рота, виникає дискомфорт при жуванні. Примітно, що, як правило, наслідки забитого місця проходять самостійно – вже через 4–5 днів неприємні відчуття зникають.

Те, що не відкривається рота, ліворуч або праворуч у щелепі з'являється біль, відчувається скиглення в області зубів, обличчя стає асиметричним – все це може свідчити про перелом. Лікувати таку травму непросто – відновлення пошкодженої кісткової тканини потребує часу та зусиль.

Дискомфорт при відкритті рота виникає і за багатьох стоматологічних проблем. Насамперед, йдеться про запалення, що вражають м'які тканини порожнини рота. Збудниками запалення можуть бути бактерії, віруси та грибки. Нерідко перебігу тієї чи іншої стоматологічної хвороби супроводжує поява гнійних утворень.

Так, найпоширенішими патологіями гнійної природи вважаються:

  • Фурункули . Гнійник формується при попаданні інфекції у волосяний фолікул (як правило, через рану на шкірі). Поступово локальне запалення поширюється на розташовані глибше м'які тканини, вони нагноюються, у щелепі може виникати біль через здавлювання нервових закінчень.
  • Остеомієліт . Ускладнення періодонтиту, гнійних кіст зуба, розвивається при попаданні бактерій із ротової порожнини при травмах (опіках) безпосередньо на кісткову тканину. До списку класичних ознак остеомієліту входять: болі в щелепі, коли широко відкриваєш рот, гіпертермія, гарячкові стани, набряклість особи, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів у розмірах, головні та зубні болі.
  • Флегмони, абсцеси . Запальні процеси, перебіг яких супроводжує утворення великої кількості гною, набряклість, різка болючість при жуванні, відкритті рота і будь-якому іншому функціональному навантаженню на щелепу. При абсцесі утворюється закрите запалення, при флегмоні – осередок розмитий. Головним ускладненням таких гнійників є високий ризик самодозволеності із подальшим зараженням крові.

Важливо! Такі загальні симптоми, як підвищена температура тіла, утруднення при жуванні та ковтанні, болі в щелепі повинні насторожити людину і стати приводом для негайного звернення за медичною допомогою.

Болить щелепу при відкритті рота, причини болю в щелепному суглобі

Дисфункція СНЩС – поширена причина болю та кришталю щелепи при відкритті рота

Коли стоматолог погано закріпив конструкцію для корекції прикусу або неякісне протезування, пацієнти також можуть стикатися з дискомфортом в області верхньої та нижньої щелепи. Класичними «провокаторами» болю є брекети – після їх встановлення більшість людей відчувають неприємні відчуття не тільки під час жування, руху мімічних м'язів, під час бесіди, але навіть у спокійному стані.

До речі, подібний дискомфорт – цілком нормальне явище, яке, як правило, зникає вже після того, як кісткові та м'які тканини адаптуються до постійного носіння, що коригує прикус конструкції. Інші причини болю в щелепі одонтогенного походження:

  • карієс;
  • пульпіт із ураженням нерва зуба;
  • періодонтит (запалення навколозубних тканин);
  • травми зубів (сколи, переломи шийки);
  • гінгівіт (запалення ясен);
  • альвеоліт (запальний процес, який вражає альвеолярний відросток, розвивається після екстракції зуба).

Якщо рота не відкривається повністю, з'являється біль при жуванні, обличчя набрякло – все це може вказувати на появу добро-, злоякісних новоутворень. На ранніх етапах такі патологічні процеси “мовчазні”, тому пацієнти звертаються за допомогою до лікаря лише тоді, коли аномальний процес досить запущений.

До списку найпоширеніших доброякісних утворень, що викликають біль та дискомфорт у ділянці щелепи, входять: остеоми, адамантіоми, остеоблатокластоми. До небезпечних злоякісних патологій відносять: саркоми (вражають сполучні тканини), остеогенного походження – зачіпають кістки, різні види раків (локалізуються в епітелії).

Болить щелепу при відкритті рота, причини болю в щелепному суглобі

Флюси, абсцеси, флегмони та інші гнійно-запальні утворення також входять до списку «провокаторів» щелепного болю.

Примітно, що злоякісні новоутворення найчастіше локалізуються на нижній щелепі (з лівого чи правого боку). Своєчасна діагностика таких патологій дозволяє вжити необхідних лікувальних заходів та уникнути поширення метастазів в інші органи.

Артрит, артроз СНЩС – захворювання, які призводять до появи болів у нижній щелепі при відкритті рота (або під час жування), а також у спокійному стані. При цьому дискомфортні відчуття «прив'язані» до вогнища поразки, локалізуються ближче до вушної раковини. Біль може віддавати в шию, верхню щелепу, очниці.

Рентген – то діагностичний захід, який дозволяє вчасно виявити запалення (ознаки дисфункції) СНЩС праворуч або ліворуч і підібрати відповідне лікування. Якщо нічого не робити, артрози та артрити в даній області можуть призвести до повного знешкодження щелепи (людина просто не зможе відкривати рота).

Нестоматологічні захворювання

Невралгія та бруксизм – найпоширеніші причини щелепного болю. У першому випадку страждає (защемляється) трійчастий, верхній гортанний, язикоглотковий нерв. Перебіг недуги супроводжується підвищеною хворобливістю при пережовуванні та ковтанні їжі, рясним слинотечею, болем при позіханні, русі мімічних м'язів.

Мимовільне змикання щелепи та скрегіт зубами (бруксизм) обумовлюють часті стреси та інші форми нервових розладів, найчастіше від такої проблеми страждають люди, які мають неправильний прикус. Впоратися з неприємними симптомами бруксизму, до списку яких входить і біль у щелепі, допомагають розслаблюючі вправи, масаж, захистити зуби від механічного пошкодження покликані спеціальні денні та нічні шини.

Болить щелепу при відкритті рота, причини болю в щелепному суглобі

Різні види мігренозного болю віддають у вухо, очниці, верхню та нижню щелепу Важливо! Інфаркт міокарда також викликає гострий біль у щелепі.

До списку інших ознак цієї серйозної патології, що призводить до некрозу серцевого м'яза, входять гострі стискаючі болючі відчуття в лівій частині грудей, які тривають протягом 15-20 хвилин і не проходять навіть після прийому знеболюючих препаратів, а також задишка, посилене потовиділення.

Напад стенокардії (спазм коронарних артерій) – ще один «провокатор» дискомфортних відчуттів у ділянці щелепи. Поява симптомів, що вказують на порушення серцевої діяльності, є приводом для звернення за медичною допомогою.

Інші фактори

Чому ще болить щелепа:

  • Правець. Додаткові ознаки: судоми, утруднене ковтання (дисфагія). Пацієнту потрібна негайна медична допомога (запровадження протиправцевої сироватки).
  • Каротидинія (різновид мігрені). Симптоми: напади болю, тривалість яких варіюється від кількох хвилин до 2-3 годин. Локалізуються неприємні відчуття у нижній щелепі, віддають у вуха, очниці.
  • Синдром червоного вуха. Супроводжує перебіг спондильозу, ураження гіпофіза.

Щелепні болі у дітей нерідко виникають при епідемічному паротиті, а також порушенні кальцієво-фосфорного обміну в організмі.

Рішення проблеми

Тактика боротьби з болем у щелепі залежить від причини її виникнення. Так, до місця забитих місць прикладають холодні компреси, вивихи вправляють, при необхідності (наприклад, при осколковому переломі) проводять оперативне втручання. При гнійно-запальних процесах пацієнтам показано антибіотикотерапію, сам гнійник розкривають, видаляють вміст, встановлюють дренаж.

При інфаркті міокарда та інших тяжких серцево-судинних патологіях хворого госпіталізують, призначають тромболітики, препарати, що нормалізують рівень артеріального тиску, анальгетики, а також медикаменти, що розріджують кров. Симптоми каротидинії допомагають усунути знеболювальні засоби та антидепресанти.

Болить щелепу при відкритті рота, причини болю в щелепному суглобі

Своєчасне лікування карієсу, пульпіту, гінгівіту та інших стоматологічних захворювань – найкраща профілактика больового синдрому в області щелепи

При стоматологічних проблемах лікар здійснює санацію ротової порожнини, усуває вогнища запалення, лікує зуби, що постраждали. При виявленні новоутворень (добро-, злоякісної природи) пацієнту проводять хірургічне втручання, призначають курс опромінення, хіміотерапії.

Як бачимо, щелепний біль – поліетиологічна проблема (виникає з різних причин), що потребує кваліфікованої діагностики та коректного лікування. Саме тому у разі виникнення відповідних симптомів рекомендується не затягувати з походом до лікаря.

EuroMD
Додати коментар