Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Кропивниця – це шкірне захворювання, основною причиною якого є алергія. Патологію можна пізнати по висипу, що свербить, що нагадує опіки кропиви. Якщо подразник не усунути, можуть з'явитися набряки навколо очей, рук, горла. У тяжкому разі розвивається анафілактичний шок. Він може спровокувати смертельний кінець.

Кропивниця та ангіоневротичний набряк

Кропивниця (інша назва – уртикарія) розвивається за такою схемою:

  1. Після контакту із подразником звільняється гістамін. Він утворюється і накопичується в опасистих клітинах, різновиди лейкоцитів. У здоровому організмі ця речовина перебуває у зв'язаному стані.
  2. Вільний гістамін характеризується високою активністю. Він спричинює спазм гладких м'язів, звужує артеріоли, розширює капіляри. Вільний гістамін підвищує проникність стінок дрібних судин. В результаті плазма, рідка частина крові, виходить у навколишні тканини.
  3. Ексудат накопичується під поверхнею шкіри, утворюючи неправильну форму плями. Вони можуть бути різних розмірів, трохи виступати над шкірою. Так утворюється кропив'янка.

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Якщо рідина збирається у глибших тканинах шкіри, розвивається ангіоневротичний набряк, відомий як набряк Квінке. Часто він зачіпає місця, де багато підшкірної клітковини – область очей, губи, щоки, слизову оболонку рота.

У поодиноких випадках набряк язика, гортані або легень може блокувати повітроносні шляхи, викликати проблеми з диханням. Така ситуація є небезпечною для життя.

Причини

Основною причиною кропив'янки є алергени, але спровокувати патологію можуть інші фактори. Виходячи з них, виділяють харчову, лікарську, фізичну та інші різновиди захворювання. Також від причин кропив'янки залежить, у гострій чи хронічній формі протікатиме уртикарія.

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Гостра

Гостра форма – уртикарія, симптоми якої тривають до 6 тижнів. Після контакту з подразником симптоми з'являються протягом декількох хвилин, минають протягом доби. Основні причини:

  • Продукти харчування.
  • Ліки.
  • Укуси комах.
  • Інфекції (віруси, бактерії).

Хронічна

Діагноз “хронічна кропив'янка” ставиться, коли симптоми уртикарії тривають довше 6 тижнів або постійно повторюються.

Спровокувати патологію можуть збої у роботі щитовидної залози, гепатит, рак, стрес. Часто причини хронічної уртикарії залишаються невідомими.

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Фізична

Патологія нерідко протікає у хронічній формі. Червоні плями виникають на ділянках, які зазнали впливу зовнішніх фізичних стимулів. Вони з'являються протягом 30 хвилин після контакту з подразником, пропадають через 2-3 години. Причини фізичної кропив'янки:

  • Спека, сонце.
  • Гарячий душ або ванна.
  • Холодна вода, сніг, низька температура.
  • Вібрація.
  • Здавлювання шкіри панчохами, взуттям, сумкою на колінах або руці.
  • Пот.
  • Фізичні вправи.
  • Вода.

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Дерматографія

Іноді стан розвивається у відповідь механічне подразнення шкіри. Так утворюється дерматографія – різновид фізичної уртикарії. Патологія має хронічний характер.

Висипання при кропив'янці з'являється після мінімального фізичного впливу.

Пухирі виникають через 10 хвилин після подразнення, супроводжуються сильним свербінням і швидко зникають. Серед причин:

  • здавлювання шкіри одягом;
  • подряпини;
  • тертя;
  • нанесення малюнка на шкіру (навіть штриховий).

Найпоширеніші алергени

Імунна система часто реагує на такі продукти харчування:

  • арахіс;
  • молоко;
  • яйця;
  • шоколад;
  • помідори;
  • свіжі ягоди;
  • фрукти (насамперед, цитрусові);
  • консерванти.

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Інші поширені алергени:

  • Ліки – антибіотики, аспірин, ібупрофен.
  • Тварини. Людина реагує на їхню шерсть, піт, слину, запах екскрементів.
  • Пилок. Пік захворюваності посідає весну.
  • Укуси комах – бджіл, ос, домашніх кліщів, мурах.
  • Хімікати , у т. ч. миючі засоби.
  • Синтетичні матеріали (тканина, латекс).

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Симптоми

Ознаки уртикарії та ангіоневротичного набряку відрізняються. Шкірне захворювання кропив'янка торкається верхнього шару епідермісу, тому його легко виявити. При набряку Квінке рідина виходить у більш глибокі шари шкіри та підшкірно-жирову клітковину. Висипання не видно, а симптоми можуть нагадувати інші хвороби.

Тяжким ускладненням цих станів є анафілактичний шок.

Кропивний висип

Для уртикарії характерна швидка поява блідо-рожевих плям, які трохи піднесені над шкірою. Їхній зовнішній вигляд нагадує опік від кропиви. Вони сверблять і сверблять.

Плями можуть бути різних розмірів – від малесеньких до розмірів блюдця.

Вони часто зливаються, можуть мігрувати, захоплювати великі ділянки, змінювати форму та розташування протягом кількох годин.

Ознаки ангіоневротичного набряку

Набряк Квінке розпізнають за такими симптомами:

  • Поява набряклості навколо очей, рук, горла, статевих органів.
  • Припухлість, що виникла в одному місці, протягом доби може зникнути та з'явитися на іншій ділянці тіла.
  • Колір шкіри часто не змінюється, але можливе плямисте почервоніння.
  • З'являється нудота, блювання, біль у животі.
  • Сверблячка відсутня.
  • Симптоми кропив'янки та ангіоневротичного набряку можуть чергуватись один з одним.

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Якщо набряк Квінке торкнеться слизової оболонки гортані, він може перекрити дихальні шляхи. Це виявляється:

  • охриплістю горла;
  • шумним диханням;
  • різким почервонінням, потім зблідненням обличчя.

Якщо терміново не надати медичної допомоги, високий ризик гіперкапницької коми.

Причина цього стану – надлишок вуглекислоти у крові. Симптоми гиперкапнической коми – прискорене дихання, пітливість, непритомність. Після цього може настати смерть.

Анафілактичний шок

У поодиноких випадках кропив'янка або ангіоневротичний набряк викликають анафілактичний шок. Реакція на алерген розвивається швидко від кількох секунд до 5 годин. У цьому ні кількість, ні спосіб попадання подразника в організм значення немає.

У зоні ризику – люди з астмою, екземою, алергічним ринітом.

Симптоми анафілактичного шоку:

  • проблеми з диханням, задишка;
  • падіння артеріального тиску;
  • непритомність;
  • різке сильне свербіння, що розповсюджується по всій шкірі;
  • припухлість на ділянці, де стався контакт із подразником (укус, ін'єкція);
  • нудота, блювання, пронос, набряк рота та гортані (при прийомі алергену всередину);
  • запаморочення;
  • шкіра холодніє, блідне, синіє;
  • у разі погіршення ситуації можлива смерть.

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Діагностика

Лікар діагностує кропив'янку на вигляд. Щоб визначити причину захворювання, необхідно:

  • вказати лікарю, на яких ділянках шкіри утворюється кропив'янка;
  • показати історію хвороби;
  • розповісти про недавно перенесені захворювання, які не були занесені до картки;
  • надати список ліків, які хворий вживав останнім часом;
  • повідомити про стресові ситуації;
  • розповісти, що хворий їсть та п'є (можливо, треба буде вести записи деякий час).

При підозрі на фізичну кропивницю лікар може покласти на шкіру лід. Щоб визначити, як реагує організм на тиск, він поміщає на стегна хворого мішок із піском або інший важкий предмет. Для визначення алергії та внутрішніх патологій необхідно здати такі тести:

  • Розширений загальний аналіз крові. Відхилення лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів свідчить про запалення. Високий рівень еозинофілів попереджає про алергію.
  • Біохімічний аналіз крові визначає рівень гормонів щитовидної залози, гепатит та інші хвороби. Результати дослідження допоможуть виключити інші причини висипу.
  • Тести на алергію . Лікар спочатку перевіряє реакцію крові на найпоширеніші алергени. Якщо результату немає, лікар шукає причину далі.
  • Зішкріб шкіри. На аналіз береться зразок та вивчається під мікроскопом.

Лікування

Кропивниця на шкірі часто не потребує лікування. Її симптоми зникнуть, щойно буде усунено дратівливий чинник.

Щоб висипка не повернулася, надалі треба уникати контакту з подразником. Якщо це неможливо, лікар прописує спеціальні препарати.

Ліки від кропивниці

Для лікування уртикарії призначають:

  • Антигістамінні препарати.
  • Гормональні препарати Для лікування кропив'янки застосовують кортикостероїди. При набряку Квінке та анафілактичному шоці призначають укол адреналіну. Речовина розширює дихальні шляхи, блокує звільнення гістаміну з опасистих клітин, знімає набряк.
  • Ліки для придушення імунної системи.
  • Антибіотики.

Антигістамінні

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Якщо кропив'янка викликає свербіж, лікар прописує антигістамінні засоби. Вони блокують рецептори гістаміну, знімаючи спазми гладких м'язів бронхів, кишечника, знижуючи проникність капілярів, набряк тканин, свербіж:

  • Супрастин (таблетки, уколи). Впливає на центральну нервову систему, має снодійні властивості. Протипоказаний при непереносимості хлоропіраміну, вагітності, лактації, бронхіальній астмі, глаукомі, виразці, гострому інфаркті міокарда, аритмії, простатиті. Ціна за 20 табл. – 110 р., 5 ампул – 130 р.
  • Тавегіл (таблетки, ампули). Седативна дія слабка. Ефект починається через годину, триває 12 годин. Протипоказаний при алергії на клемастин, вагітності, лактації, бронхіальній астмі, дитині до 1 року. Ціна за 10 табл. – 140 р., 5 ампул – 230 р.
  • Цетиризин – знімає симптоми алергії за годину, діє близько доби. Не має снодійних властивостей. Протипоказаний при вагітності, лактації, непереносимості цетиризину. Може спричиняти головний біль, сухість у роті. Ціна за 10 табл. – Від 17 до 120 р., Залежно від виробника.
  • Лоратадін (таблетки). Препарат не впливає на ЦНС, не викликає звикання. Антигістамінний ефект триває 24 години. Заборонено при алергії на лоратадин, дітям віком до 2 років, у період лактації. При вагітності його застосовують із обережністю. Ціна за 10 табл. – 10 р.
  • Фексофенадин-Акріхін (таблетки). Не чинить седативної дії, ефект настає через годину, триває добу. Звикання не викликає. Протипоказаний при алергії до фексофенадину. Ціна за 10 табл. – 200 грн.

Кортикостероїди

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Кортикостероїди містять гормони, які пригнічують запальні процеси та знижують активність імунної системи. Їх призначають для короткочасного лікування кропив'янки через велику кількість побічних ефектів. З цієї причини їх прописують лише для терапії, а чи не профілактики висипу.

Для лікування кропив'янки призначають Преднізолон – аналог гідрокортизону. Його випускають у таблетках (100 шт. – 67 р.), мазі (10 г – 17 р.), ампулах (3 шт. за 32 р.). Преднізолон знімає запалення, набряклість, пригнічує активність лейкоцитів, зупиняє рух у запалену область.

Препарат знижує проникність капілярів.

Серед ускладнень:

  • Збільшення ваги.
  • Неприємний присмак у роті.
  • Артеріальна гіпертензія.
  • Погіршення зору, катаракта, глаукома.
  • Кровотечі у травній системі.
  • Камені в нирках.
  • Підвищена згортання крові.
  • Погіршення імунітету.

Препарат не призначають внутрішньо при низці захворювань:

  • Виразки.
  • Ниркової недостатності.
  • Схильність до утворення тромбів.
  • Тяжкій формі артеріальної гіпертензії.
  • Гострих інфекційних (вітряної віспи, кору).
  • Загострення хронічних вірусних, бактеріальних, грибкових захворювань (туберкульозу, герпесу, оперізуючого лишаю).

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Мазь Преднізолон дає менше побічних ефектів. Її не можна наносити більше ніж 20% тіла. Серед побічних ефектів мазі – поява вугрів, печіння, свербіж, подразнення шкіри. Найменше ускладнень викликають кортикостероїди останнього покоління:

  • Елоком. Діюча речовина – мометазону фуроат, впливає на білки, що стимулюють запальні процеси. Препарат знижує проникність судин і кількість рідини, що виділяється з них. Елоком не можна наносити на відкриті виразки, рани, вугри, бородавки, герпес. Препарат заборонено під час лактації, під час вагітності, дітям віком до 2 років. Ціна за 15 г – 70 грн.
  • Адвантан. Препарат з метилпреднізолоном знімає запалення, алергічну реакцію шкіри, зменшує набряклість. Засіб не можна наносити на лишай, вугри, виразки. При вагітності та лактації Адвантан застосовувати небажано. Ціна за 15 г – 450 грн.

Імунодепресанти

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

При тяжкій формі алергічної реакції призначаються імунодепресанти. Ці засоби пригнічують захисні сили організму. Останні дослідження показали, що Циклоспорин та Метотрексат у низькому дозуванні можуть зупинити захворювання.

Через велику кількість ускладнень лікування треба проводити лише під контролем лікаря.

У лікуванні хронічної кропив'янки добре зарекомендував себе Ксолар , діюча речовина якого – омалізумаб. Це дорогий препарат – 1 флакон коштує 20 тис. нар. Його вплив на організм перебуває в стадії вивчення, тому препарат призначають лише крайніх випадках.

Антибіотики

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Останні дослідження показали, що від кропив'янки, що виникла в результаті тиску, здатний допомогти Дапсон . Це препарат, який призначають на лікування лепри, малярії, лейшманіозу. В інших випадках прийом антибіотиків виправданий, якщо причина кропив'янки – бактеріальна інфекція (наприклад, хелікобактер пілорі).

Застосовувати антимікробні препарати треба обережно, оскільки самі здатні викликати алергію.

Коли потрібна екстрена допомога

Термінову медичну допомогу треба викликати за наступних симптомів:

  • сильне свербіння;
  • запаморочення;
  • хрипи;
  • проблеми з диханням та ковтанням;
  • набряк язика, губ, обличчя.

Процедури в домашніх умовах

Щоб прискорити зникнення кропив'янки, виконуйте такі процедури:

  • Змочуйте в холодній воді тканину і накладайте компрес на хворе місце.
  • Спіть і працюйте у прохолодній кімнаті.
  • Носіть легкий одяг, що не стискає рухів.
  • Робіть клізми.
  • Дотримуйтесь правильного живлення. Приберіть із раціону солоні, смажені, гострі страви, напівфабрикати. Якщо алергію спровокувала їжа, то продукт треба виключити з раціону.
  • Приймайте теплі ванни з ромашки, низки, морської солі.
  • Приймайте холодний душ.

Кропив'янка на обличчі, руках і тілі — чому з'являється і як виглядає висипка

Профілактика

Щоб запобігти нападам уртикарії, дотримуйтесь таких правил:

  • Визначте причину кропив'янки та уникайте її.
  • Чи не запускайте хронічні хвороби.
  • Нормалізуйте роботу травної системи. Правильно харчуйтесь, уникайте алергенних продуктів.

Відео

EuroMD
Додати коментар