Лікування кандидозу порожнини рота включає загальні та місцеві способи терапії. Перед складанням схеми лікування лікарі призначають пацієнтам комплекс лабораторних аналізів, які дозволяють встановити тип збудника і вибрати ліки, до яких він буде нестійкий.
Терапія порушення відрізняється для кожного пацієнта залежно від віку, симптомів кандидозу та індивідуальних реакцій на певні компоненти препаратів. Для усунення ознак проблеми терапевтичні заходи зазвичай призначаються у комплексі. Вони включають місцеву обробку пошкоджених слизових оболонок, зміцнення імунітету, застосування засобів народної медицини і дотримання дієти. Розглянемо докладніше кожну методику боротьби з кандидозом ротової порожнини.
Без проведення точного обстеження неможливо встановити причину появи грибкового захворювання. Навіть за явних ознак кандидозного стоматиту лікар призначить хворому серію аналізів.
Основне дослідження, результати якого обов'язково повинні враховуватись при складанні схеми лікування, – біохімічний аналіз крові. На патологічний процес вказує високу кількість лейкоцитів у біологічній рідині та зниження гемоглобіну.
Також фахівці звертають увагу на рівень цукру в крові, щоб унеможливити цукровий діабет як можливу причину розвитку молочниці у роті. Для отримання достовірного результату необхідно здавати аналіз через 12 годин після останнього їди. Показник цукру у крові здорової дорослої людини становить від 5 до 6,1 одиниць.
Ще один важливий аналіз для визначення типу збудника патології – зіскрібок зі слизових оболонок для подальшої ПЛР-діагностики. Фрагменти патологічних клітин ДНК порівнюються з наявною базою.
Мікроскопічний аналіз дозволяє визначити чутливість препарату до лікарських засобів. Літерою “У” або “Р” позначають резистентність патологічних частинок до певної групи медикаментів. Абревіатура “ДЗ” означає слабку ефективність протимікозного засобу щодо виявленого виду збудника. Літера «Ч» використовується для позначення ефективних засобів щодо грибка у роті.
Загальне лікування
Загальна терапія кандидозу ротової порожнини включає обов'язковий прийом медикаментів етіологічного та симптоматичного впливу. Для боротьби зі збудником кандидозу (грибком Кандида) використовують такі види лікарських засобів:
- Полієнові антибіотики (Ністатин, Леворін), що застосовуються до 6 разів протягом 2 тижнів. Поліпшення самопочуття зазвичай спостерігається на 5 день терапії. Якщо лікування полієновими антибіотиками не дало результату, то до схеми терапії включають таблетки (Амфоглюкамін) або ін'єкції Амфотерицину. Препарати приймаються двічі на день протягом 14 днів.
- Імідазоли у дозі від 50 до 100 мг на день курсом до 20 діб. Точна доза препаратів встановлюється лікарем залежно від віку пацієнта і тяжкості недуги, що протікає у нього.
Для боротьби з кандидозом ротової порожнини також використовуються протимікробні та протипаразитарні засоби:
- Дифлюкан – по 50-100 мг двічі на добу щонайменше 1 тиждень;
- Нізорал – 200 мг на добу на 2-3 тижні лікування;
- декамінова карамель для розсмоктування – 2 штуки на добу протягом 14 днів.
Для зміцнення імунітету при часто рецидивному кандидозі хворим рекомендують приймати вітаміни групи В та РР. Вони необхідні для нормалізації лужно-кислотного балансу ротової порожнини та відновлення природних захисних сил організму
Протягом 30 днів лікарі рекомендують прийом Глюконату кальцію, який також сприяє зміцненню імунної системи. Усунути прояви алергічних реакцій, спричинених грибками, можна за допомогою антигістамінних засобів – Супрастіну, Піпольфену, Димедролу.
На початкових стадіях розвитку кандидозу хворим може бути рекомендована спеціальна вакцина, яка запобігає поширенню грибків по організму. З такою ж метою у схему лікування вводиться препарат Метилурацин, Пентоксин. Вони стимулюють вироблення гамма-глобулінів та лейкоцитів – клітин, які відповідають за боротьбу зі збудниками захворювань.
Лікування кандидозу слизових оболонок нерідко підкріплюють сучасними методиками боротьби з збудником. Ці методи дозволяють скоротити частоту загострення патології. Подібний результат досягається завдяки корекції роботи імунітету та використанню фізіотерапевтичних методик впливу на уражені грибком ділянки слизових оболонок.
Перший крок здійснюється шляхом прийому імуномодуляторів перорально або їх введення внутрішньом'язово. Препарати для підтримки захисних сил організму:
- Гепон;
- Поліоксидоній;
- Арпетолід;
- Глутоксім.
Дослідження, проведені у 2012 році, довели, що імуномодулятори дозволяють скоротити ризик загострення хронічних грибкових захворювань утричі.
Для прискорення загоєння слизових порожнини рота хворим на додаток до медикаментозного курсу лікування призначається озонотерапія. Вплив активних форм кисню на уражені вогнища знижує вираженість неприємних симптомів та тривалість їх прояву
Місцеве лікування
Для місцевої обробки ротової порожнини використовуються ті засоби, які не проникають у загальний кровообіг. Вони гальмують розвиток грибка та усувають гострі симптоми кандидозу:
- Лізоцин та Лізобакт з бактерицидними властивостями.
- Препарати на основі йоду: розчин Люголя та Йоддицирин.
- Ністатинова і леворинова мазь (призначаються у разі утворення заїду в області губ).
- Анілові барвники – розчин діамантовий зелений, фукорцин.
Під час місцевої обробки уражених слизових оболонок рота також важливо приділяти увагу якісній гігієні зубів. Бажано на якийсь час припинити носіння знімних зубних протезів та ортодонтичних систем. За наявності каріозних осередків на емалі потрібен візит до стоматолога.
Місцеве лікування кандидозу слизової також включає регулярне проведення полоскань. Використовувані протигрибкові препарати зменшують кількість нальоту, що утворився, і пом'якшують симптоматику порушення. З цією метою використовують:
- розчин бури (2%);
- розчин борної кислоти;
- розчин харчової соди (1 ч. л. на склянку води);
- розчин Йодінолу.
Процедуру здійснюють через кожні 2-3 години та після їди. Курс полоскань антибактеріальними розчинами становить 1-2 тижні. За потреби тривалість лікування збільшують до зникнення ознак гострого кандидозу ротової порожнини.
Народні засоби
При тривалому перебігу молочниці у роті медикаментозне лікування підкріплюють використанням нетрадиційних засобів. Перед використанням кожного їх бажано проконсультуватися зі стоматологом. Зменшити виразність печіння та прискорити регенерацію ран, що з'явилися в результаті грибкового захворювання, дозволять ефірні олії:
- кедрове;
- ялицеве;
- лавандне;
- чайного дерева;
- евкаліптове.
Олії використовуються для полоскання ротової порожнини. Для цього в 1 склянку води додають 5-7 крапель олії та проводять 3-5 процедур на день. Лікування не припиняють після того, як зникне симптоматика кандидозу. Полоскання продовжують ще кілька днів після цього.
Швидше вилікувати мікоз дозволяють овочеві та ягідні соки. До їх складу входять цінні мікроелементи, які мають антисептичні та протизапальні властивості. Серед найбільш цінних при лікуванні кандидозу видів соків слід виділити:
- часниковий;
- журавлинний;
- брусничний;
- цибульний;
- морквяний.
Сік споживають 3 рази на день або використовують продукт для обробки слизових оболонок рота до 5 разів на добу. Тривалість використання овочевих та ягідних соків – не менше 7 днів.
Ефективний спосіб лікування кандидозу ротової порожнини використання цілющих рослин. Деякі трави відрізняються комплексним впливом на організм. На основі рослинної сировини готуються чаї, настойки, відвари, якими промивають або зрошують ротову порожнину.
Для приготування відварів 1 с. л. будь-якої рослинної сировини заливають 1 склянкою окропу і витримують 1-2 години. Полоскання народним засобом виконують 5 разів на день протягом 10 діб.
Трави, що мають виражений ефект проти грибків Кандида:
- звіробій;
- календула;
- багно;
- кора дуба.
Ліки можна готувати з одного рослинного інгредієнта або змішувати кілька цілющих трав. У разі ефект від застосування відвару буде більш вираженим.
Інший нетрадиційний спосіб боротьби з молочницею – застосування аплікацій. Перед процедурою бажано очистити слизові оболонки від білого нальоту в роті. Попередня процедура підвищить ефективність терапії кандидозу аплікаціями.
Народні засоби, що підходять для проведення аплікацій ротової порожнини:
- Мед. Продукт наносять тонким шаром на уражені ділянки та витримують його у роті до повного розчинення. Він характеризується потужною протизапальною та бактерицидною властивістю. Використовувати мед не рекомендується при підвищеній температурі і для дітей віком до 3-х років.
- Олія обліпихи або шипшини. Марлеву серветку змочують у оліях і прикладають до проблемної ділянки на 5 хвилин із кратністю 3 рази на день. Кількість нанесення може бути збільшена при тяжкому перебігу молочниці.
Тривалість боротьби із захворюванням за допомогою аплікацій становить до 2 тижнів. Після зникнення симптоматики терапію слід продовжити, щоб запобігти рецидиву кандидозу ротової порожнини.
Дієта
Важлива частина лікування молочниці у роті у дорослих та дітей – дотримання дієти. Мучні продукти, солодощі та копченості посилюють перебіг захворювання і проводять поширення грибків Кандида на великі ділянки слизових. Під час гострої стадії патології лікарі радять хворим споживати лише теплу та подрібнену до пюреподібної консистенції їжу. Заборонені продукти виключають із раціону на 3 місяці з моменту повного зникнення симптоматики молочниці.
Список дозволених та заборонених при кандидозі ротової порожнини продуктів представлений у таблиці:
| Заборонено | Дозволено |
| Кондитерські вироби | Крупи |
| Кислі фрукти | Випічка, що не містить дріжджів |
| Дріжджі | Овочі |
| Кафе, чай | Зелень |
| Соуси: майонез, кетчуп, гірчиця | Кисломолочні вироби |
| Жирні сорти риби та м'яса | Лляна та оливкова олія |
| Копченості | Сухофрукти |
| Соління | Насіння та горіхи |
| Алкоголь | Нежирні види м'яса та риби |
Дієта не здатна самостійно усунути молочницю, що загострилася, але дозволить прискорити одужання дорослих і дітей.
Тижневий раціон для хворих на молочницю ротової порожнини:
Понеділок :
ранок – салат з овочами та відвареними яйцями;
обід – овочевий суп із невеликим шматком бездрожжевого хліба;
вечір – відварена риба або куряча грудка.
Вівторок :
ранок – сир з низьким вмістом жиру та сметану;
обід – відварена курка;
вечір-риба з овочами та шипшинним чаєм.
Середа :
ранок – омлет із апельсиновим соком;
обід – сирна запіканка або сирники;
вечір – гречана або перлова каша з відвареним м'ясом.
Четвер :
ранок – морквяний або томатний сік;
обід – томатний чи сирний суп, бутерброд із сиром;
вечір – рис із овочами.
П'ятниця :
ранок – перлова каша;
обід – омлет;
вечір – риба з овочами чи крупою.
Субота :
ранок – нежирний йогурт із горіхами;
обід – відварений рис із нежирним м'ясом;
вечір – кефір.
Неділя :
ранок – бутерброди із сиром;
обід – тушкована картопля з грудкою курки;
вечір – відварена риба з гречкою без додавання спецій.
Остаточне меню для хворих складає лікар, враховуючи симптоматику та перебіг кандидозу ротової порожнини.
Лікування дітей
Діти у разі ознак кандидозу що неспроможні спокійно спати і нормально харчуватися. Батькам не рекомендується самостійно видаляти наліт з поверхні уражених структур у дитини, оскільки це може призвести до ще неприємніших наслідків, ніж кандидоз.
Схема лікування захворювання у малюків виглядає так:
- Місцева обробка ушкоджених слизових оболонок. Білий наліт обробляється слабким розчином марганцівки 3 десь у день. Необхідно стежити за концентрацією засобу, так як яскраво-рожевий розчин може стати причиною опіку оброблюваної поверхні.
- Використання содового розчину для боротьби з кандидозом у немовлят. Для цього 1 год. сухої речовини розчиняють у склянці води та використовують для протирання пошкоджених структур.
- Обробка пошкоджених ділянок липовим медом. Малюкам можна наносити продукт на пустушку.
Чим лікувати мікоз ротової порожнини дітям старшого віку? Для боротьби з ознаками кандидозного стоматиту призначається низка медикаментів:
- Кандид – препарат місцевого використання у вигляді розчину (добова норма 20-30 крапель);
- Ністатин – до 3-х років призначають 250 тис. од. препарат, після 3-х років – 500 тис. од.
Ротову порожнину при молочниці у маленьких дітей обробляють розчином.
Під час терапії патології дітям також слід дотримуватися певного раціону за винятком газованих напоїв, солодощів, покупних соків та грубої їжі. Малюкам потрібно регулярно обробляти пустушку, щоб уникнути поширення інфекції в організмі.
Чого не можна робити
Деякі дії можуть погіршити перебіг кандидозного стоматиту. До заборонених заходів належить:
- Прийом антибіотиків. Кошти цієї групи здатні впливати лише з бактерії. Використовувати препарати дозволяється тільки при вторинному інфікуванні проблемних ділянок слизових оболонок, але їх прийом обов'язково повинен бути погоджений з лікарем.
- Дотримання низькокалорійної дієти. Нестача корисних вітамінів та мікроелементів призводить до того, що у організму не вистачає сил для боротьби зі збудником кандидозної інфекції. Єдине обмеження, якого слід суворо дотримуватися під час лікування, – відмова від вуглеводної їжі.
- Самостійне переривання курсу терапії. Курс лікування та його схема призначається лікарем лише після виявлення виду грибка в організмі. Скорочений курс прийому препаратів загрожує переходом кандидозу з гострої на хронічну стадію.
- Зміна препаратів. Не можна замінювати засоби, призначені лікарем аналогами з нижчою ціною. Кожні ліки підбираються лікарем індивідуально, з результатів лабораторних аналізів.
- Відмова від прийому сильнодіючих медикаментів. Деякі форми кандидозу вимагають використання гормонів та імунодепресантів. Їх виняток із схеми терапії може призвести до повторного рецидиву молочниці через короткий час.
Під час боротьби з кандидозом також важливо пролікувати хронічні захворювання, які є пусковим поштовхом активації грибка в організмі. Терапія запущених форм патології проводиться довго і важко, нерідко з використанням глюкокортикостероїдів та заспокійливих засобів. Тому простіше зайнятися профілактикою кандидозу чи його грамотним лікуванням на ранніх стадіях розвитку.
Відгуки
Ірина, 25 років . Неправильно вважати молочницю чисто жіночим захворюванням. Кілька років чоловікові діагностували молочницю ротової порожнини. У нього з'явився світлий наліт на язику, верхньому небі та у куточках губ. Він відчував труднощі при ковтанні та пережовуванні їжі. Лікар-стоматолог призначив йому Леворін та Амфоглюкомін (2 рази на день після їди). Пошкоджені ділянки він обробляв маззю. Впоратися з ознаками молочниці таке лікування допомогло за 6 днів без подальших рецидивів. Тетяна, 31 . Кандидоз ротової порожнини лікувала своїй дитині після пологів. Педіатр сказала, що подібне явище часто зустрічається у новонароджених через слабкий імунітет. Лікували проблему за допомогою содового розчину та Мірамістину. Впоралися із хворобою за день. Але треба сказати, що вона протікала у нас у легкій формі. Віталій, 37 років . Довго мучився від молочниці у роті і ніяк не міг виявити причину її постійного загострення. Перепробував усі можливі протимікозні мазі, але вони не дали належного результату. Після довгих мук звернувся за допомогою до імунолога, який призначив мені Лікопіда (засіб для підняття імунітету). Ось уже рік, як я забув про проблему. Думаю, у моєму випадку молочниця була викликана саме ослабленням захисних сил організму.
