Ускладнення бронхіальної астми – найпоширеніші та їх можливі наслідки

Стан, при якому звужуються та набрякають дихальні шляхи, викликаючи ядуху, кашель, хрипи, називають бронхіальною астмою. Хвороба здатна викликати ускладнення у вигляді пневмонії, колапсу легень, гострої дихальної недостатності. Брак кисню може негативно позначитися на стані серця, судин, пошкодити головний мозок.

Причини розвитку ускладнень

Основна причина розвитку ускладнень під час астми – відсутність своєчасного лікування. Також серед причин:

  • неправильна терапія;
  • ігнорування рекомендацій лікаря;
  • респіраторна інфекція (грип, риновірус, ентеровірус, аденовірус та ін.);
  • патологія протікає і натомість інших хвороб (виразки, панкреатиту, захворювань щитовидної залози, серця, зниженого чи підвищеного артеріального тиску).

Характеристика епізодів загострення астми

Задишка, кашель, свистячі хрипи, відчуття стискання грудної клітки, зниження пікової швидкості видиху (ПС), форсованої життєвої ємності легень (ФЖЕЛ) – такими симптомами супроводжується загострення бронхіальної астми. Її прояви багато в чому залежить від характеру фізичного навантаження. Загострення нерідко виникають при бігу, їзді велосипедом, ходьбі.

Прийнято виділяти легку, середню, важку форми загострення. В окрему категорію виділено стан, при якому виникає загроза апное (зупинка дихання уві сні):

Симптоми

Легке загострення

Середньо-важка стадія

Тяжка форма

Загроза апное

Проблеми з рухом

відсутні

хворий вважає за краще сидіти

пацієнт пересувається насилу

Мова

проблем немає

пацієнт каже короткими фразами

звучать лише окремі слова

Свідомість

можливе легке збудження

збуджений стан

збуджений стан

сплутане

ЧДД (частота серцевих скорочень)

нормальна або підвищена до 30%

підвищено на 30-50%

більше 30 за хвилину, що на 50% перевищує норму

Участь допоміжних м'язів у процесі дихання

ні

задіяні

сильно задіяні

парадоксальні торакоабдомінальні рухи (грудна клітина рухається неправильно: зменшується при вдиху, збільшується при видиху)

Свист при диханні

Дихання помірно виражене в кінці видиху

Дихання гучне протягом усього видиху

голосно звучить і на вдиху, і на видиху

відсутні

Аускультація (метод прослуховування звуків, що утворюються під час роботи органів)

на видиху сухі хрипи

хрипи на видиху та вдиху, дихання мозаїчне (на одних ділянках ослаблене, на інших – жорстке)

ослаблене дихання

«німа легка» (хрипи майже не чути)

Пульс

до 100 ударів за хвилину

100-120

більше 120

брадикардія (повільний пульс)

ПСВ (пікова швидкість видиху) після прийому бронходилататора (препарату, що розширює бронхи)

більше 80% від норми

60-80% від норми

один із варіантів:

  • менше 60% норми;
  • менше 100 л/хв;
  • покращення триває не більше 2 годин

кисень, РаО2 (гази артеріальної крові)

95 мм рт. ст. (норма)

більше 60 мм рт. ст.

менше 60 мм рт. ст., ризик ціанозу (посиніння шкіри)

двоокис вуглецю, РаСО2 (гази артеріальної крові)

нижче 45 мм рт. ст (норма – 40)

менше 45 рт. ст

більше 45 рт. ст, можливе зменшення сили та швидкості скорочення дихальних м'язів

насичення крові киснем (SaO2)

більше 95%

91-95%

менше 90%

Які ускладнення можуть розвинутись при бронхіальній астмі

Хвороба призводить до ураження дихальної системи, що відповідає за забезпечення організму киснем. Це негативно впливає на роботу багатьох систем. Залежно від уражених органів, ускладнення при астмі поділяють такі групи:

  • хвороби органів дихання (гострі та хронічні);
  • серцево-судинні патології;
  • метаболічні порушення;
  • шлунково-кишкові розлади;
  • ураження головного мозку (порушення нервової системи);
  • ускладнення, що торкнулися інших органів.

Ускладнення бронхіальної астми - найпоширеніші та їх можливі наслідки

Порушення роботи органів дихання

Ускладнення астми є причиною інших захворювань органів дихання. Деякі патології можуть протікати у гострій формі, для якої характерна швидка швидкість наростання життєзагрозливих симптомів, через що потрібна термінова медична допомога:

  • Астматичний статус . Характеризується набряком бронхіол, накопиченням у них густого мокротиння. Це призводить до гіпоксії та затяжних нападів ядухи, які важко купіруються, вимагають термінової медичної допомоги. Смертельний результат у 5% випадків.
  • Гостра дихальна недостатність . Життєзагрозний стан, при якому в легені надходить низька кількість кисню. Щоб врятувати пацієнта, на тлі бронхорозширюючого лікування потрібна штучна вентиляція легень.
  • Спонтанний пневмоторакс або колапс легені . Проникнення повітря в плевральну область через розрив легені, що відбулася після різкого підвищення тиску під час нападу. Характеризується посиленням задишки, гострим різким болем у грудях, що іррадіює в лопатку, плече, очеревину.
  • Ателектаз . Розвивається через повну закупорку бронха густим слизом, що утворюється при астмі. Симптоми можуть бути як яскраво, так і слабкими. Характеризується болем у грудній клітці, посиленням задишки, тахікардією, зниженим артеріальним тиском, ослабленням дихання.
  • Пневмонія (запалення легенів) з тяжким перебігом . Симптоми – висока температура, кашель, поява мокротиння, часто гнійного характеру.

Хронічні ураження дихальної системи не настільки агресивні та смертельно небезпечні, але розвиваються частіше. Серед них:

Ускладнення

Характеристика

Симптоми

Гіперінфляція легень

надмірне розширення органу або його переповнення повітрям через те, що під час видиху легені повністю не спустошуються

хворому важко дихати, задихається, причому проблеми з диханням виникають навіть у стані спокою

Пневмосклероз

паренхіма легені заміщується сполучною тканиною – орган не в змозі справлятися зі своєю роботою

  • задишка;
  • сухий кашель;
  • ниючий біль у грудях;
  • слабкість;
  • швидка стомлюваність;
  • зниження маси тіла

Емфізема легень

патологічне розширення альвеол, через які здійснюється газообмін із капілярами легень, через що вони перестають справлятися зі своїми функціями

  • задишка;
  • кашель;
  • посиніння шкіри

Серцево-судинні патології

Робота дихальної системи тісно пов'язана з серцем і судинами, тому будь-які збої в її роботі негативно впливають на їх стан.

Серед ускладнень:

  • гіпотонічний криз – різке падіння артеріального тиску, здатне викликати непритомний стан;
  • раптова зупинка серця;
  • аритмія;
  • інфаркт міокарда;
  • дистрофія серцевого м'яза – хворий відчуває нестачу повітря, біль у серці, спостерігається пітливість, набряклість, гіпертонія;
  • легеневе серце – збільшення у розмірах правого шлуночка, потовщення стінок, зменшення об'єму крові, що викидається.

Ускладнення бронхіальної астми - найпоширеніші та їх можливі наслідки

Метаболічні порушення

Астма може провокувати розвиток метаболічних захворювань, через які порушується обмін речовин в організмі та розвиваються різні патології. Хвороба дихальних шляхів може спровокувати такі збої:

  • Зниження кальцію у плазмі . Результат – аритмія, проблеми зі згортанням крові, кістковою системою, роботою нирок.
  • Знижений рівень калію в крові (гіпокаліємія) . Хворий швидко втомлюється, знижується частота серцевих скорочень. Згодом з'являються судоми, тремтіння в руках.
  • Метаболічний ацидоз . Характеризується накопиченням кислот через їх підвищену освіту або погане виведення через травну систему. Серед симптомів – нудота, блювання, підвищена стомлюваність. Хвороба супроводжується глибоким і частим диханням: організм намагається видалити із крові надлишок кислоти, знижуючи у ній вміст вуглекислого газу. У важких випадках – падіння артеріального тиску, шоковий стан, грудка, смерть.

Розлад травної системи

Астма нерідко дає ускладнення працювати травної системи. У хворого можуть виникнути такі проблеми:

  • Біль в животі.
  • Нудота блювота.
  • Пронос чи запор.
  • Внутрішні кровотечі – у цьому випадку терміново зверніться до лікаря: крововилив може спровокувати інфаркт та летальний кінець. Симптом такого стану – кров у випорожненнях або блювотних масах.
  • Виразкова хвороба (причина – лікування гормональними препаратами, які нерідко використовують для лікування бронхіальної астми).

Ускладнення бронхіальної астми - найпоширеніші та їх можливі наслідки

Ураження нервової системи

При астмі змінюється склад плазми, спостерігається нестача кисню в крові та підвищена концентрація вуглекислого газу. Це негативно впливає на роботу головного мозку – головного органу центральної нервової системи.

Ускладнення бронхіальної астми призводять до порушень мозкової діяльності, чутливості, сприйняття довкілля. Сильно страждає пам'ять, погіршується мислення, змінюється психіка: людина стає дратівливою, агресивною, спостерігаються часті перепади настрою, депресія. Через нестачу кисню можливі непритомності.

Інші ускладнення

Бронхіальна астма рідко, але може торкнутися роботи інших органів, систем. Під час тривалого, болісного кашлю напружується черевна стінка, що призводить до зростання внутрішньочеревного тиску. Це може спровокувати такі проблеми:

  • Шлунково-стравохідний рефлюкс . Зростання внутрішньочеревного тиску призводить до відкриття клапана, який відокремлює стравохід від шлунка. В результаті кислотний шлунковий сік потрапляє у стравохід та викликає опік.
  • Нетримання калу або сечі , якщо у хворого ослаблені сфінктери (клапани) сечового міхура або прямої кишки.

При початковій слабкості м'язів промежини може спостерігатись випадання матки або прямої кишки. Приступ кашлю при бронхіальній астмі може спровокувати появу пахвинної або міжхребцевої грижі, розрив внутрішніх органів із сильною кровотечею. За несвоєчасно наданої допомоги ці ускладнення загрожують смертю.

Відео

EuroMD
Додати коментар