Дірофіляріоз – причини, діагностика, профілактика та як лікувати

Гельмінти, проникаючи у організм людини, викликають розвиток глистної інвазії. Захворювання, викликане глистами виду Dirofilaria, називається дирофіляріоз (Dirofilariasis). Як основного господаря паразит вибирає свійських або бродячих тварин. У людському організмі дирофілярії зберігають життєздатність лише на стадії личинки, не досягаючи зрілості.

Що таке дирофіляріоз

Паразитарне зараження личинками круглого хробака (нематоди) називається дирофіляріозом. Захворювання рідкісне та складно діагностується. Воно характеризується зараженням дерми (середнього шару шкіри) та внутрішніх органів. Частіше за інфікування піддаються дорослі люди 20-40 років.

Імовірність зараження не залежить від статі людини.

Збудник захворювання

Dirofilaria з латинської перекладається як «зла нитка». Така аналогія викликана зовнішнім виглядом збудника дирофіляріозу. Ним є ниткоподібні гельмінти (довжиною від 13 до 30 см), яких близько 20 видів. Для людини небезпеку становлять 2: Dirofilaria immitis (імітіс), Dirofilaria repens (мікрофілярії).

Паразити для проживання вибирають життєво важливі органи людини: очі, мозок, легені, серце. Щоб потрапити у потрібне місце, нематоди переміщуються кровоносними судинами.

Захворювання поширене у спекотних країнах, а й в Україні реєструвалися випадки інфікування дирофіляріями.

Для холодних регіонів зараження не характерне через малу кількість переносників личинок (кліщі, комарі, інші комахи).

Дірофіляріоз - причини, діагностика, профілактика та як лікувати

Чим небезпечний дирофіляріоз у людини

Гельмінт в організмі людини розташовується в оболонці слизових або під шкірою. Паразит захищений капсулою, що містить гнійно-серозний ексудат, фібробласти, нейтрофільні лейкоцити, білки. При її руйнуванні токсичний вміст потрапляє до тканин організму, викликаючи запалення. Розрив капсули може призвести до розвитку наступних патологічних процесів:

  • гнійної інфекції організму;
  • незворотній сліпоти;
  • алергічних реакцій (свербежу, набряклості, кропив'янки);
  • дерматиту;
  • колапсу (різкого падіння тиску);
  • анафілактичного шоку

Шляхи зараження дирофіляріями

Джерелом зараження Dirofilaria для людини та тварини є комарі та інші кровососні. Інфікування відбувається після укусу комахи, зараженого личинками паразита (трансмісивний шлях).

Сам кровосос заражається від хворих тварин.

Види дирофіляріозу

Личинки гельмінтів, що викликають захворювання, бувають кількох видів. Основні різновиди збудників, що вражають кішок, собак, бродячих тварин:

  • Dirofilaria immitis. Викликає легеневі та деякі види позалегеневого дирофіляріозу (серцево-судинної системи, печінки, черевної порожнини, матки).
  • Dirofilaria repens . Викликає підшкірне та очне зараження нематодами.

Дірофіляріоз - причини, діагностика, профілактика та як лікувати

Ознаки дирофіляріозу у людей

Симптоми зараження кожної людини виявляються по-різному, залежно стану імунітету.

Перші ознаки можуть спостерігатися через місяць після інфікування, і через кілька років.

Останній варіант ускладнює діагностику недуги. При попаданні личинки в організм дома застосування утворюється невелике запалення. Через кілька годин воно пропадає, оскільки гельмінт швидко переміщається. У цей період деякі інфіковані відзначають слабке ворушіння під шкірою на місці знаходження личинки, але це швидше за нервові парестезії.

Легеневий дирофіляріоз

Інкубаційний період становить близько 5 місяців. При легеневому інфікуванні дирофілярії переміщаються по всій венозній системі та гинуть у правому шлуночку серця.

Вмираючи, личинки закупорюють просвіт легеневої артерії, що призводить до появи фіброзних вузликів.

Симптоми патології:

  • субфебрильна температура тіла (37,1-38,0 ° С);
  • озноб;
  • кровохаркання;
  • нездужання;
  • кашель;
  • біль за грудиною.

Симптоми дирофілярій у оці

При поразці очного яблука хворі скаржаться на присутність стороннього предмета у вічі. Після укусу зараженої комахи на столітті формується невелика зона запалення. Через час вона набуває щільної структури. У пацієнтів розвивається кон'юнктивіт, спостерігаються інші симптоми дирофіляріозу:

  • високий внутрішньоочний тиск;
  • сльозотеча;
  • двоїння в очах;
  • тіні у полі зору.

Дірофіляріоз - причини, діагностика, профілактика та як лікувати

Шкірна форма патології

Цей вид гельмінтозу розвивається від 1 місяця до кількох років. При підшкірній локалізації личинок у пацієнтів спостерігаються болючі шишки. Ущільнення спостерігаються на таких частинах тіла:

  • руки;
  • живіт;
  • чоловічі геніталії;
  • верхня частина нижніх кінцівок;
  • грудна клітина;
  • повіки, обличчя.

Чинники ризику зараження

Основний час інфікування гельмінтоз – це весняно-літній період. Небезпека заразитися підвищується у години активності комарів (увечері). Ризику інфікування схильні до:

  • люди, які мешкають поруч із болотистою місцевістю, водоймами;
  • власники заміських будинків, дачних ділянок;
  • туристи, які часто відвідують спекотні країни;
  • особи, що працюють у сфері лісового чи рибного господарства.

Діагностика

Для виявлення гельмінтозу у людини лікар-паразитолог проводить візуальний огляд склер очей та шкірних покривів, враховує скарги пацієнта.

Лікар вивчає спосіб життя людини, його приналежність до групи ризику.

Методи діагностики дирофіляріозу:

  • Загальний аналіз крові. Він допомагає виявити наявність антитіл.
  • Цитологічне дослідження мокротиння. З його допомогою визначається присутність гельмінтів у легенях.
  • УЗД черевної порожнини та/або інших частин тіла. Воно дозволяє визначити місця проживання хробаків.
  • Рентгенографія грудної клітки. Виявляється наявність глистів.
  • МРТ (за потребою). Проводиться на підтвердження діагнозу.

Дірофіляріоз - причини, діагностика, профілактика та як лікувати

Лікування дирофіляріозу

Терапія гельмінтозу включає як знищення паразитів, а й усунення наслідків інтоксикації організму. Лікування дирофіляріозу у людини проводиться у 2 етапи.

Спочатку паразит видаляється хірургічним шляхом, та був призначається курс медикаментозної терапії.

Групи застосовуваних препаратів:

  • Протизапальні засоби. При ураженні очей прописуються місцеві препарати (краплі Левоміцетин, Тетрациклінова мазь ).
  • Гормони кортикостероїди. Для усунення вираженого запального процесу застосовуються системні препарати ( Преднізолон, Медопред ).
  • Для зменшення алергічної реакції потрібні антигістамінні ліки ( Лоратадин, Ебастін );
  • Антигельмінтні засоби. Прописуються, якщо виявлені паразитарні черв'яки в серці або діагностовані глисти іншого виду ( Діетілкарбамазин, Івермектин ).

Дірофіляріоз - причини, діагностика, профілактика та як лікувати

Профілактика

У осередку паразитарної інвазії необхідно знижувати чисельність популяції бродячих тварин. До обов'язків санітарних служб входить і знищення комах біля міських водойм. Профілактика інфікування людей:

  • запобігання контакту домашніх тварин з комарами та іншими кровососними;
  • обробка приміщень хімічними інсектицидами;
  • своєчасна дегельмінтизація собак та кішок;
  • використання відлякуючих засобів від комах при знаходженні на ділянках їх поширення (ліс, водойми);
  • обстеження на наявність гельмінтів після приїзду з регіонів із високим рівнем ризику зараження паразитами.

Відео

EuroMD
Додати коментар