Що таке флюорографія органів грудної клітки

Використання флюорографії для профілактики тяжких захворювань легень (туберкульозу) та інших органів грудної клітки допомагає діагностувати патологію на ранніх, безсимптомних стадіях та своєчасно розпочати лікування. Оскільки доза рентгенівського опромінення при процедурі відносно невисока, проведення регулярних масових обстежень категорій громадян, які перебувають у групах ризику, не дає негативних наслідків для їхнього здоров'я.

Для чого роблять флюорографію

Рентгенологічне дослідження, при якому здійснюється фотографування грудної клітки та виведення зображення на спеціальний флюоресцентний екран, називають флюорографією. Цей діагностичний метод був розроблений після відкриття рентгенівського випромінювання. Знімок виходить за рахунок нерівномірного поглинання тканинами та органами променів під час проходження їх через тіло. Інші назви цього обстеження – рентгенофлюорографія, радіофотографія, рентгенофотографія.

Поділяють дрібнокадрову (розмір знімка 35*35 мм, 24*24 мм) та великокадрову (до 100*100 мм) методики проведення флюорографії. Цей вид діагностичного дослідження застосовують у рамках комплексного обстеження органів грудної клітки (легень, серця), молочних залоз, кісткової системи. Через те, що тканини мають різну щільність, на знімках видно ущільнення, скупчення рідини та інші структурні патології. Від рентгенографії флюорографія відрізняється меншою дозою опромінення, найгіршою якістю роздільної здатності отриманого зображення.

Рентгеноскопія легень та інших органів дозволяє побачити їх у русі, простежити за змінами у режимі реального часу. Цей тип обстеження є вирішальним при складних клінічних випадках із утрудненою діагностикою. При флюорографії знімок робиться у статичному положенні. Радіаційна доза, яку пацієнт отримує за одну процедуру рентгенофлюорографії, приблизно дорівнює десятиденній дозі від природних джерел випромінювання, тому метод використовується для скринінгового (масового) обстеження населення з метою виявлення туберкульозу.

Мета дослідження

Флюорографічне дослідження використовується для діагностики широкого спектра захворювань органів дихальної системи. Регулярна флюорографія легенів є основним способом виявлення туберкульозу на ранніх стадіях, коли захворювання протікає без прояву симптомів. Патологічні стани, які можуть бути виявлені за допомогою флюорографії :

  • скелетно-м'язові відхилення;
  • обструкції у бронхах;
  • наявність сторонніх предметів у дихальних шляхах;
  • осередки запальних процесів при пневмонії, плевриті, бронхіті;
  • патологічні порожнини різної етіології (кісти, абсцеси);
  • присутність у порожнинах інфільтратів чи газів;
  • фібрози (ущільнення сполучної тканини);
  • судинний склероз;
  • зрощення, нашарування плеври (оболонки, що покриває легені);
  • новоутворення;
  • серцево-судинні захворювання;
  • грижі діафрагми.

Результати обстеження легких курців відрізняються від результатів пацієнтів, не схильних до цієї шкідливої звички. Легкі курці зі стажем мають збільшену ширину стінок, важкі (зі зміненим малюнком легеневої тканини) коріння. Виявлення подібних змін в органі людини, що курить, не є свідченням розвитку небезпечної патології і не вимагає проведення додаткових досліджень.

Що таке флюорографія органів грудної клітки

Види

Існує три види рентгенологічного обстеження із застосуванням флюорографа (сканера). Методики відрізняються один від одного використовуваним при їх виконанні обладнанням та якістю отриманих у результаті дослідження знімків. Розрізняють такі види флюорографії:

  1. Плівкова флюорографія. Це застарілий метод, при якому промені, що пройшли через тіло, потрапляють на касету з чутливою плівкою. Прояв і просушування знімка вимагають часу, і якість отриманого зображення нижча, ніж у цифрового, але обладнання такого типу дешевше, тому їм оснащена більшість поліклінік та лікарень.
  2. Цифрова флюорографія. У апаратуру, що застосовується при цьому виді обстеження, вбудована сучасна матрична система, а якість підсумкових знімків висока. Отримані дані можуть зберігатися на комп'ютері тривалий час.
  3. Цифрове сканування. При такому методі обстежуваний отримує найменшу дозу випромінювання, але якість зображення значно гірше, ніж на знімках, отриманих за інших видів дослідження.

Флюорографічне обстеження

Такий вид діагностики використовується при комплексному обстеженні стану легень, серця, молочних залоз, рідше для вивчення кісткової тканини. Флюорографія застосовується для обстеження людей при обов'язкових профоглядах та щорічних диспансеризаціях. Така діагностика допомагає вчасно виявити туберкульоз, злоякісні новоутворення грудей або легень та інші захворювання органів грудної клітки, виявити їх на ранніх стадіях розвитку.

Показання

Флюорографія грудної клітки призначається за наявності у пацієнта сильного тривалого кашлю, задишки, болю у грудях різного характеру. Обстеження допомагає виявити:

  • пневмонію;
  • запальний процес;
  • туберкульоз;
  • доброякісні та злоякісні пухлини легень;
  • емфізему (здуття та руйнування альвеол легень);
  • ураження плеври.

Позапланове проходження флюорографії може бути призначене призовнику військкомату, родичам та іншим особам, які спільно проживають з вагітною жінкою або новонародженою дитиною, при підозрі наступних захворювань:

  • туберкульозу;
  • хвороб серця та судин;
  • запалення легень та плеври;
  • новоутворень у легенях та органах середостіння.

Що таке флюорографія органів грудної клітки

Як часто роблять

У профілактичних цілях обстеження проводиться раз на два роки, але краще щорічно. Деякі категорії громадян обов'язково проходять щорічний медичний огляд, що включає флюорографію. До них відносяться:

  • пацієнти, які отримали курс променевої терапії або пройшли лікування із застосуванням кортикостероїдних препаратів;
  • пацієнти, які страждають на хронічні захворювання дихальної системи;
  • хворі на цукровий діабет;
  • працівники освітніх, виховних, оздоровчих та лікувально-профілактичних закладів.

Окремі категорії громадян мають робити флюорографію органів грудної клітки двічі на рік. Такий порядок проходження обстеження діє щодо:

  • пацієнтів, які перехворіли на туберкульоз;
  • ВІЛ-інфікованих громадян;
  • засуджених, які відбувають покарання;
  • працівників пологових будинків;
  • працівників туберкульозних диспансерів;
  • військовослужбовців.

Протипоказання

Флюорографічне обстеження протипоказане жінкам під час вагітності (особливо у першому триместрі), дітям віком до 15 років. У період лактації проведення процедури є безпечним, мінімальні дози опромінення ніяк не відбиваються на складі грудного молока. Відносними протипоказаннями є:

  • тяжкий соматичний стан – нездатність пацієнта знаходиться у вертикальному положенні;
  • сильна задишка;
  • клаустрофобія;
  • декомпенсована дихальна недостатність

Як роблять флюорографію

Особлива підготовка до флюорографії непотрібна. Процедура проводиться у спеціальних пересувних або окремих стаціонарних кабінетах, оснащених необхідною апаратурою – у районних поліклініках, лікарнях, лікувально-профілактичних установах, куди необхідно з'явитись до призначеного терміну. Обстеження займає дві-три хвилини, знімок робиться у двох, іноді трьох проекціях. Для проходження флюорографії пацієнту необхідно виконати такі дії:

  1. Роздягнутися до пояса, зняти з грудей усі металеві предмети чи прикраси.
  2. Притулитися грудьми до монітора флюорографа, підборіддя розташувати на спеціальній підставці.
  3. За командою лікаря глибоко вдихнути, затримати дихання та завмерти на кілька секунд.

Що таке флюорографія органів грудної клітки

Результати флюорографії

Початкова розшифровка флюорографії легень робиться лікарем-рентгенологом. При виявленні патологій пацієнта відправляють на додаткові обстеження (наприклад, призначається рентгенографія легень) та консультацію до профільного фахівця. Наявність осередкових затемнень діаметром до 10 мм свідчить про проблеми з судинною системою, можливі онкологічні патології, туберкульоз, інфаркт міокарда, що вимагає уточнення діагнозу. На знімках можна спостерігати й інші симптомокомплекси :

  • При запаленнях та пухлинах, судинному склерозі – посилення легеневого малюнка.
  • При гострих або хронічних легеневих патологіях (бронхіті, запаленні) – розширення та ущільнення легеневих коренів, їх тяжкість. Ущільнене коріння свідчить про набряклі явища у великих судинах і лімфатичних вузлах.
  • Після травм, хірургічних втручань, тяжких захворювань легень – фіброзні зміни тканин.
  • Після перенесеного туберкульозу – спайки, плевроапікальні нашарування (потовщення тканини у верхній частині легень).
  • Після застосування туберкульозної палички або неспецифічних інфекцій – кальцинати. На знімку вони мають форму округлих тіней, що щільно нагадують кісткову тканину.
  • При плевриті та аналогічних патологіях – скупчення рідини в синусі.
  • При збільшених розмірах серця внаслідок недостатності чи гіпертонії – зміна тіні середостіння. Усунення тіні є свідченням нерівномірного скупчення плевральних рідин.
  • При ожирінні, захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, спадкових патологіях – зміни діафрагми, її форми чи становища.
  • При кістах, емфіземах, кавернах (порожнинах у тканинах легень) – скупчення рідин у патологічних порожнинах. На знімках ці області виглядають затемненими.

Відео

EuroMD
Додати коментар