Гормон щитовидної залози Т4 – показання до проведення аналізу

Клітини щитовидної залози виробляють йодовмісні гормони: тетрайодтиронін (Т4) та трийодтиронін (Т3), які необхідні для функціонування всіх органів людського організму. Порушення рівня цих гормонів небезпечне розвитком дифузного токсичного зоба, безпліддя, порушення рівня кальцію, інсуліну в організмі та інших патологій.

Роль тиреоїдних гормонів в організмі

До тиреоїдних гормонів, що виробляються клітинами щитовидної залози та у своєму складі містять йод, відносяться:

• Трийодтиронін (Т3) – регулює рівень поглинання кисню тканинами. Визначають загальний Т3 та його вільну фракцію, яка більш активна.
• Тироксин (Т4) – це головний гормон щитовидної залози, що регулює енергетичний, пластичний обмін в організмі людини. Визначають загальний та вільний тироксин.

Ці речовини мають такі функції:

• регуляція теплоутворення та тепловіддачі;
• дихальна;
• метаболічна;
• участь у роботі серцево-судинної системи;
• вплив на травну, статеву систему;
• регуляція всмоктування кисню клітинами;
• синтез білкових структур клітин крові

Навіщо здавати кров на гормони ТТГ та Т4

Тиреотропний гормон (ТТГ) та Т4 взаємопов'язані між собою. ТТГ регулює вироблення Т3 і Т4, а перевищення рівня цих гормонів призводить до придушення самого ТТГ. Тому для діагностування повної клінічної картини ці гормони визначаються одночасно. Показаннями для проведення такого дослідження можуть бути:

• розвиток гіпотиреозу чи токсичного зоба;
• нез'ясована причина безпліддя;
• знижена температура тіла;
• алопеція (облисіння);
• ураження м'язів;
• відсутність менструації у жінок;
• тривала депресія;
• затримки у розумовому та фізичному розвитку;
• вагітність у жінок із хворобами щитовидної залози в анамнезі.

Норма гормону Т4

Гормон щитовидної залози Т4 в організмі людини може бути у двох формах: пов'язаної з білками та вільної. Визначають ці показники окремо один від одного, на їхній рівень можуть впливати такі фактори:

• Період доби – вранці найвищий рівень.
• Пора року – максимальний рівень у середині осені, мінімальний улітку.
• Вік пацієнта.
• Підлогова приналежність.

Нижче наведено таблиці, які допоможуть визначити рівень гормону в нормі та при патологічних змінах.

Т4 загальний

Т4 вільний

Діти рівень вільного Т4 залежить від віку. Після народження його рівень набагато вищий, ніж у дорослих. Виняток – вроджений гіпотиреоз, коли діагностують повну або часткову недостатність гормонів щитовидки.

Зміст тироксину в крові при вагітності

Норми ТТГ та Т4 у жінок можуть змінюватись під час вагітності. Причина – значні зміни гормонального тла. Рівень вільного Т4 при вагітності залежить від триместру:

Розшифровка результатів аналізу

Матеріалом щодо лабораторного дослідження служить венозна кров людини. Для отримання достовірних результатів аналізу, їх інтерпретації необхідно правильно провести підготовку пацієнта до проведення даного дослідження:

• За 30 днів до дослідження припинити прийом гормональних препаратів, які містять гормони щитовидки.
• За 3-4 дні до планованої здачі аналізу скасувати прийом препаратів, що містять йод.
• За 24 години до дослідження виключити стрес, вживання алкоголю та нікотину, підвищене фізичне навантаження.
• Снідати у день дослідження заборонено. Дозволено випити склянку чистої води.

Ендокринологи рекомендують проводити це дослідження одночасно у 2 лабораторіях, для отримання достовірних результатів. Якщо пацієнт має в анамнезі захворювання щитовидної залози, то такі дослідження доцільно проводити кожні 3 місяці для моніторингу гормонального фону.

Підвищення гормону Т4

При підвищеному рівні гормону Т4 у крові пацієнта відбувається активізація катаболізму (розщеплення складних органічних сполук до простих молекул). Викид енергії в результаті процесу негативно впливає на роботу нервової та серцево-судинної системи. У таких пацієнтів гарний настрій різко змінюється агресією, а нормальне серцебиття без видимих причин частішає до 80 ударів на хвилину і вище.

На тлі такого гормонального дисбалансу відбувається різке скидання маси тіла. Якщо своєчасно не привести гормональне тло в норму, то настануть незворотні зміни кісткової тканини, зниження рівня кальцію, які закінчуються множинними переломами, як при мієломному синдромі.

Причинами гормонального дисбалансу можуть бути:

• тиреотоксична аденома;
• Т4-резистентний гіпотиреоз;
• ВІЛ;
• генетична схильність;
• надлишкова вага;
• хронічні хвороби печінки та нирок;
• токсичний зоб;
• післяпологова дисфункція щитовидної залози

Ознаки підвищеного тироксину

Клінічно підвищений рівень гормону Т4 проявляється такими ознаками:

• підвищена пітливість, особливо під час нічного сну;
• дратівливість;
• зміни ваги без додаткових зусиль (спорт, дієта);
• аритмія серця із періодичним почуттям завмирання серця;
• тремор кінцівок;
• підвищена стомлюваність.

Знижений Т4

При зниженому рівні тироксину сповільнюються процеси метаболізму, пацієнт набирає ваги, відчуває апатію, швидку стомлюваність, нестабільність роботи нервової системи. Спровокувати зниження рівня гормону Т4 можуть:

• прийом деяких препаратів (нестероїдні протизапальні, антибіотики, тиреостатики, діуретики);
• пухлина гіпофіза;
• йододефіцит;
• аутоімунний тиреоідит;
• запальні процеси гіпофіза та гіпоталамуса;
• прийом оральних контрацептивів;
• часткова резекція чи повне видалення щитовидної залози.

Ознаки зниженого тироксину

Клінічними ознаками зниженого рівня тироксину в людини можуть бути:

• ожиріння;
• сухість шкірних покривів;
• непереносимість низької температури навколишнього середовища;
• алопеція;
• часті запори;
• набряки нижніх кінцівок;
• збої у менструальному циклі.

Що робити у разі відхилення від норми

При виявленні одного або декількох симптомів, пов'язаних з порушенням рівня гормонів щитовидної залози, необхідно в терміновому порядку звернутися на консультацію до ендокринолога або терапевта.

Для уточнення діагнозу необхідно пройти такі лабораторні та інструментальні дослідження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз крові на гормони щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін, тиреотропний гормон та ін.);
• УЗД щитовидної залози.

На основі отриманих даних лікар поставить діагноз, дасть необхідні рекомендації, призначить відповідний комплекс консервативного лікування.

Відео