Фронтит – лікування у дорослих та дітей

Біль у ділянці чола, погіршення нюху і закладеність носа можуть вказувати на фронтит. Це захворювання є запалення слизової оболонки лобових пазух. З урахуванням локалізації патологічного процесу фронтит ще називають лобовим (фронтальним) синуситом. Порівняно з гайморитом та етмоїдитом він зустрічається рідше, але протікає набагато важче. Якщо вчасно не вжити заходів, то високий ризик серйозних ускладнень. Лікування фронтиту у дорослих та дітей проводиться переважно консервативними способами, але за їх неефективності пацієнтам призначають операцію.

Що таке фронтит

Одними з придаткових пазух носа є лобові. Запалення їх слизової оболонки називається фронтитом. Дане захворювання відноситься до групи синуситів, оскільки патологія стосується синусів – носових пазух. Лобова при цьому є частиною передньої основи черепа і розташовується поруч із важливими анатомічними структурами – передньою черепною ямкою та очницею.

З усіх синуситів фронтит вважається найскладнішим щодо течії та лікування. У разі операції, коли йдеться про прокол, складність полягає в тому, що лобова пазуха знаходиться близько до очей та мозку. При її гнійному запаленні можливий розвиток абсцесів. Причинами фронтиту є такі патології:

  • інфекції, спричинені риновірусами, коронавірусами, аденовірусами, вірусами грипу;
  • грибкова інфекція;
  • носові поліпи;
  • бронхіальна астма;
  • тривалий алергічний нежить;
  • травми носа або приносових пазух;
  • сторонні тіла у носових ходах;
  • викривлення носової перегородки.

Симптоми

Головною ознакою фронтиту є сильний біль голови в області чола. Іноді вона відзначається в районі очей та скронь. З'являється симптом частіше в ранковий час та посилюється при нахилах та натисканні на лобову частку носа. Також у пацієнтів можуть спостерігатися такі ознаки фронтиту:

  • біль в очах;
  • світлобоязнь;
  • слабкість;
  • втрата апетиту;
  • почервоніння слизової оболонки носа;
  • неприємний запах із рота;
  • підвищена сльозотеча;
  • запаморочення;
  • припухлість у сфері надбров'я;
  • погіршення нюху;
  • підвищена температура (до 39 градусів);
  • набряк в області верхніх повік та чола.

Фронтит - лікування у дорослих та дітей

Лікування фронтиту

Залежно від локалізації запалення виділяють лівосторонній, правосторонній та двосторонній фронтит. За характером перебігу недуга буває гострою і хронічною. Перший при адекватній терапії вдається вилікувати через 10-14 днів. Основою лікування гострого фронтиту найчастіше виступають препарати для звуження судин. Такі ліки представлені у вигляді назальних спреїв з такими активними компонентами у складі:

  • оксиметазоліном;
  • фенілефрином;
  • ксилометазоліном.

Головною метою лікування при гострому фронтіті є забезпечення умов нормального дренажу лобової пазухи. Для цього і застосовують судинозвужувальні препарати, які усувають закладеність носа. Терапія гострого фронтиту додатково передбачає прийом антибактеріальних та протизапальних засобів, зміцнення імунітету. Схема лікування при цьому включає:

  1. Прийом внутрішньо антибіотиків у капсулах або таблетках (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини).
  2. Зрошення носової порожнини антибіотиками для місцевого застосування, такими як Полідекса, Біопарокс.
  3. Прийом антигістамінних препаратів при алергічній природі захворювання. Як такі можуть застосовуватися Тавегіл, Супрастин або Димедрол.
  4. Прийом жарознижувальних при перевищенні температури рівня 38,5 градусів. З цією метою можна використовувати Аспірин, Парацетамол, Анальгін.
  5. Промивання носа за допомогою спеціальних пристроїв – «зозулі» або Ямік-катетера.

Хронічний фронтит протікає хвилеподібно з періодичними загостреннями. Антибіотики при такому захворюванні приймають у низьких дозах. Використовуються переважно препарати групи макролідів, оскільки вони менш токсичні для організму людини. Крім того, макроліди додатково виявляють імуномодулюючу та протизапальну дії.

Судинозвужувальні краплі при фронтіті призначають і у разі хронічного перебігу захворювання. Прикладом таких засобів є розчин Ефедрину або Нафазолін. Як додаткові заходи проводяться такі:

  • промивання носа ізотонічним розчином NaCl (сіль) із розчиненим у ній антибіотиком;
  • зрошення порожнини носа спреями зі стероїдними гормонами – Фліксоназе, Назарел, Аваміс, Насобек;
  • проходження курсів фізіотерапії, наприклад, електрофорезу з прокаїном, лазерної та мікрохвильової терапії, фонофорез з гідрокортизоном та окситетрацикліном;
  • повноцінне лікування інших інфекційних чи запальних захворювань.

Лікування в домашніх умовах

При неускладненому перебігу лікування фронтиту може здійснюватися у домашніх умовах. Терапія у своїй спрямовано виконання таких задач:

  • зниження набряклості носових та приносових пазух;
  • усунення патогенної мікрофлори;
  • виведення з лобової пазухи гнійного ексудату;
  • відновлення нормального носового дихання.

При гострому клінічному прояві хвороби із рясними гнійними виділеннями обов'язково призначаються антибіотики. Їх використовують для внутрішньом'язового введення або вживання. Певний препарат призначають після отримання результатів аналізу визначення збудника захворювання. Антибіотикотерапія триває близько 7-10 днів. Тривалість курсу визначається тяжкістю захворювання та ефективністю обраного антибіотика.

Біопарокс при фронтіті теж застосовується для знищення хвороботворної мікрофлори, лише цей препарат використовують місцево для зрошення слизової оболонки носа. Крім антибактеріальної терапії лікування фронтиту включає такі заходи:

  • Виведення патологічного вмісту із носової пазухи. Для цього застосовують Санорін, Фармазолін, Нафтізін або Галазолін.
  • Підтримка мікрофлори кишечника за допомогою пробіотиків, таких як Лактобактерин, Пробіовіт, Лінекс.
  • Розрідження густого гнійного секрету. З цією метою застосовують препарат АЦЦ Лонг.
  • Промивання носових пазух за допомогою сольового розчину.
  • Інгаляції над звареною картоплею, з трав'яними настоями, ефірними оліями чи спеціальними ліками.

Ліки

Якщо ранній стадії захворювання вдається забезпечити нормальний відтік вмісту пазухи, прийому антибіотиків можна уникнути. З цією метою застосовують судинозвужувальні краплі: вони усувають набряк слизової оболонки та носових раковин . В результаті відновлюється нормальне повідомлення порожнини носа з лобовими пазухами, це допомагає забезпечити повноцінне носове дихання. Такі властивості мають такі краплі:

  • Нафтізін;
  • Віброціл;
  • Назівін;
  • Галазолін.

Останній препарат ґрунтується на ксилометазоліні. Під впливом цієї речовини зменшується набряк слизової оболонки та кількість виділень з носа. При синуситах Галазолін застосовують для поліпшення евакуації секрету з лобової пазухи. Дозування становить 2-3 краплі в кожну ніздрю. Препарат застосовують з періодичністю 8-10 годин. Перевага Галазоліну – побічні ефекти розвиваються рідко, іноді відзначаються місцеві реакції слизової оболонки носа, такі як подразнення, сухість, печіння та чхання. До протипоказань Галазоліна відносять:

  • закритокутову глаукому;
  • атрофічний риніт;
  • гіпертиреоз;
  • артеріальну гіпертензію;
  • вік до 6 років.

Для додаткового полегшення виведення секрету із лобової пазухи використовують муколітики. Прикладом таких препаратів є АЦЦ. Його основою є ацетилцистеїн, а одним із показань для його застосування якраз є гострий і хронічний синусит. Ацетилцистеїн розриває дисульфідні зв'язки в харкотинні, за рахунок чого зменшується її в'язкість. Дозування АЦЦ становить 400-600 мг на добу. Дозу поділяють на 2-3 прийоми. Побічні дії слід уточнити в інструкції до препарату, оскільки вони є численними. З протипоказань АЦЦ виділяються такі:

  • вагітність; лактація;
  • загострення виразки шлунка або 12-палої кишки;
  • висока чутливість до ацетилцистеїну;
  • кровохаркання;
  • легеневу кровотечу.

Фронтит - лікування у дорослих та дітей

Стандартом у лікуванні фронтиту є антибіотики. Їх потрібно приймати за призначенням лікаря, який прописує препарат з урахуванням результатів посіву. З системних антибіотиків можуть використовуватися такі:

  • Пеніциліни – Аугментин, Амоксицилін, Ампісід;
  • Цефалоспорини – Цефтріаксон, Аксетил, Цефотаксим;
  • Макроліди – Макропен, Спіраміцин, Азітроміцин.

Місцеві антибіотики представлені спреями Біопарокс та Ізофра. Останній препарат заснований на сульфаті фраміцетину. Ця речовина активна по відношенню до грампозитивних та грамнегативних бактерій. Ізофра показана для лікування бактеріального синуситу. При першому застосуванні спрею необхідно випустити кілька доз ліків у повітря. Дозування препарату становить:

  • 1 впорскування для кожної ніздрі до 4-6 разів на добу – для дорослих;
  • 1 впорскування у кожний носовий канал до 3 разів протягом дня – для дітей.

Не рекомендується застосовувати препарат довше 1 тижня. Перевага Ізофри – відсутність побічних ефектів. Рідко може розвиватися алергія. До протипоказань спрею відносяться:

  • дитячий вік до 1 року;
  • індивідуальна непереносимість антибіотика у складі Ізофри.

Під час лікування фронтиту високу ефективність показали і гомеопатичні препарати. Більшість із них застосовується місцево. Прикладом таких препаратів є наступні:

  • Синупрет. Знімає запалення, розріджує вміст пазух.
  • Сінуфорте. Забезпечує нормальну вентиляцію лобових пазух.
  • Цінабсін. Зміцнює імунітет, знімає набряк, полегшує дихання.

Якщо температура піднялася вище 38,5 градусів, необхідно прийняти жарознижуючі. Такі препарати часто мають і знеболювальну дію. Подібні властивості мають Ібуклін, Найз, Нурофен, Парацетамол. Схему лікування фронтиту часто доповнюють протизапальними засобами, такими як:

  • Ереспал. Це системний препарат, що покращує відходження слизу з лобових пазух.
  • Пропосол, Фліксоназ. Ці засоби застосовуються місцево. Вони допомагають зменшити набряклість слизової оболонки і відновити носове дихання.

Промивання носа

За будь-якої форми фронтиту показано промивання носа. Перед процедурою необхідно прочистити носові ходи та закапати судинозвужувальні краплі, якщо ніс не дихає. Процес виконання промивання наступний:

  1. Взяти шприц без голки чи маленьку спринцівку.
  2. Набрати невелику порцію розчину для промивання.
  3. Нахилитися над раковиною, голову повернути убік.
  4. У ніздрю, яка виявилася зверху, ввести кінчик шприца чи спринцівки.
  5. Обережно запровадити розчин. Він повинен витекти з іншої ніздрі.
  6. Виконати ще 2-3 промивання. Повторити з іншого ніздрів.

Процедуру проводять кілька разів на день. Класичним розчином для промивання є сольовий. Для його приготування розчинити 1 ч. л. солі у склянці теплої кип'яченої води. Можна додати щіпку соди та 3 краплі олії чайного дерева. Крім сольового розчину допускається застосування таких засобів:

  • Цибулевий відвар. Одну цибулину потрібно подрібнити до кашки, після чого залити її склянкою окропу. Коли засіб охолоне, додати|добавляти| 1 ч. л. меду. Перед промиванням розчин процідити.
  • Відвар ромашки. Заварити склянкою окропу 1 ст. л. квіти ромашки. Далі наполягати засіб 2:00. Перед застосуванням процідити.
  • Водний розчин хлорофіліпту. Столову ложку засобу залити 500 мл теплої кип'яченої води.

Інгаляції

Оскільки лобові пазухи знаходяться в товщі чола, краплі та спреї мають не надто високу ефективність. При інгаляціях же частинки повітря, що вдихається, потрапляють у всі відділи носових ходів. Для проведення процедури необхідно просто довести до кипіння воду в каструлі, після чого додати туди пару крапель ефірної олії або сухих трав. Далі потрібно накритися рушником і дихати над парою близько 10-15 хвилин. Процедуру рекомендується повторювати до 3-4 разів на день. Додавати у воду можна таке:

  • олії – чорного кмину, обліпихи, ялиці, туї;
  • трави – ромашку, календулу, кору дуба, звіробій;
  • лавровий лист, кінський каштан, мед, прополіс, часник.

Фізіотерапія

Методи фізіотерапії застосовуються вже на стадії ремісії захворювання, коли температура прийшла в норму та відсутні ознаки інтоксикації. Процедури допомагають прискорити одужання та зміцнити імунітет. Корисними при фронтіті є такі методи фізіотерапії:

  • Низькоінтенсивна ультрависокочастотна (УВЧ) терапія. Полягає у впливі на організм електромагнітними полями з довжиною хвилі 1-10 м. Для цього на лобові пазухи накладають спеціальні конденсаторні пластини. За рахунок теплового впливу покращується кровообіг, знижується набряклість та активується відновлення.
  • Кварцювання порожнини носа. Ця процедура допомагає знищити патогенні бактерії, що спровокували захворювання. Спеціальну лампу вмикають на 5 хвилин, щоб вона нагрілася. Вона має спеціальну насадку, яку вставляють у кожну ніздрю на 30-60 секунд. За цей час відбувається опромінення слизової оболонки носа ультрафіолетом.
  • Ендоназальне зондування. У носові ходи вводять 2 ватяні турунди, просочені антибіотиками. До них приєднують один з електродів, а другий накладають на область чола. Далі через організм пропускають слабкі розряди струму. Під їх дією ліки проникають у слизову оболонку. Курс включає 10-12 процедур.
  • Промивання за допомогою електронасоса (зозуля). Цей метод абсолютно безболісний. В одну ніздрю вводять ліки, а через іншу за допомогою електронасоса здійснюють відсмоктування вмісту. Щоб рідина не потрапляла у рот, під час процедури пацієнту необхідно говорити «ку-ку».

Операція

Основним показанням до оперативного лікування фронтиту є ефект від консервативної терапії. Хірургічне втручання потрібне і при сильних головних болях, постійній високій температурі. Існує кілька варіантів оперативного лікування фронтиту:

  • Трепанопункція переднього синуса. Проводиться під місцевою анестезією. У районі передньої стінки лобової пазухи, під надбрівною дугою, роблять прокол спеціальним пристроєм. Далі у ньому розміщують і щільно фіксують голку, якою виводять гнійний секрет. Потім порожнину промивають антисептиком та антибіотиками.
  • Функціональна ендоскопічна операція. Виконується через носові ходи, тобто. без розтину кісток черепа. Ендоскоп із відеообладнанням дозволяє хірургу бачити та координувати свої дії. Через ніс теж здійснюють очищення лобової пазухи та промивання її розчинами антисептиків.

Фронтит - лікування у дорослих та дітей

Лікування народними засобами

Профілактика фронтиту може здійснюватися за допомогою народних засобів, але лікування захворювання на нетрадиційну медицину буде малоефективним. Гострий період цієї недуги потребує обов'язкового прийому медикаментів, призначених лікарем. У період відновлення за погодженням із фахівцем допускається застосування таких засобів:

  • Змішати рівні частини цибульного соку, мазі Вишневського, соку алое та кореня цикламену. Нагріти на пару до теплого стану. За допомогою ватних джгутиків вводити мазь півгодини всередину носових ходів. Повторювати щоденно протягом тижня.
  • Кип'яченою водою розвести сік чорної редьки у пропорції 1:4. Отриманий розчин закопують по 2 краплі до 3 разів протягом дня кожну ніздрю.
  • У киплячу воду кинути пару лаврового листя. Натомість близько 10 хв. Далі накритися зверху рушником і дихати над парою 5-10 хв. Повторювати процедуру вранці та ввечері.
  • На 2 ст. л. плодів шипшини взяти склянку води. Закип'ятити засіб, після чого потомити 10 хв. та наполягати ще 20 хв. Пити замість звичайного чаю щодня.
  • Декілька листків каланхое покласти в холодильник на 3 дні. Через зазначений час ретельно їх подрібнити, після чого віджати сік. Розвести його невеликою кількістю кип'яченої води. Закопувати в кожну ніздрю по 2-3 краплі до 3 разів протягом дня.

Відео

EuroMD
Додати коментар