Верхньощелепний синусит – що це таке, як лікувати хворобу

Запальні захворювання пазух носа вважаються найпоширенішими недугами в оториноларингології. Як правило, серед пацієнтів з такими захворюваннями майже половина страждає на верхньощелепний синусит різної етіології (причиною появи). Факторів для формування недуги багато – найчастіше це інфекційні хвороби внутрішніх органів та генетичні патології.

Захворювання «верхньощелепний синусит»

Запальний процес слизової оболонки гайморових, околоносових пазух – верхньощелепний синусит (гайморит, фронтит, етмоїдит, риносинусит, сфеноїдит, синусопатія верхньощелепних пазух) може протікати у хронічній та гострій формі. Виникає однаково у дітей та дорослих. Як правило, запалення поширюється як на слизову оболонку, так і на підслизовий шар пазух, кісткову, надкісткову тканину верхнього зубного ряду .

Причини

Існує кілька факторів, що сприяють появі верхньощелепного синуситу. Найпоширенішими причинами розвитку захворювання є:

  • переохолодження організму;
  • алергічні реакції;
  • уроджені патології;
  • інфекційні захворювання, що виникають у верхніх дихальних шляхах;
  • аденоїдит (запалення глоткової мигдалини);
  • викривленість, деформація носової перегородки;
  • хронічний нежить;
  • ослаблення імунітету;
  • захворювання зубів;
  • тонзиліт (запалення в піднебінних мигдаликах);
  • Віч інфекція.

Найменш поширеними причинами прогресування недуги вважаються:

  • шкідливі звички (пристрасть до алкоголю, нікотину, наркотичних речовин);
  • травми, забиття області носа;
  • забрудненість довкілля;
  • кістозні новоутворення, що негативно впливають на виконання дихальних функцій;
  • ведення нездорового способу життя;
  • генетичні захворювання;
  • недорозвиненість внутрішніх виходів із порожнини носа.

Верхньощелепний синусит - що це таке, як лікувати хворобу

Класифікація

Верхньощелепний синусит поділяють за декількома ознаками. Як правило, за характером перебігу запального процесу патологія може поділятися на:

  1. Хронічний верхньощелепний синусит. Це довго поточний запальний процес, який характеризується періодами ремісій та загострень. Патологія часто супроводжується гнійними виділеннями з носа, погіршенням нюху, утрудненим диханням. Пацієнт при цьому відчуває дискомфорт, біль у приносових порожнинах.
  2. Гострий верхньощелепний синусит. Недуга відрізняється вираженими симптомами: у хворого відзначається сильний біль у верхньощелепних пазухах, підвищується температура, утруднене носове дихання. З'являється слабкість, під час нахилу посилюється біль у скроневій, лобовій ділянці.

За способом проникнення інфекції недуга може бути:

  1. Травматичним. Запалення утворюється внаслідок травм верхньої щелепи.
  2. Одонтогенний. Через перфорацію (свердління) стінки зуба, за наявності свищів, кіст, інфекція проникає в гайморові пазухи через хворі корені верхніх зубів.
  3. риногенним. Запалення виникає як наслідок перенесеного риніту різної етіології. Хвороба формується спочатку в ділянці носа, далі поширюється у верхню щелепу.
  4. Гематогенний. Інфекційний агент потрапляє з кров'ю по судинах у приносову пазуху з віддаленого вогнища інфекції.

За етіологією запалення буває:

  1. Алергічний. При попаданні чужорідних речовин на слизові оболонки носа з'являється гіперпродукція (посилення) і набряк, що провокує виникнення запального процесу.
  2. Вазомоторний. Роздратування слизової оболонки виникає через порушення реакції організму на неприємний запах, холодне повітря або інші зовнішні подразники.
  3. Інфекційним. Причиною розвитку недуги є інфекційний агент будь-якого походження.

По локалізації запалення недуга поділяється на:

  1. Двосторонній верхньощелепний синусит. При цьому в патологічний процес залучено дві сторони носових порожнин.
  2. Односторонній. Уражається лише верхньощелепна пазуха з одного боку (правосторонній або лівий верхньощелепний синусит).

За характером запального процесу патологія може бути:

  1. Ексудативна. Характеризується закладеністю носа, рясним виділенням ексудату (рідини), що відокремлюється зі слизової оболонки. Може бути гнійною та катаральною.
  2. Проліферативна (продуктивна). Супроводжується зміною слизової оболонки. Такий гайморит буває поліпозним (при цьому з'являються поліпи) та гіперпластичним (відбувається потовщення слизової оболонки).

Ознаки при гаймориті

Верхньощелепний синусит сильно знижує якість життя пацієнта, при цьому хвороба може призвести до серйозних ускладнень. Гайморит має специфічні ознаки, за якими його легко можна розпізнати. Хоча, залежно від форми перебігу захворювання (хронічної чи гострої), симптоматика трохи відрізняється. Основними ознаками будь-якого з різновидів верхньощелепного синуситу вважаються закладеність носової порожнини, гугнявість голосу, утруднене дихання, сильний біль у районі гайморових пазух.

Гострий

Пацієнти, у яких відзначається гайморит на гострій стадії, стикаються з такими клінічними проявами:

  • зниження нюху;
  • рясне виділення ексудату (спочатку відбувається виділення прозорого слизу, далі – гною);
  • часте чхання;
  • закладеність носа;
  • набряклість повік, щік, особи;
  • симптоми інтоксикації організму (втрата апетиту, лихоманка, озноб, біль голови, слабкість);
  • підвищена сльозогінність;
  • кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки ока);
  • постійний біль, що посилюється при кашлі, нахилі, чханні.

Хронічний

При хронічному перебігу захворювання в період загострення можуть спостерігатися симптоми, схожі з гострою формою гаймориту. Під час ремісії ознаки верхньощелепного синуситу мають непостійний характер. Як правило, до них відносяться:

  • Загальна слабкість;
  • підвищена стомлюваність;
  • закладеність носа;
  • постійний нежить;
  • періодичний головний біль;
  • підвищена сльозогінність;
  • почуття розпирання у носі;
  • тяжкість особи;
  • набряклість, яка часто спостерігається після сну;
  • повна відсутність нюху.

Ускладнення

При ігноруванні ознак гаймориту або неадекватному лікуванні можуть виникнути ускладнення . Деякі з таких наслідків здатні завдати серйозної шкоди організму пацієнта і навіть призвести до смерті. Основними ускладненнями верхньощелепного синуситу є:

  • Гострий отит. З'являється при сильному набряку слизової оболонки, при недотриманні правил прочищення і промивання носових порожнин.
  • Менінгіт. Запалення м'якої оболонки спинного або головного мозку, що сформувалося через прорив гною в порожнину черепа.
  • Хронізація процесу. Відбувається через неадекватне, незакінчене лікування. Гайморит переходить у хронічну форму при зниженні імунітету організму, тривалих гострих запальних процесах. Супроводжується задишкою, кисневою недостатністю.
  • Апное. Постійна зупинка дихання під час сну на 10 секунд та більше.
  • Дакріоцистит. Перехід запалення на м'які оточуючі тканини. При цьому часто відбувається прорив гнійного вмісту через кісткові перегородки та очницю, тому може виникнути абсцес (скупчення гною).
  • Сепсис. Проникнення інфекції в кров із появою множинних вогнищ гнійного запалення. Це найнебезпечніше ускладнення, яке може призвести до загибелі пацієнта.

Діагностика

При появі перших симптомів гаймориту слід терміново звернутися до терапевта або лікаря-отоларинголога. Фахівець після ретельного обстеження зможе встановити точний діагноз та визначити подальше лікування. Основними діагностичними методами визначення синуситу вважаються:

  • Збір анамнезу. Дозволяє виявити причину виникнення та фактори ризику захворювання.
  • Ендоскопія. За допомогою спеціального приладу – ендоскопа досліджується будова пазух, оцінюється стан слизової оболонки, береться біопсійний матеріал для вивчення. Цей метод застосовується рідко, доступний лише у вузькоспеціалізованих клініках.
  • Риноскопія. Інструментальне дослідження порожнин носа проводиться отоларингологом. Даний метод допомагає визначити характер ексудату, оцінити викривлення перегородки, стан слизової оболонки.
  • Рентгенологічне дослідження. Цей спосіб допомагає оцінити кісткові структури, виявити наявність рівня рідини, вогнище ураження, сторонні тіла, кісти, поліпи. При травмі дає уявлення про обсяг пошкодження та локалізації. Рентгенографія вважається основним діагностичним методом під час постановки гаймориту.
  • лабораторні методи. Виявлення острофазових маркерів та загальний аналіз крові допомагають підтвердити наявність запалення. При складних випадках проводиться дослідження рідини, що відокремлюється, під мікроскопом.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) допомагає визначити обсяг, наявність ексудату, форму носових порожнин. Цей метод, проти методами інструментальної діагностики, немає серйозних протипоказань, але застосовується не часто, т.к. для нього потрібне спеціальне обладнання.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп'ютерна томографія (КТ) є найточнішими, інформативними, але дорогими методами діагностики. Допомагають досліджувати структуру приносових порожнин.
  • Діагностична пункція. Забір вмісту пазух носа виявлення сприйнятливості мікроорганізмів до антибіотиків.

Верхньощелепний синусит - що це таке, як лікувати хворобу

Лікування верхньощелепного синуситу

Після проведення діагностики та встановлення діагнозу лікар може призначити лікування верхньощелепного синуситу. При цьому фахівець в історії хвороби пацієнта розписує оптимальну терапевтичну тактику, яку можна коригувати в залежності від темпів одужання та індивідуальних особливостей організму. Як правило, лікування гаймориту передбачає:

  • Медикаментозний (консервативний) метод. Призначається комплексно підтримки нормальної температури, зняття набряклості, відновлення слизової оболонки околоносовых порожнин і забезпечення дихання. Включає:
  1. Прийом імуностимулюючих препаратів. Призначається при ослабленому імунітеті через часті вірусні інфекції.
  2. Антибактеріальну терапію. Має на увазі використання антибіотиків для придушення інфекції, що супроводжується запальним процесом у гайморових пазухах.
  3. Використання протизапальних медикаментів. Допомагає зменшити набряклість приносових порожнин і кількість слизу, що виділяється.
  4. Фізіотерапія. Використовується для прогрівання ураженої частини, що призводить до зростання припливу крові, зменшення набряку, вироблення виділень, зняття больових симптомів.
  5. Дренаж приносових пазух (метод зозулі). Щоб уникнути операції, проводиться дренаж шляхом промивання пазух вакуумним насосом за допомогою розчину, що містить антисептик, антибіотик, судинозвужувальний засіб.
  • Хірургічний (оперативний) метод. При безрезультатному лікуванні хронічної форми синуситу чи появі ускладнень проводиться оперативне втручання. Найпоширенішим методом вважається прокол або пункція гайморових пазух із промиванням порожнини носа.

Медикаментозна терапія

Верхньощелепний синусит – серйозна патологія, яка здатна призвести до тяжких наслідків, тому для її лікування не можна самостійно підбирати лікарські засоби. Призначати препарати має лише фахівець . Як правило, медикаментозне лікування складається з таких напрямків:

  1. Секретомоторна, секретолітична терапія, яка спрямована на покращення відходження слизу з пазух. Ефективними препаратами цієї групи є Бромгексин, Теофілін, Ацетилцистеїн, Амброксол, Міртол, Синуфорте, Синупрет.
  2. Протизапальна терапія купірує біль, зменшує кількість ексудату, що відокремлюється. Спрямована зниження виразності запального процесу. Для цього використовуються протизапальні нестероїдні засоби (Піроксікам, Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин), жарознижувальні препарати (Ібуклін, Аспірин) та глюкокортикоїди місцевої дії (Будесонід, Беклометазон, Флутиказон).
  3. Антигістамінна терапія. Вважається обґрунтованою при патології алергічного походження. Використання антигістамінних засобів допомагає блокувати вивільнення медіаторів (посередників) запалення (Дезлоратадін, Лоратадін, Цетиризин).
  4. Антибактеріальна терапія. Використовується для елімінації (виключення) збудника та відновлення стерильності гайморових пазух. Застосовуються як місцеві препарати (Полідекс, Ізофра, Біопарокс), так і антибактеріальні системні засоби, які призначаються лікарем шляхом підбору, з урахуванням можливого збудника. Ліками першої лінії при лікуванні гаймориту є амоксицилін. Якщо протягом 3 днів поліпшення не настало, до препарату додають клавуланову кислоту. Також призначаються фторхінолони (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), цефалоспорини 2 покоління (Цефтріаксон, Цефуроксим), тетрацикліни (Доксициклін), макроліди (Кларитроміцин, Азитроміцин).
  5. Деконгенсантна терапія передбачає використання судинозвужувальних місцевих препаратів. Це допомагає тимчасово відновити дихання, зняти набряк, зменшити виділення слизу (Нафазолін, Ефедрін, Оксиметазолін, Фенілефрін, Ксилометазолін). Такі назальні краплі не можна застосовувати більше 7 днів.

Фізіотерапевтичні процедури

Якщо перебіг верхньощелепного синуситу був ускладнений бактеріальною інфекцією, лікування хвороби вибудовується без антибіотиків. Хороші результати демонструє використання інгаляцій разом із судинозвужувальними спреями, антисептиками, завдяки яким вдається швидше придушити запальний процес. Крім того, доповненням до медикаментозного лікування можуть бути такі фізіотерапевтичні методи:

  • Електрофорез – вплив струмом на запалені порожнини носа. Допомагає швидкого поліпшення стану хворого. Така процедура проводиться протягом 10 діб, а тривалість одного сеансу сягає 15 хвилин.
  • Ультразвукова дія (фонофорез). Такий метод передбачає масування епітеліальної тканини, що посилює виробництво корисних ферментів, стимулює обмінні процеси.
  • Магнітотерапія з використанням спеціального апарату. Застосування цього методу допомагає активувати захисну реакцію організму, розширити судини.
  • Електротерапія (УВЧ) – вплив на приносові пазухи ультракороткими хвилями. За допомогою процедури можна розширити капіляри слизової оболонки, поліпшити відходження ексудату.
  • Грязелікування. Виготовлення коржів з лікувального бруду. Засіб накладається на область запалених пазух, при цьому створюється термоефект, що сприяє зняттю запалення.

Оперативне втручання

Основним методом хірургічного лікування гаймориту вважається пункційний прокол пазух носа з подальшим викачуванням вмісту та промиванням порожнини. Процедура проводиться під місцевою анестезією, при цьому під час маніпуляції фахівець робить прокол у верхньощелепній порожнині та видаляє гнійний вміст. Після витягування інструменту з пазухи проводиться промивання із розчином Фурациліну. Оперативне втручання допомагає швидко відновити носове дихання, покращити самопочуття пацієнта, позбавити інтоксикації . Показаннями до призначення операції є:

  • виражений больовий синдром;
  • забір вмісту пазухи на дослідження;
  • неефективність консервативної терапії;
  • необхідність запровадження контрастної речовини;
  • поява ускладнень;
  • збереження рівнів рідини на рентгенівських знімках;
  • закупорка природного сполучення (з'єднання) пазух.

Народні рецепти

Одним із допоміжних способів лікування неускладнених синуситів є застосування засобів народної медицини в домашніх умовах. Використання подібних рецептів має бути узгоджене з лікарем. Найпопулярнішими є такі народні засоби:

  1. Компрес. Для полегшення ознак гаймориту можна застосовувати тепле зварене яйце. Необхідно обернути його в тканину та прикласти до ураженого місця на хвилину. Крім того, для прогрівання можна використовувати мішечки з піском, сіллю.
  2. Ватні турунди з медом. Для використання натурального засобу можна використовувати і звичайні ватяні палички. Необхідно взяти трохи свіжого меду, вмочити в ньому турунди та по черзі вставити в один носовий прохід, потім в інший на 10 хвилин. При цьому краще лягти на ліжко.
  3. Промивання носа сольовими розчинами вважається ефективним та простим методом лікування. Захід проводиться як у домашніх, так і в стаціонарних умовах. Для цього можна використовувати склянку теплої води та 2 столові ложки солі. Щоб промити ніс, знадобиться звичайний шприц, який необхідно залити розчин. Слід по черзі промивати спочатку одну пазуху носову, потім другу. Курс лікування – 5 днів. Крім того, можна придбати вже готові сольові розчини у вигляді крапель, спреїв, аерозолів (Аквамаріс, Солін, Долфін). Для промивання підходять і трав'яні відвари з ромашки, евкаліпта, череди.

Верхньощелепний синусит - що це таке, як лікувати хворобу

Профілактика гаймориту

Щоб запобігти появі верхньощелепного синуситу, слід проводити наступні профілактичні заходи:

  • своєчасне лікування нежиті та розладів, що негативно впливають на дихальну функцію;
  • дотримання правил здорового способу життя, правильного харчування;
  • зміцнення імунітету;
  • лікування стоматологічних проблем, алергії;
  • виявлення вогнищ хронічної інфекції;
  • промивання носа сольовим розчином за перших симптомів хвороби;
  • провітрювання приміщення.

Відео

EuroMD
Додати коментар