Гайморит у дорослих: чим лікувати захворювання

Запалення верхньощелепних (гайморових) пазух називається гайморит. За поширеністю з ЛОР-захворювань він посідає одне з перших місць. Це з тим, що дорослі часто приділяють належної уваги лікуванню застуди, сподіваючись, що вона пройде сама. Захворюваність на гайморит підвищується в холодну пору року.

Чому запалюються гайморові пазухи

Основною причиною захворювання є бактеріальні або вірусні агенти, що проникли в гайморові пазухи. Як видно на фото, у дорослих вони набагато ширші, ніж протоки, через які відбувається очищення носа. Інфекція викликає набряк цих ходів, через що порушується дренування гайморових пазух. В результаті розвивається один із видів синуситу – гайморит. Можливі причини виникнення у дорослих:

  • вазомоторний риніт;
  • недолікований грип, ГРВІ, тонзиліт;
  • набуті чи вроджені аномалії розвитку порожнин носа;
  • регулярне переохолодження;
  • хронічні захворювання: риніт, фарингіт або тонзиліт;
  • ослаблений імунітет;
  • схильність до алергії.

Види гаймориту у дорослих

Щоб правильно підібрати тактику лікування гаймориту, лікарі розділили захворювання на кілька видів. Основні класифікації цієї патології:

Критерій класифікації

Вид гаймориту

Особливості

Ступінь охоплення

Односторонній

Залежно від того, яка пазуха запалена, буває правосторонньою або лівосторонньою.

Двосторонній

Зустрічається найчастіше, ніж односторонній. Симптоми однаково виражені з обох боків обличчя.

Характер течії

Гострий

Ознаки захворювання яскраво виражені. Тривалість недуги становить близько 2-4 тижнів.

Підгострий

Захворювання продовжується від 3-4 до 12 тижнів. Симптоми згладжені та нагадують застуду.

Хронічний

Характерні ознаки спостерігаються понад 12 тижнів.

Причина виникнення

Бактеріальний

Причиною є інфекції, спричинені бактеріями.

Вірусний

Розвивається після застуди, ГРВІ, грипу.

Грибковий

Таку форму гаймориту викликають різноманітні грибки.

Алергічний

Розвивається через вплив на слизову оболонку носа алергенів.

Атрофічний

Виникає, коли слизові оболонки пазух майже повністю атрофуються.

Вазомоторний

Розвивається і натомість вазомоторного риніту.

Поліпозний

Єдиний метод лікування – операція з видалення поліпів.

Ступінь ураження пазух

Катаральний

Рання стадія гаймориту, за якої запалена лише слизова оболонка пазух.

Гнійний

Розвивається як ускладнення катаральної форми.

Симптоми захворювання

Основна ознака всіх форм гаймориту – біль у носі та приносовій ділянці. Вранці вона менш виражена, але надвечір наростає. З часом людина не може точно назвати місце локалізації болю. Пацієнти скаржаться, що болить уся голова. Інші загальні симптоми захворювання:

  • гугнявість голосу;
  • постійний нежить;
  • закладеність поперемінно лівої та правої половин носа;
  • гнійні чи прозорі виділення;
  • температура до 38 °;
  • нездужання.

Гайморит у дорослих: чим лікувати захворювання

Ознаки гаймориту у гострій формі

При гострому гаймориті симптоми виникають різко разом з рештою ознак застуди або іншої патології, що викликала запалення пазух. Основні прояви захворювання у дорослих:

  • біль у ділянці чола і щік, під очима;
  • закладеність носа;
  • слабкість;
  • сонливість;
  • жовто-зелені носові виділення;
  • гугнявість голосу;
  • зниження апетиту;
  • підвищення температури;
  • нудота.

Симптоми хронічної форми запалення

Для хронічної форми характерний циклічний перебіг. Під час ремісії симптоми ті ж, що і при загостренні, але виявляються не всі одразу і виражені менш яскраво. Ознаки рецидиву захворювання у дорослих:

  • зниження або повна втрата нюху;
  • неприємні відчуття з одного боку голови;
  • періодичні болі у підочній ділянці;
  • зниження пам'яті;
  • сильна закладеність носа;
  • припухлість шкіри над щелепою;
  • швидка стомлюваність;
  • кашель без видимої причини;
  • першіння та сухість у горлі.

Особливості симптоматики інших форм

Кожну форму гаймориту можна розпізнати за певними ознаками. Вони виникають і натомість загальних симптомів цього захворювання. До таких специфічних проявів належать такі:

Вид гаймориту

Особливості клінічних проявів

Алергічний

  • закладеність носа;
  • підвищення температури;
  • слабкість;
  • головні болі;
  • посилене сльозовиділення;
  • біль у ділянці вилиць, очних яблук;
  • головний біль.

Бактеріальний

  • гнійні виділення з носа із неприємним запахом;
  • висока температура;
  • погане самопочуття;
  • давить головний біль;
  • закладеність.

Грибковий

  • епізодична або постійна біль голови;
  • носові виділення з неприємним запахом та домішками крові;
  • болючість гайморових пазух;
  • оніміння зубів.

Вірусний

  • нормальна температура тіла;
  • рясні слизові оболонки з носа;
  • закладеність;
  • головний біль, що віддає у скроню, надбрівну або потиличну область.

Діагностика

З появою таких симптомів слід звернутися до отоларинголога. Перший етап діагностики – вивчення анамнезу хворого. Лікар дізнається про перенесені захворювання, оглядає порожнину носа і пальпує область навколо нього, щоб виявити болючість, характерну для гаймориту. Для підтвердження діагнозу дорослим пацієнтам призначають:

  • загальний аналіз крові;
  • рентген придаткових носових пазух;
  • комп'ютерну томографію гайморових пазух

Метод самостійного визначення гаймориту

Перевірити, чи у вас є гайморит, можна і в домашніх умовах. Метод не є найточнішим, але допомагає виявити відхилення, за яких варто звернутися до лікаря. Для виявлення захворювання необхідно виконати таке:

  1. Нахилити голову донизу, затримати таке положення на 3-5 сек. При гаймориті з'являться біль або дискомфорт, відчуття в області очей і перенісся.
  2. Підняти голову назад. Неприємні відчуття за деякий час зникнуть.

Чим лікувати гайморит у дорослих

Мета лікування – усунути причину запалення гайморових пазух. Кожна форма захворювання має різну тактику терапії. Лікування проводиться у наступних напрямках:

  • зняття набряку слизової оболонки носа;
  • усунення запального процесу;
  • евакуація вмісту верхньощелепних пазух;
  • усунення закладеності;
  • профілактика розвитку ускладнень

Гайморит у дорослих: чим лікувати захворювання

Гостра форма захворювання

При гострому гаймориті пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. Важливо регулярно очищати носову порожнину від слизової оболонки. Ще один напрямок лікування – етіотропний. Воно допомагає усунути причину захворювання. З урахуванням цих особливостей лікування включає такі методи:

Метод лікування

Ціль

Тривалість терапії

Промивання носа за допомогою апарата «Зозуля» або антисептичними препаратами

Очищення слизової від гною та слизу, усунення закладеності носа, зменшення набряку.

Потрібно 5-7 сеансів під час використання апарату. Промивання антисептиками проводять протягом офіційного лікування.

Прийом противірусних, антибактеріальних, протигрибкових або антигістамінних препаратів

Дія на причину захворювання: бактерії, віруси, грибки або алергени.

Тривалість терапії визначається індивідуально.

Прийом антибіотиків

Пригнічення розмноження бактерій у разі появи гнійних виділень.

Курс триває від 3 до 10 днів, залежно від вибраного препарату.

Місцева протизапальна терапія

Зняття набряку та запалення.

Лікування триває 10-14 днів, залежно від тяжкості симптомів.

Фізіолікування

Прискорення одужання, зняття запалення та набряклості, покращення дренування пазух.

Курс включає 10-12 сеансів.

Хірургічне лікування – прокол верхньощелепних пазух

Видалення вмісту гайморових пазух.

Процедура триває 30-40 хв.

Хронічна

Лікування хронічного гаймориту проводиться консервативними чи хірургічними методами. Основна терапія призначається під час загострень. Її мета – знищення збудника захворювання. Якщо рецидиви трапляються дуже часто, може знадобитися операція. До списку методів лікування хронічної форми входять:

Метод лікування

Ціль

Тривалість терапії

Прийом антибіотиків

Пригнічення розмноження бактерій, через які з'являються гнійні виділення.

7-10 днів

Застосування місцевих антибактеріальних препаратів

Вплив на бактерії безпосередньо на місці їх розмноження.

7-10 днів

Промивання носа дезінфікуючими розчинами

Вимивання з носових пазух гною та бактерій.

Носову порожнину промивають протягом офіційного лікування по 3–4 р./сут.

Прийом імунокоректорів

Зміцнення імунітету.

Близько 2 тижнів.

Прогрівання верхньощелепних пазух за допомогою солі, курячих яєць або інгаляцій

Протипоказано при гострій формі захворювання, оскільки гній може швидко поширитися організмом. Прогрівання проводять на стадії одужання, коли пазухи майже звільнилися від вмісту.

Тривалість однієї процедури становить 10-15 хв. Її проводять 1-2 р/добу.

Фізіотерапія

Профілактика загострень під час ремісій.

Курс включає 10-12 сеансів.

Коригувальні операції (септопластика, конхотомія, видалення аденоїдів, поліпотомія)

Відновлення нормального носового дихання

Більшість операцій не продовжуються довше 1 год.

Пункція гайморових пазух

Видалення з пазух гнійного вмісту.

Біля півгодини.

Препарати при гаймориті

Лікування гаймориту включає застосування як місцевих, і системних препаратів. Залежно від природи захворювання використовуються різні групи ліків:

Група препаратів

Різновид

Приклади назв

При якому гаймориті застосовуються

Краплі

Судинозвужувальні (деконгестанти)

  • Тизин;
  • Нафтізін;
  • Ксілен.

При будь-якому зі зняттям закладеності носа.

Антисептичні та антибактеріальні

  • Ізофра;
  • Протаргол.

При гострому.

Противірусні та імуномодулюючі

  • Грипферон;
  • Інтерферон;
  • Дерінат.

При вірусній формі запалення гайморових пазух.

Гормональні та антигістамінні

  • насобок;
  • Беконаз;
  • Аллергоділ.

При алергічній природі захворювання.

Комбіновані

  • Полідекса;
  • Ринофлуімуцил;
  • Віброціл.

При будь-якій формі захворювання, оскільки у складі є кілька компонентів.

Антисептики

Розчини

  • Діоксидин;
  • Мірамістін;
  • Хлорофіліпт.

За будь-якого виду для промивання порожнини носа.

Розчини для промивання носа

На основі морської солі

  • Аквамаріс;
  • Аквалор;
  • Долфін.

За будь-якого виду для промивання носа.

Антибіотики

Пеніциліни

  • Амоксиклав;
  • Ампісід;
  • Флемоклав.

Бактеріальна форма захворювання із гнійними виділеннями з носа.

Цефалоспорини

  • Цемідексор;
  • Супракс;
  • Панцефа.

Макроліди

  • Джозаміцин;
  • Азитроміцин;
  • Кларитроміцин.

Фторхінолони

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацін.

Тетрациклінової групи

  • Тетрациклін;
  • Доксициклін;
  • Рондоміцин.

Гайморит у дорослих: чим лікувати захворювання

Краплі в ніс

Місцеве лікування при гаймориті передбачає використання крапель, які закопують безпосередньо в ніс. Декілька ефективних препаратів для дорослих:

Назва препарату

Дія

Спосіб застосування

Середня вартість, рублів

Нафтізін

Має судинозвужувальні властивості, допомагає зняти закладеність носа.

Закопувати в ніс по 1-3 краплі 3-4 р/добу.

30 за 10 мл

Інтерферон

Блокує розмноження вірусів, стимулює імунітет.

По 5 крапель кожну ніздрю 2 р./сут.

129 за 5 мл

Алергоділ

Зменшує чхання, закладеність, кількість виділень із носа.

Впорскувати по 2 дози в кожну ніздрю вранці і ввечері.

560 за 10 мл

Антибіотики

Препарати з антибактеріальної групи можуть застосовуватися як місцево – у вигляді крапель, так і внутрішньо у формі таблеток. Певні ліки повинен призначати лікар після аналізу на чутливість збудника до антибіотиків. Приклади ефективних протимікробних засобів для дорослих:

Назва препарату

Дія

Спосіб застосування

Середня вартість, рублів

Полідекса

Знімає набряклість слизової оболонки, має судинозвужувальну дію, пригнічує розмноження бактерій.

Впорскувати назальний спрей у ніс 3-5 р/добу.

337 за 15 мл

Азітроміцин

Пригнічує розмноження бактеріальної мікрофлори, зменшує кількість гнійних виділень.

Приймати 1 р/добу. до їди. Курс – 3 дні.

190 за 3 таблетки

Еритроміцин

Блокує синтез білка в бактеріях, тим самим пригнічуючи їх зростання та розмноження.

По 200-400 мг кожні 6 годин. Терапія триває 7-10 днів.

50 за 10 пігулок

Лікування гаймориту в домашніх умовах

Терапія в домашніх умовах ґрунтується на застосуванні народних засобів. З приводу їх використання краще порадитись із лікарем. Робити народні методи основою лікування не можна, оскільки гайморит може спричинити ускладнення. З дозволу лікаря допускається використовувати такі процедури та засоби:

  • Промивання носа розчином морської солі. Для дорослих її потрібно 1 ч. л. на 0,5 л теплої кип'яченої води. Цим складом потрібно промивати носа до 5-6 разів протягом дня.
  • Свіжий сік буряка. Його потрібно закопувати в кожну ніздрю по 2-3 краплі 4 р/добу. Засіб має антибактеріальну дію. При сильному печінні можна розбавити сік фізіологічним розчином.
  • Натирання цибулею. Потрібно подрібнити 1/4 частину цибулини, помістити в марлевий мішечок. Масажувати їм область перенісся і носа протягом декількох хвилин. Повторювати 3-4 р/добу. За відгуками пазухи очищаються через 10 днів.

Гайморит у дорослих: чим лікувати захворювання

Що буде, якщо не лікувати гайморит

Якщо не почати лікувати хворобу на катаральній стадії, вона переросте у гнійну форму. Це є небезпечним розвитком інших серйозних захворювань. До першої групи ускладнень відносяться патології, пов'язані з дихальною системою:

  • бронхіти;
  • пневмонії;
  • запалення глотки та мигдалин;
  • отит.

Гайморит часто перетікає на хронічну стадію. Її лікування займає набагато більше часу і не завжди дає позитивні результати. Хворі на запущений гайморит можуть зіткнутися з ускладненнями, які перейдуть на інші органи або системи. Вони виникають, якщо гнійні виділення починають поширюватися на сусідні тканини: зуби, очницю, що проходять поряд нерви. В результаті розвиваються такі ускладнення:

  • менінгіт;
  • сепсис;
  • остеомієліт верхньої щелепи;
  • неврит трійчастого нерва.

Відео

EuroMD
Додати коментар