Запалення верхньощелепних (гайморових) пазух називається гайморит. За поширеністю з ЛОР-захворювань він посідає одне з перших місць. Це з тим, що дорослі часто приділяють належної уваги лікуванню застуди, сподіваючись, що вона пройде сама. Захворюваність на гайморит підвищується в холодну пору року.
Чому запалюються гайморові пазухи
Основною причиною захворювання є бактеріальні або вірусні агенти, що проникли в гайморові пазухи. Як видно на фото, у дорослих вони набагато ширші, ніж протоки, через які відбувається очищення носа. Інфекція викликає набряк цих ходів, через що порушується дренування гайморових пазух. В результаті розвивається один із видів синуситу – гайморит. Можливі причини виникнення у дорослих:
- вазомоторний риніт;
- недолікований грип, ГРВІ, тонзиліт;
- набуті чи вроджені аномалії розвитку порожнин носа;
- регулярне переохолодження;
- хронічні захворювання: риніт, фарингіт або тонзиліт;
- ослаблений імунітет;
- схильність до алергії.
Види гаймориту у дорослих
Щоб правильно підібрати тактику лікування гаймориту, лікарі розділили захворювання на кілька видів. Основні класифікації цієї патології:
| Критерій класифікації | Вид гаймориту | Особливості |
| Ступінь охоплення | Односторонній | Залежно від того, яка пазуха запалена, буває правосторонньою або лівосторонньою. |
| Двосторонній | Зустрічається найчастіше, ніж односторонній. Симптоми однаково виражені з обох боків обличчя. | |
| Характер течії | Гострий | Ознаки захворювання яскраво виражені. Тривалість недуги становить близько 2-4 тижнів. |
| Підгострий | Захворювання продовжується від 3-4 до 12 тижнів. Симптоми згладжені та нагадують застуду. | |
| Хронічний | Характерні ознаки спостерігаються понад 12 тижнів. | |
| Причина виникнення | Бактеріальний | Причиною є інфекції, спричинені бактеріями. |
| Вірусний | Розвивається після застуди, ГРВІ, грипу. | |
| Грибковий | Таку форму гаймориту викликають різноманітні грибки. | |
| Алергічний | Розвивається через вплив на слизову оболонку носа алергенів. | |
| Атрофічний | Виникає, коли слизові оболонки пазух майже повністю атрофуються. | |
| Вазомоторний | Розвивається і натомість вазомоторного риніту. | |
| Поліпозний | Єдиний метод лікування – операція з видалення поліпів. | |
| Ступінь ураження пазух | Катаральний | Рання стадія гаймориту, за якої запалена лише слизова оболонка пазух. |
| Гнійний | Розвивається як ускладнення катаральної форми. |
Симптоми захворювання
Основна ознака всіх форм гаймориту – біль у носі та приносовій ділянці. Вранці вона менш виражена, але надвечір наростає. З часом людина не може точно назвати місце локалізації болю. Пацієнти скаржаться, що болить уся голова. Інші загальні симптоми захворювання:
- гугнявість голосу;
- постійний нежить;
- закладеність поперемінно лівої та правої половин носа;
- гнійні чи прозорі виділення;
- температура до 38 °;
- нездужання.
Ознаки гаймориту у гострій формі
При гострому гаймориті симптоми виникають різко разом з рештою ознак застуди або іншої патології, що викликала запалення пазух. Основні прояви захворювання у дорослих:
- біль у ділянці чола і щік, під очима;
- закладеність носа;
- слабкість;
- сонливість;
- жовто-зелені носові виділення;
- гугнявість голосу;
- зниження апетиту;
- підвищення температури;
- нудота.
Симптоми хронічної форми запалення
Для хронічної форми характерний циклічний перебіг. Під час ремісії симптоми ті ж, що і при загостренні, але виявляються не всі одразу і виражені менш яскраво. Ознаки рецидиву захворювання у дорослих:
- зниження або повна втрата нюху;
- неприємні відчуття з одного боку голови;
- періодичні болі у підочній ділянці;
- зниження пам’яті;
- сильна закладеність носа;
- припухлість шкіри над щелепою;
- швидка стомлюваність;
- кашель без видимої причини;
- першіння та сухість у горлі.
Особливості симптоматики інших форм
Кожну форму гаймориту можна розпізнати за певними ознаками. Вони виникають і натомість загальних симптомів цього захворювання. До таких специфічних проявів належать такі:
| Вид гаймориту | Особливості клінічних проявів |
| Алергічний |
|
| Бактеріальний |
|
| Грибковий |
|
| Вірусний |
|
Діагностика
З появою таких симптомів слід звернутися до отоларинголога. Перший етап діагностики – вивчення анамнезу хворого. Лікар дізнається про перенесені захворювання, оглядає порожнину носа і пальпує область навколо нього, щоб виявити болючість, характерну для гаймориту. Для підтвердження діагнозу дорослим пацієнтам призначають:
- загальний аналіз крові;
- рентген придаткових носових пазух;
- комп’ютерну томографію гайморових пазух
Метод самостійного визначення гаймориту
Перевірити, чи у вас є гайморит, можна і в домашніх умовах. Метод не є найточнішим, але допомагає виявити відхилення, за яких варто звернутися до лікаря. Для виявлення захворювання необхідно виконати таке:
- Нахилити голову донизу, затримати таке положення на 3-5 сек. При гаймориті з’являться біль або дискомфорт, відчуття в області очей і перенісся.
- Підняти голову назад. Неприємні відчуття за деякий час зникнуть.
Чим лікувати гайморит у дорослих
Мета лікування – усунути причину запалення гайморових пазух. Кожна форма захворювання має різну тактику терапії. Лікування проводиться у наступних напрямках:
- зняття набряку слизової оболонки носа;
- усунення запального процесу;
- евакуація вмісту верхньощелепних пазух;
- усунення закладеності;
- профілактика розвитку ускладнень
Гостра форма захворювання
При гострому гаймориті пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. Важливо регулярно очищати носову порожнину від слизової оболонки. Ще один напрямок лікування – етіотропний. Воно допомагає усунути причину захворювання. З урахуванням цих особливостей лікування включає такі методи:
| Метод лікування | Ціль | Тривалість терапії |
| Промивання носа за допомогою апарата «Зозуля» або антисептичними препаратами | Очищення слизової від гною та слизу, усунення закладеності носа, зменшення набряку. | Потрібно 5-7 сеансів під час використання апарату. Промивання антисептиками проводять протягом офіційного лікування. |
| Прийом противірусних, антибактеріальних, протигрибкових або антигістамінних препаратів | Дія на причину захворювання: бактерії, віруси, грибки або алергени. | Тривалість терапії визначається індивідуально. |
| Прийом антибіотиків | Пригнічення розмноження бактерій у разі появи гнійних виділень. | Курс триває від 3 до 10 днів, залежно від вибраного препарату. |
| Місцева протизапальна терапія | Зняття набряку та запалення. | Лікування триває 10-14 днів, залежно від тяжкості симптомів. |
| Фізіолікування | Прискорення одужання, зняття запалення та набряклості, покращення дренування пазух. | Курс включає 10-12 сеансів. |
| Хірургічне лікування – прокол верхньощелепних пазух | Видалення вмісту гайморових пазух. | Процедура триває 30-40 хв. |
Хронічна
Лікування хронічного гаймориту проводиться консервативними чи хірургічними методами. Основна терапія призначається під час загострень. Її мета – знищення збудника захворювання. Якщо рецидиви трапляються дуже часто, може знадобитися операція. До списку методів лікування хронічної форми входять:
| Метод лікування | Ціль | Тривалість терапії |
| Прийом антибіотиків | Пригнічення розмноження бактерій, через які з’являються гнійні виділення. | 7-10 днів |
| Застосування місцевих антибактеріальних препаратів | Вплив на бактерії безпосередньо на місці їх розмноження. | 7-10 днів |
| Промивання носа дезінфікуючими розчинами | Вимивання з носових пазух гною та бактерій. | Носову порожнину промивають протягом офіційного лікування по 3–4 р./сут. |
| Прийом імунокоректорів | Зміцнення імунітету. | Близько 2 тижнів. |
| Прогрівання верхньощелепних пазух за допомогою солі, курячих яєць або інгаляцій | Протипоказано при гострій формі захворювання, оскільки гній може швидко поширитися організмом. Прогрівання проводять на стадії одужання, коли пазухи майже звільнилися від вмісту. | Тривалість однієї процедури становить 10-15 хв. Її проводять 1-2 р/добу. |
| Фізіотерапія | Профілактика загострень під час ремісій. | Курс включає 10-12 сеансів. |
| Коригувальні операції (септопластика, конхотомія, видалення аденоїдів, поліпотомія) | Відновлення нормального носового дихання | Більшість операцій не продовжуються довше 1 год. |
| Пункція гайморових пазух | Видалення з пазух гнійного вмісту. | Біля півгодини. |
Препарати при гаймориті
Лікування гаймориту включає застосування як місцевих, і системних препаратів. Залежно від природи захворювання використовуються різні групи ліків:
| Група препаратів | Різновид | Приклади назв | При якому гаймориті застосовуються |
| Краплі | Судинозвужувальні (деконгестанти) |
|
При будь-якому зі зняттям закладеності носа. |
| Антисептичні та антибактеріальні |
|
При гострому. | |
| Противірусні та імуномодулюючі |
|
При вірусній формі запалення гайморових пазух. | |
| Гормональні та антигістамінні |
|
При алергічній природі захворювання. | |
| Комбіновані |
|
При будь-якій формі захворювання, оскільки у складі є кілька компонентів. | |
| Антисептики | Розчини |
|
За будь-якого виду для промивання порожнини носа. |
| Розчини для промивання носа | На основі морської солі |
|
За будь-якого виду для промивання носа. |
| Антибіотики | Пеніциліни |
|
Бактеріальна форма захворювання із гнійними виділеннями з носа. |
| Цефалоспорини |
|
||
| Макроліди |
|
||
| Фторхінолони |
|
||
| Тетрациклінової групи |
|
Краплі в ніс
Місцеве лікування при гаймориті передбачає використання крапель, які закопують безпосередньо в ніс. Декілька ефективних препаратів для дорослих:
| Назва препарату | Дія | Спосіб застосування |
| Нафтізін | Має судинозвужувальні властивості, допомагає зняти закладеність носа. | Закопувати в ніс по 1-3 краплі 3-4 р/добу. |
| Інтерферон | Блокує розмноження вірусів, стимулює імунітет. | По 5 крапель кожну ніздрю 2 р./сут. |
| Алергоділ | Зменшує чхання, закладеність, кількість виділень із носа. | Впорскувати по 2 дози в кожну ніздрю вранці і ввечері. |
Антибіотики
Препарати з антибактеріальної групи можуть застосовуватися як місцево – у вигляді крапель, так і внутрішньо у формі таблеток. Певні ліки повинен призначати лікар після аналізу на чутливість збудника до антибіотиків. Приклади ефективних протимікробних засобів для дорослих:
| Назва препарату | Дія | Спосіб застосування |
| Полідекса | Знімає набряклість слизової оболонки, має судинозвужувальну дію, пригнічує розмноження бактерій. | Впорскувати назальний спрей у ніс 3-5 р/добу. |
| Азітроміцин | Пригнічує розмноження бактеріальної мікрофлори, зменшує кількість гнійних виділень. | Приймати 1 р/добу. до їди. Курс – 3 дні. |
| Еритроміцин | Блокує синтез білка в бактеріях, тим самим пригнічуючи їх зростання та розмноження. | По 200-400 мг кожні 6 годин. Терапія триває 7-10 днів. |
Лікування гаймориту в домашніх умовах
Терапія в домашніх умовах ґрунтується на застосуванні народних засобів. З приводу їх використання краще порадитись із лікарем. Робити народні методи основою лікування не можна, оскільки гайморит може спричинити ускладнення. З дозволу лікаря допускається використовувати такі процедури та засоби:
- Промивання носа розчином морської солі. Для дорослих її потрібно 1 ч. л. на 0,5 л теплої кип’яченої води. Цим складом потрібно промивати носа до 5-6 разів протягом дня.
- Свіжий сік буряка. Його потрібно закопувати в кожну ніздрю по 2-3 краплі 4 р/добу. Засіб має антибактеріальну дію. При сильному печінні можна розбавити сік фізіологічним розчином.
- Натирання цибулею. Потрібно подрібнити 1/4 частину цибулини, помістити в марлевий мішечок. Масажувати їм область перенісся і носа протягом декількох хвилин. Повторювати 3-4 р/добу. За відгуками пазухи очищаються через 10 днів.
Що буде, якщо не лікувати гайморит
Якщо не почати лікувати хворобу на катаральній стадії, вона переросте у гнійну форму. Це є небезпечним розвитком інших серйозних захворювань. До першої групи ускладнень відносяться патології, пов’язані з дихальною системою:
- бронхіти;
- пневмонії;
- запалення глотки та мигдалин;
- отит.
Гайморит часто перетікає на хронічну стадію. Її лікування займає набагато більше часу і не завжди дає позитивні результати. Хворі на запущений гайморит можуть зіткнутися з ускладненнями, які перейдуть на інші органи або системи. Вони виникають, якщо гнійні виділення починають поширюватися на сусідні тканини: зуби, очницю, що проходять поряд нерви. В результаті розвиваються такі ускладнення:
- менінгіт;
- сепсис;
- остеомієліт верхньої щелепи;
- неврит трійчастого нерва.
Гайморит у дорослих – це неприємне захворювання, яке потребує уваги. Для лікування можна використовувати декілька методів: інгаляції, промивання носа соляними розчинами, судинозвужувальні краплі та антибіотики, якщо є бактеріальна інфекція. Важливо також підтримувати хороший рівень вологості в приміщенні і пити більше рідини. Не забувайте проконсультуватись із лікарем перед початком лікування.