- Чому запалюються гайморові пазухи
- Види гаймориту у дорослих
- Симптоми захворювання
- Ознаки гаймориту у гострій формі
- Симптоми хронічної форми запалення
- Особливості симптоматики інших форм
- Діагностика
- Метод самостійного визначення гаймориту
- Чим лікувати гайморит у дорослих
- Гостра форма захворювання
- Хронічна
- Препарати при гаймориті
- Краплі в ніс
- Антибіотики
- Лікування гаймориту в домашніх умовах
- Що буде, якщо не лікувати гайморит
- Відео
Запалення верхньощелепних (гайморових) пазух називається гайморит. За поширеністю з ЛОР-захворювань він посідає одне з перших місць. Це з тим, що дорослі часто приділяють належної уваги лікуванню застуди, сподіваючись, що вона пройде сама. Захворюваність на гайморит підвищується в холодну пору року.
Чому запалюються гайморові пазухи
Основною причиною захворювання є бактеріальні або вірусні агенти, що проникли в гайморові пазухи. Як видно на фото, у дорослих вони набагато ширші, ніж протоки, через які відбувається очищення носа. Інфекція викликає набряк цих ходів, через що порушується дренування гайморових пазух. В результаті розвивається один із видів синуситу – гайморит. Можливі причини виникнення у дорослих:
- вазомоторний риніт;
- недолікований грип, ГРВІ, тонзиліт;
- набуті чи вроджені аномалії розвитку порожнин носа;
- регулярне переохолодження;
- хронічні захворювання: риніт, фарингіт або тонзиліт;
- ослаблений імунітет;
- схильність до алергії.
Види гаймориту у дорослих
Щоб правильно підібрати тактику лікування гаймориту, лікарі розділили захворювання на кілька видів. Основні класифікації цієї патології:
Критерій класифікації |
Вид гаймориту |
Особливості |
Ступінь охоплення |
Односторонній |
Залежно від того, яка пазуха запалена, буває правосторонньою або лівосторонньою. |
Двосторонній |
Зустрічається найчастіше, ніж односторонній. Симптоми однаково виражені з обох боків обличчя. |
|
Характер течії |
Гострий |
Ознаки захворювання яскраво виражені. Тривалість недуги становить близько 2-4 тижнів. |
Підгострий |
Захворювання продовжується від 3-4 до 12 тижнів. Симптоми згладжені та нагадують застуду. |
|
Хронічний |
Характерні ознаки спостерігаються понад 12 тижнів. |
|
Причина виникнення |
Бактеріальний |
Причиною є інфекції, спричинені бактеріями. |
Вірусний |
Розвивається після застуди, ГРВІ, грипу. |
|
Грибковий |
Таку форму гаймориту викликають різноманітні грибки. |
|
Алергічний |
Розвивається через вплив на слизову оболонку носа алергенів. |
|
Атрофічний |
Виникає, коли слизові оболонки пазух майже повністю атрофуються. |
|
Вазомоторний |
Розвивається і натомість вазомоторного риніту. |
|
Поліпозний |
Єдиний метод лікування – операція з видалення поліпів. |
|
Ступінь ураження пазух |
Катаральний |
Рання стадія гаймориту, за якої запалена лише слизова оболонка пазух. |
Гнійний |
Розвивається як ускладнення катаральної форми. |
Симптоми захворювання
Основна ознака всіх форм гаймориту – біль у носі та приносовій ділянці. Вранці вона менш виражена, але надвечір наростає. З часом людина не може точно назвати місце локалізації болю. Пацієнти скаржаться, що болить уся голова. Інші загальні симптоми захворювання:
- гугнявість голосу;
- постійний нежить;
- закладеність поперемінно лівої та правої половин носа;
- гнійні чи прозорі виділення;
- температура до 38 °;
- нездужання.
Ознаки гаймориту у гострій формі
При гострому гаймориті симптоми виникають різко разом з рештою ознак застуди або іншої патології, що викликала запалення пазух. Основні прояви захворювання у дорослих:
- біль у ділянці чола і щік, під очима;
- закладеність носа;
- слабкість;
- сонливість;
- жовто-зелені носові виділення;
- гугнявість голосу;
- зниження апетиту;
- підвищення температури;
- нудота.
Симптоми хронічної форми запалення
Для хронічної форми характерний циклічний перебіг. Під час ремісії симптоми ті ж, що і при загостренні, але виявляються не всі одразу і виражені менш яскраво. Ознаки рецидиву захворювання у дорослих:
- зниження або повна втрата нюху;
- неприємні відчуття з одного боку голови;
- періодичні болі у підочній ділянці;
- зниження пам'яті;
- сильна закладеність носа;
- припухлість шкіри над щелепою;
- швидка стомлюваність;
- кашель без видимої причини;
- першіння та сухість у горлі.
Особливості симптоматики інших форм
Кожну форму гаймориту можна розпізнати за певними ознаками. Вони виникають і натомість загальних симптомів цього захворювання. До таких специфічних проявів належать такі:
Вид гаймориту |
Особливості клінічних проявів |
Алергічний |
|
Бактеріальний |
|
Грибковий |
|
Вірусний |
|
Діагностика
З появою таких симптомів слід звернутися до отоларинголога. Перший етап діагностики – вивчення анамнезу хворого. Лікар дізнається про перенесені захворювання, оглядає порожнину носа і пальпує область навколо нього, щоб виявити болючість, характерну для гаймориту. Для підтвердження діагнозу дорослим пацієнтам призначають:
- загальний аналіз крові;
- рентген придаткових носових пазух;
- комп'ютерну томографію гайморових пазух
Метод самостійного визначення гаймориту
Перевірити, чи у вас є гайморит, можна і в домашніх умовах. Метод не є найточнішим, але допомагає виявити відхилення, за яких варто звернутися до лікаря. Для виявлення захворювання необхідно виконати таке:
- Нахилити голову донизу, затримати таке положення на 3-5 сек. При гаймориті з'являться біль або дискомфорт, відчуття в області очей і перенісся.
- Підняти голову назад. Неприємні відчуття за деякий час зникнуть.
Чим лікувати гайморит у дорослих
Мета лікування – усунути причину запалення гайморових пазух. Кожна форма захворювання має різну тактику терапії. Лікування проводиться у наступних напрямках:
- зняття набряку слизової оболонки носа;
- усунення запального процесу;
- евакуація вмісту верхньощелепних пазух;
- усунення закладеності;
- профілактика розвитку ускладнень
Гостра форма захворювання
При гострому гаймориті пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. Важливо регулярно очищати носову порожнину від слизової оболонки. Ще один напрямок лікування – етіотропний. Воно допомагає усунути причину захворювання. З урахуванням цих особливостей лікування включає такі методи:
Метод лікування |
Ціль |
Тривалість терапії |
Промивання носа за допомогою апарата «Зозуля» або антисептичними препаратами |
Очищення слизової від гною та слизу, усунення закладеності носа, зменшення набряку. |
Потрібно 5-7 сеансів під час використання апарату. Промивання антисептиками проводять протягом офіційного лікування. |
Прийом противірусних, антибактеріальних, протигрибкових або антигістамінних препаратів |
Дія на причину захворювання: бактерії, віруси, грибки або алергени. |
Тривалість терапії визначається індивідуально. |
Прийом антибіотиків |
Пригнічення розмноження бактерій у разі появи гнійних виділень. |
Курс триває від 3 до 10 днів, залежно від вибраного препарату. |
Місцева протизапальна терапія |
Зняття набряку та запалення. |
Лікування триває 10-14 днів, залежно від тяжкості симптомів. |
Фізіолікування |
Прискорення одужання, зняття запалення та набряклості, покращення дренування пазух. |
Курс включає 10-12 сеансів. |
Хірургічне лікування – прокол верхньощелепних пазух |
Видалення вмісту гайморових пазух. |
Процедура триває 30-40 хв. |
Хронічна
Лікування хронічного гаймориту проводиться консервативними чи хірургічними методами. Основна терапія призначається під час загострень. Її мета – знищення збудника захворювання. Якщо рецидиви трапляються дуже часто, може знадобитися операція. До списку методів лікування хронічної форми входять:
Метод лікування |
Ціль |
Тривалість терапії |
Прийом антибіотиків |
Пригнічення розмноження бактерій, через які з'являються гнійні виділення. |
7-10 днів |
Застосування місцевих антибактеріальних препаратів |
Вплив на бактерії безпосередньо на місці їх розмноження. |
7-10 днів |
Промивання носа дезінфікуючими розчинами |
Вимивання з носових пазух гною та бактерій. |
Носову порожнину промивають протягом офіційного лікування по 3–4 р./сут. |
Прийом імунокоректорів |
Зміцнення імунітету. |
Близько 2 тижнів. |
Прогрівання верхньощелепних пазух за допомогою солі, курячих яєць або інгаляцій |
Протипоказано при гострій формі захворювання, оскільки гній може швидко поширитися організмом. Прогрівання проводять на стадії одужання, коли пазухи майже звільнилися від вмісту. |
Тривалість однієї процедури становить 10-15 хв. Її проводять 1-2 р/добу. |
Фізіотерапія |
Профілактика загострень під час ремісій. |
Курс включає 10-12 сеансів. |
Коригувальні операції (септопластика, конхотомія, видалення аденоїдів, поліпотомія) |
Відновлення нормального носового дихання |
Більшість операцій не продовжуються довше 1 год. |
Пункція гайморових пазух |
Видалення з пазух гнійного вмісту. |
Біля півгодини. |
Препарати при гаймориті
Лікування гаймориту включає застосування як місцевих, і системних препаратів. Залежно від природи захворювання використовуються різні групи ліків:
Група препаратів |
Різновид |
Приклади назв |
При якому гаймориті застосовуються |
Краплі |
Судинозвужувальні (деконгестанти) |
|
При будь-якому зі зняттям закладеності носа. |
Антисептичні та антибактеріальні |
|
При гострому. |
|
Противірусні та імуномодулюючі |
|
При вірусній формі запалення гайморових пазух. |
|
Гормональні та антигістамінні |
|
При алергічній природі захворювання. |
|
Комбіновані |
|
При будь-якій формі захворювання, оскільки у складі є кілька компонентів. |
|
Антисептики |
Розчини |
|
За будь-якого виду для промивання порожнини носа. |
Розчини для промивання носа |
На основі морської солі |
|
За будь-якого виду для промивання носа. |
Антибіотики |
Пеніциліни |
|
Бактеріальна форма захворювання із гнійними виділеннями з носа. |
Цефалоспорини |
|
||
Макроліди |
|
||
Фторхінолони |
|
||
Тетрациклінової групи |
|
Краплі в ніс
Місцеве лікування при гаймориті передбачає використання крапель, які закопують безпосередньо в ніс. Декілька ефективних препаратів для дорослих:
Назва препарату |
Дія |
Спосіб застосування |
Середня вартість, рублів |
Нафтізін |
Має судинозвужувальні властивості, допомагає зняти закладеність носа. |
Закопувати в ніс по 1-3 краплі 3-4 р/добу. |
30 за 10 мл |
Інтерферон |
Блокує розмноження вірусів, стимулює імунітет. |
По 5 крапель кожну ніздрю 2 р./сут. |
129 за 5 мл |
Алергоділ |
Зменшує чхання, закладеність, кількість виділень із носа. |
Впорскувати по 2 дози в кожну ніздрю вранці і ввечері. |
560 за 10 мл |
Антибіотики
Препарати з антибактеріальної групи можуть застосовуватися як місцево – у вигляді крапель, так і внутрішньо у формі таблеток. Певні ліки повинен призначати лікар після аналізу на чутливість збудника до антибіотиків. Приклади ефективних протимікробних засобів для дорослих:
Назва препарату |
Дія |
Спосіб застосування |
Середня вартість, рублів |
Полідекса |
Знімає набряклість слизової оболонки, має судинозвужувальну дію, пригнічує розмноження бактерій. |
Впорскувати назальний спрей у ніс 3-5 р/добу. |
337 за 15 мл |
Азітроміцин |
Пригнічує розмноження бактеріальної мікрофлори, зменшує кількість гнійних виділень. |
Приймати 1 р/добу. до їди. Курс – 3 дні. |
190 за 3 таблетки |
Еритроміцин |
Блокує синтез білка в бактеріях, тим самим пригнічуючи їх зростання та розмноження. |
По 200-400 мг кожні 6 годин. Терапія триває 7-10 днів. |
50 за 10 пігулок |
Лікування гаймориту в домашніх умовах
Терапія в домашніх умовах ґрунтується на застосуванні народних засобів. З приводу їх використання краще порадитись із лікарем. Робити народні методи основою лікування не можна, оскільки гайморит може спричинити ускладнення. З дозволу лікаря допускається використовувати такі процедури та засоби:
- Промивання носа розчином морської солі. Для дорослих її потрібно 1 ч. л. на 0,5 л теплої кип'яченої води. Цим складом потрібно промивати носа до 5-6 разів протягом дня.
- Свіжий сік буряка. Його потрібно закопувати в кожну ніздрю по 2-3 краплі 4 р/добу. Засіб має антибактеріальну дію. При сильному печінні можна розбавити сік фізіологічним розчином.
- Натирання цибулею. Потрібно подрібнити 1/4 частину цибулини, помістити в марлевий мішечок. Масажувати їм область перенісся і носа протягом декількох хвилин. Повторювати 3-4 р/добу. За відгуками пазухи очищаються через 10 днів.
Що буде, якщо не лікувати гайморит
Якщо не почати лікувати хворобу на катаральній стадії, вона переросте у гнійну форму. Це є небезпечним розвитком інших серйозних захворювань. До першої групи ускладнень відносяться патології, пов'язані з дихальною системою:
- бронхіти;
- пневмонії;
- запалення глотки та мигдалин;
- отит.
Гайморит часто перетікає на хронічну стадію. Її лікування займає набагато більше часу і не завжди дає позитивні результати. Хворі на запущений гайморит можуть зіткнутися з ускладненнями, які перейдуть на інші органи або системи. Вони виникають, якщо гнійні виділення починають поширюватися на сусідні тканини: зуби, очницю, що проходять поряд нерви. В результаті розвиваються такі ускладнення:
- менінгіт;
- сепсис;
- остеомієліт верхньої щелепи;
- неврит трійчастого нерва.