Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Серед небезпечних кишкових інфекцій – дизентерія (шигельоз). Інфекційне захворювання передається фекально-оральним шляхом, що викликає епідемію. Серед потенційних ускладнень – дегідратація організму, смерть. При своєчасному реагуванні на перші симптоми дизентерії прогноз є сприятливим.

Що таке дизентерія

Це інфекційне захворювання, у якому бактерії вражають слизову оболонку товстого кишечника, викликають гостру інтоксикацію організму. За даними ВООЗ, на шигельоз щорічно хворіють 90 000 000, амебіазом – 50 000 000 людей по всьому світу.

Мікроб проникає в організм із зараженою їжею, питтям, через предмети загального користування. Шигелли спочатку локалізуються в тонкому кишечнику, потім переміщуються в товсту кишку. Мікроби стійкі до підвищеної кислотності шлункового соку, кріпляться до ентероцитів (клітин тонкого кишечника), виділяють високу концентрацію токсинів. Продукти розпаду шигел такі:

  • цитотоксини (ушкоджують епітелій травного тракту);
  • ентеротоксини (підвищують концентрацію солей у просвіті кишечника);
  • нейротоксини (ушкоджують клітини нервової системи).

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Гибаючи, шигелли виділяють сильний токсин, який проникає в кров і поширюється по всьому організму. Порушується проникність судин, розвивається геморагічний синдром. У патологічний процес залучені нервова, травна та серцево-судинна системи, порушується обмін речовин, водно-електролітний баланс.

Збудник захворювання

Захворювання спричиняє нерухома грамнегативна паличка роду Shigella. Збудник дизентерії розмножується у живильних середовищах, стійкий чи швидко звикає до дії антибіотиків.

При дії високих температур (60 ° С) і кип'ятінні мікроб гине. Шигелла довго підтримує життєздатність у сприятливих умовах довкілля. Збудник амебної дизентерії – гістолітична амеба.

Інкубаційний період дизентерії – від 1 до 7 діб. Виділяють 4 види (серовара) шигел, які визначають тип захворювання та його симптоматику:

  • Shigella dysenteriae (шигел дизентерія) – тип A;
  • Shigella flexneri (шигел Флекснера) – тип B;
  • Shigella boydii – тип C;
  • Shigella sonnei (Шігелла Зонне) – тип D.

Шляхи зараження шигельозом

Існує кілька способів проникнення кишкової інфекції в організм:

  • контактно-побутовий – у разі порушення правил особистої гігієни (через немите руки);
  • харчовий – через заражені продукти харчування;
  • водний – при вживанні інфікованої води, купанні у заражених водоймах.

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Чим небезпечна дизентерія

Ускладнення частіше розвиваються при тяжкій формі захворювання або відсутності своєчасного лікування. Небезпечну форму дизентерії викликає шигелла Григор'єва-Шігі. Мікроб багато років живе в організмі, виділяє токсин, що вражає нервову, травну систему. Потенційні ускладнення зі здоров'ям такі:

  • сепсис;
  • перитоніт;
  • порушення кишкової прохідності;
  • парапроктит;
  • перфорація, парез кишківника;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • ДВЗ-синдром;
  • пієлонефрит;
  • пневмонія;
  • дисбактеріоз;
  • тяжка ниркова недостатність;
  • анальні тріщини, геморой, випадання прямої кишки (при затяжній діареї);
  • ураження серцевого м'яза – ендокардит, міокардит, перикардит.

Класифікація патології

За формою течії дизентерія буває таких видів:

  • Гостра . Прогресує стихійно – від 3 до 3 місяців, характеризується типовими ознаками.
  • Хронічна . Стерта, що не діагностується більше 3 місяців, набуває невиліковної форми.

За клінічною картиною дизентерія класифікується на такі види:

  • колітична – симптоми коліту;
  • гастроентеритична – ознаки ентериту та гастриту;
  • гастроентероколітична – спочатку симптоми коліту, пізніше з'являються ознаки ентериту.

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Симптоми кишкової інфекції

Перші ознаки дизентерії з'являються через 3-7 днів після зараження. Пацієнт скаржиться на слабкість, нездужання, озноб та мігрені. Насторожують напади болю в животі, багаторазовий рідкий стілець. У пацієнта температура підвищується до 39 градусів та не спадає 3-4 дні. Дизентерія за ступенем важкості буває таких видів:

  • Легка . Симптоми харчової інтоксикації, біль при поході в туалет, домішки слизу в калових масах, температура до 38 градусів, гарячковий синдром, дефекація до 10 разів на добу. Одужання настає через 2-3 тижні.
  • Середня . Бліда шкіра, шорсткий язик з бурим нальотом, температура до 39 градусів, багаторазовий стілець (до 20 разів), сильне блювання. Пацієнт одужує через 1-1,5 місяці.
  • Важка . Симптоми залежать від типу дизентерії: A – багаторазове блювання, гарячковий синдром; B – симптоми харчової інтоксикації. Одужання настає через 2-3 місяці, можливі серйозні ускладнення.

Симптоми дизентерії у дітей

Ознаки захворювання залежить від типу збудника, стану імунітету, характеру захворювання. Загальні симптоми такі:

  • нудота, сильне блювання;
  • гарячковий синдром;
  • судоми;
  • сплутаність свідомості, млявість;
  • ціаноз (синюшність шкірного покриву);
  • гіпотонія, тахікардія;
  • «ректальний плювок» (слиз без калу);
  • рідкий/напіврідкий, кашкоподібний стілець з кривавими прожилками;
  • відсутність апетиту.

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Ознаки патології у дорослих

Під впливом токсикоінфекції у пацієнта збільшується температура до 39 градусів і вище, яку складно стабілізувати протягом 2-3 днів. Гострий шигельоз супроводжується такою симптоматикою:

  • м'язові, суглобові болі, ломота у всьому тілі;
  • гарячковий синдром;
  • нервові порушення (пасивність, апатія, нервозність, дратівливість);
  • порушення серцевого ритму;
  • напади болю в животі;
  • біль голови, мігрені;
  • зниження артеріального тиску;
  • порушення серцевого ритму;
  • симптоми харчової інтоксикації

Діагностика

Комплексна діагностика шигельозу включає візуальний огляд та збір даних анамнезу, такі лабораторні та клінічні обстеження:

  • бактеріологічний посів калу (виявлення шигел);
  • загальний аналіз крові (визначення ШОЕ, запального процесу);
  • серологічний аналіз (виявлення антитіл у відповідь активність збудника);
  • копрограма (при ураженні слизової оболонки підвищення еритроцитів, лейкоцитів);
  • полімеразна ланцюгова реакція (визначення ДНК шигел у крові, калі, сечі);
  • реакція аглютинації латексу (дослідження калу виявлення шигел);
  • ректороманоскопія (візуалізація слизової пряма кишка);
  • МРТ, УЗД черевної порожнини (визначення супутніх хвороб).

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Щоб виключити інші кишкові інфекції, потрібна диференціальна діагностика шигельозу. Відмінні риси інших хвороб, що вражають ШКТ:

  • холера – калові маси кольору рисового відвару;
  • сальмонельоз – кал зелений або відтінку болотяної тину;
  • харчова інтоксикація – гострі болі в животі без позивів у туалет;
  • черевний тиф – порушення стільця, рясна висипка на шкірі;
  • амебіаз – кал з кров'ю та слизом малинового кольору;
  • онкологія – висока температура, діарея із кров'ю;
  • кишковий коліт – симптоми токсичного ураження.

Лікування дизентерії

При шигельоз пацієнт заразний, тому лікарі оголошують карантин. Гостра дизентерія лікується вдома чи шляхом госпіталізації. Вибір схеми медикаментозної терапії залежить від тяжкості патологічного процесу. Лікарські рекомендації такі:

  • При середньотяжкій та тяжкій формі призначають курс антибіотиків (Ципролет, Цефотаксим) тривалістю 5-7 днів. Додатково рекомендують еубіотики (біфідумбактеріни) протягом 3-4 тижнів.
  • Для очищення кишечника проводять дезінтоксикаційну терапію (Ентеродез, Регідрон) за участю ферментних препаратів (Панкреатину). Додатково призначають імуномодулятори (настойка женьшеню), ентеросорбенти (Ентеросгель, Ентерол).
  • Для поліпшення стану слизової оболонки рекомендують мікроклізми з маслом обліпихи та шипшини, настоєм евкаліпта, ромашки.
  • Для поліпшення фільтрації нирок, нормалізації функцій судин проти зневоднення внутрішньовенно вводять сольові і глюкозні розчини.

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Дієта при шигельозі

Для полегшення стану пацієнта призначають лікувальну дієту №4. Її мета – виключити подразнення слизової оболонки травного тракту.

Особливості харчування – скоротити споживання жирної, гострої, пряної їжі та вуглеводів, обмежити прийом продуктів, що підвищують газоутворення.

Рекомендовані харчові інгредієнти такі:

  • пшеничні сухарі;
  • знежирені сорти м'яса;
  • гречана, вівсяна, рисова каші на воді;
  • желе з ягід, киселі;
  • відварене яйце (не більше 2 шт.);
  • паровий омлет;
  • запечені яблука.

Якщо діагностовано дизентерію, у добовому меню пацієнта заборонені такі продукти харчування:

  • молочна продукція;
  • жирні сорти риби та м'яса;
  • хлібобулочні вироби, здоби;
  • рослинні олії;
  • перестиглі фрукти, цитрусові;
  • кондитерські вироби;
  • консерви, ковбасна продукція;
  • газовані напої, кава, какао.

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Як лікувати дизентерію в домашніх умовах

За легкого ступеня шигельозу госпіталізація не потрібна. Пацієнту необхідні спокій та постільний режим, протипоказані фізичні, емоційні навантаження. Дизентерія лікується за допомогою такої симптоматичної терапії:

  • Сольовий розчин Регідрон приймають при затяжній діареї та ризик зневоднення. Порошок із пакетика розчиняють у 1 л води, вживають невеликими ковтками протягом дня 3-5 днів.
  • Ентеросорбенти. Ентеросгель, Смекта скорочують кількість походів у туалет. Приймають по 1 пакетику 3 рази на добу. Курс лікування – від 5 днів до 2 тижнів.
  • Антибіотики Ампіцилін, Тетрациклін у таблетках знищують кишкову інфекцію. Приймають по 1-2 табл. 3 рази/добу 7-14 днів.
  • Ентеросорбуючий засіб Полісорб пов'язує та виводить токсини із травного тракту. У перший день приймають по разовій дозі кожні 5 годин, на другий – не більше 3-4 добових прийомів.
  • Пробіотик Лінекс відновлює порушену мікрофлору кишечника на фоні прийому антибіотиків. Приймають по 1-2 капсули 3 рази на добу 3-4 тижні.
  • Бактеріофаг дизентерійний полівалентний у рідкому вигляді або у формі таблеток призначають по 30-40 мл 3 рази/добу або по 2-3 таблетки з таким самим часовим інтервалом, натще.
  • Вітамінні комплекси Піковіт, Центрум необхідні відновлення імунітету. Приймають по 1табл. 1-3 рази на добу залежно від вибору препарату 1 місяць.

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Народні засоби від кишкової інфекції

Рецепти альтернативної медицини самостійно не лікують шигельоз, але прискорюють одужання при комплексній терапії. Перевірені народні засоби такі:

  • Відвар подорожника. Залийте 1 ст. л. сухої трави 1 склянкою окропу, наполягайте 2 години. Процідіть, приймайте внутрішньо по 1 ст. л. за півгодини до їди. Курс лікування – 10-14 днів.
  • Часниковий настій. Подрібніть 80 г часнику. Залийте кашку 1 склянкою горілки. Наполягайте 10 днів, періодично струшуйте ємність. Приймайте внутрішньо по 10 крапель 3 рази/добу перед їдою. Курс лікування – 10 днів.
  • Відвар черемхи. Залийте 2 ст. л. плодів 500мл води. Варіть на помірному вогні 5 хвилин, настоюйте під кришкою. Пийте охолоджений напій по 1/4 склянки перед їжею протягом 2 тижнів.

Профілактика шигельозу

Дизентерія складно та довго лікується, тому інфекційне захворювання краще своєчасно попередити. Ефективні профілактичні заходи такі:

  • Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
  • Вживайте тільки кип'ячену воду та молоко.
  • Мийте овочі та фрукти перед вживанням у їжу.
  • Не допускайте контакту мух із харчовими інгредієнтами.
  • Не споживайте прострочені продукти.
  • Вимкніть контакт із зараженими людьми.
  • Вчасно зробіть профілактичне щеплення від дизентерії.

Дизентерія: як уберегтися від інфекції, ознаки та профілактика шигельозу

Відео

EuroMD
Додати коментар