Гормонотерапія при раку молочної залози: види та препарати

Яка кількість жінок впадає у відчай, коли чують цей страшний діагноз. Рання діагностика та сучасний розвиток медицини вирішують проблему захворювання на рак грудей. Використання гормонотерапії довело свою ефективність у боротьбі зі злоякісними новоутвореннями. Зростання пухлини зменшується і навіть зупиняється.

Гормонозалежна пухлина молочної залози

При роботі організму жінки естроген та прогестерон незамінні. Циркулюючи в крові, вони створюють умови для зростання клітин, розмноження та загибелі. Жіночі статеві гормони діють на здорові та уражені раком клітини, допомагають організму виносити та народити дитину. При гормональному збої виникає надлишок гормонів. Кількість естрогену збільшується, коли його використовують для лікування:

  • міоми матки;
  • порушень менструального циклу;
  • полікістозу яєчників.

Гормонотерапія при раку молочної залози: види та препарати

Гормонозалежний рак грудей утворюється при підвищеному вмісті естрогену. У осередку пухлини перебувають білкові молекули – рецептори, які у синтезі з гормонами, викликають бурхливе зростання новоутворення. Лікування раку грудей гормонотерапією руйнує такі зв'язки, допомагає вилікуватися та попередити рецидиви. До групи ризику відносять жінок:

  • із загрозою викидня;
  • які зробили аборт;
  • які мають збої у роботі яєчників;
  • перенесли завмерлу вагітність.

Жінкам слід уважно стежити за здоров'ям, систематично вдаватися до обстеження грудей. При завчасній діагностиці раку застосування гормонотерапії дає надію на повне одужання. Симптомами гормонозалежної пухлини є:

  • поява ущільнень;
  • болючість у місці новоутворення;
  • збільшення лімфовузлів.

Особливості лікування

Гормональна терапія при раку молочної залози не застосовується самостійно. Використовується комплексна дія, яка включає хірургічне втручання разом із хіміотерапією, використанням променевої терапії. Показання до гормонотерапії – це:

  • прогнози раку молочної залози
  • зниження ризику переходу до інвазивної форми;
  • можливість уникнення рецидивів;
  • ущільнення після проведення операції;
  • ймовірність появи метастазів;
  • рак, що не піддається хіміотерапії;
  • зростання новоутворення за відсутності збільшення ракових клітин.

Гормонотерапія при раку молочної залози: види та препарати

Лікування раку молочної залози з впливом гормонотерапії вирішує кілька завдань, кожна вимагає застосування препарату. Вибір способу впливу залежить від факторів:

  • стадії захворювання;
  • періодів життя хворий – пременопауза чи постменопауза;
  • попередніх методів лікування;
  • гормонального статусу пухлини;
  • переносимості медикаментозних препаратів;
  • супутніх діагнозів (артрит, тромбоз погіршують прогнози).

Гормонотерапія при раку грудей потребує знання гормонального статусу пухлини. Для цього проводяться клінічні дослідження, які визначають, чи є в пухлини рецептори до гормонів та яких. Вони трапляються над кожному злоякісному новоутворенні. Від гормонального статусу залежить план лікування. Найсприятливіший варіант, коли є рецептори одночасно до естрогену, прогестерону. Можливі випадки:

  • чутливості лише до естрогену;
  • негативність до всіх гормонів;
  • сприйнятливості лише до прогестерону;
  • невідомий гормональний статус.

Види гормонотерапії

Виділяють кілька різновидів гормонотерапії при раку молочної залози (РМЗ):

  • Ад'ювантна. Вважається профілактичною, застосовується для усунення рецидивів після видалення пухлини, променевої терапії та хіміотерапії.
  • Неоад'ювантна. Виконується перед операцією за наявності пухлини великого розміру.
  • Лікувальна. Призначена для видалення вогнищ раку, часто застосовується при неоперабельних категоріях пухлин.

Гормонотерапія при раку молочної залози: види та препарати

Гормональне лікування раку молочної залози

Наслідки лікування пухлини стають позитивними, оскільки гормональні препарати допомагають ефективно вирішити кілька проблем. Процес використання передбачає:

  • блокування та знищення секреції естрогенів за допомогою селективних модуляторів;
  • зниження вмісту гормону у крові при дії інгібіторів ароматази;
  • хірургічне видалення яєчників, які є основним постачальником естрогенів або опромінення їх тканин.

Гормонотерапія призначається залежно від менструального циклу. На різних етапах життя жінки використовують препарати, ефективність яких відрізняється. РМЗ у період збереження циклу – пременопаузи – лікується за схемою:

  • препарат Тамоксифен на ранній стадії (прийом може тривати до 5 років);
  • видалення яєчників – настання менопаузи;
  • прийом інгібіторів ароматази.

Гормональна терапія пухлини в грудях, коли у хворої настала менопауза (період постменопаузи), часто призводить до лікування. Спочатку пацієнтка піддається хірургічному втручанню, далі слідує хіміотерапія або променева терапія. Після цього:

  • призначають інгібітори ароматази (Фемара) терміном 5 років;
  • у разі виникнення рецидиву використовується препарат Фазлодекс.

Якщо жінці призначили гормонотерапію, слід підготуватись – період лікування може бути тривалим. Він надовго стане частиною повсякденного життя. При гормонозалежному раку методика терапії дає надію на повне одужання. Значно знижується ймовірність рецидивів появи пухлини. Головне – виконувати розпорядження лікарів і не зневірятися.

Інгібітори ароматази

Гормонотерапія при РМЗ спрямовано зменшення рівня естрогенів у крові. Найкращий ефект спостерігається у постменопаузі. Часто цьому етапі життя жінки вдається отримати позитивні наслідки. Інгібітори ароматази при раку молочної залози сприяють цьому – пригнічують функцію вироблення естрогенів. При тривалому вживанні препаратів з'являється побічний ефект – крихкість кісток. У цьому випадку додатково потрібний прийом препаратів кальцію. До інгібіторів ароматази відносяться:

  • Фемара;
  • Арімідекс;
  • Аромазін.

Гормонотерапія при раку молочної залози: види та препарати

Селективні модулятори естрогенових рецепторів

У гормонотерапії при РМЗ антиестрогени займають особливе місце. Їхнє завдання – незворотно блокувати дії естрогенів. Клітина перестає отримувати сигнали, що викликають її активне зростання, починається процес загибелі. Селективні модулятори рецепторів діють вибірково на грудях. Тамоксифен – основний препарат – приймається як таблеток. Це допомагає жінкам вирішити проблеми під час передменопаузи.

Необхідно регулярно відвідувати лікаря для контролю за станом здоров'я, тому що спостерігається додатковий ефект від застосування селективних модуляторів. Не завжди він позитивний, є й неприємні моменти:

  • від на клітини печінки знижується рівень холестерину;
  • знижується ризик переломів через стимуляцію кісткової тканини на клітинному рівні;
  • виникає ризик формування раку матки через посилення зростання клітин.

Існує один препарат, який повністю руйнує естрогенні рецептори – Фазлодекс. Призначають його у вигляді ін'єкцій, коли не допомагають інгібітори ароматази та селективні модулятори. Ще один спосіб гормонотерапії – вплив на яєчники. Є три методи зупинки вироблення естрогену:

  • медикаментозний – ін'єкції препаратами Золадекс, Люпрон;
  • хірургічний – видалення яєчників;
  • опромінення радіацією.

Гормонотерапія при раку молочної залози: види та препарати

Харчування при гормонозалежному раку молочної залози

Дієта при раку грудей покращує результати лікування гормонотерапією, знижує ризик рецидивів. Потрібно змінити спосіб приготування їжі – віддати перевагу відварюванню і гасіння, повністю викресливши технологію смаження. Слід обмежити використання цукру, солінь, тваринних жирів. Рекомендується повністю виключити:

  • продукти із харчовими добавками;
  • консерванти;
  • фастфуд;
  • газування;
  • кава;
  • сою;
  • алкоголь.

При РМЗ калорійність страв має бути відповідно до ваги пацієнтки. Дієтологи радять додавати до страв часник, цибулю. З м'ясних продуктів бажано ввести до раціону нежирне м'ясо птиці. Потрібно пити багато води. Перевагу слід віддати корисній їжі:

  • фруктів;
  • круп;
  • морепродуктів;
  • рослинним жирам;
  • бобовим;
  • овочам;
  • цільнозернового хліба;
  • жирної морської риби;
  • молочних продуктів;
  • морської капусти;
  • яйця.

Відео

EuroMD
Додати коментар