Лактостаз: симптоми та лікування

Ця патологія є скупченням молока у вивідних протоках молочної залози в результаті їх закупорки або спазму. Цей стан супроводжується хворобливістю та дискомфортом у грудях. Такі симптоми можуть зберігатися навіть після випорожнення молочних залоз. Патологія небезпечна тим, що за відсутності лікування призводить до запалення, надалі викликає інфікований мастит. Це захворювання вже потребує негайної медичної допомоги.

Що таке лактостаз

У МКБ-10 ця патологія позначається шифром О92.7. Лактостаз – це застій грудного молока через утруднення його відтоку, що виникає переважно у перші 6 тижнів годування новонародженого. Патологія входить до групи ускладнень, пов'язаних переважно зі стандартним післяпологовим періодом. По МКБ-10 вони перебувають у блоці О85-О92. Застої молока найчастіше спостерігаються у першородних жінок. Їхній загальний стан при цьому погіршується незначно. Температура рідко піднімається до субфебрильних значень.

Причини

Загальною причиною застою грудного молока є зниження прохідності вивідних проток молочних залоз або їхнє надто активне функціонування. Останній стан називається гіперлактацією. При поєднанні її зі спазмами або обтурацією витоків грудей, що виводять, теж можуть виникати застої молока. Їх провокують і анатомічні особливості залоз, такі як:

  • плоский сосок;
  • вузькі чумацькі протоки;
  • провисання грудей.

Останній фактор уражає жінок, які мають великий розмір грудей. Нижні її відділи провисають, через що порушується правильний відтік молока. У перші 3-4 дні після пологів починається активна лактація, але дитина тим часом висмоктує ще мало молока. Через це чумацькі залози звільняються не повністю. Крім того, якщо у жінки це перші пологи, її молочні протоки вимагають розробки. На тлі їх звивистості та вузького просвіту і з'являються застої молока. Становище посилюється відсутністю жінки навичок зціджування.

Ще одна група причин застоїв – неправильне прикладання дитини до грудей та пропуски годівлі. Якщо робити це нерегулярно, то в гіпофіз з сосків надходить неправильна інформація, яка змушує мозок знизити вироблення пролактину. Цей гормон відповідає за синтез молока та окситоцину, що стимулює скорочення молочних проток. В результаті лактаційна функція проток знижується, що призводить до гострого застою. До списку причин його розвитку також входить:

  • відмова від грудного вигодовування;
  • носіння вузької спідньої білизни;
  • сон на животі;
  • відмова від нічних годівель;
  • зменшення часу одного ссання (менше 20 хвилин);
  • годування одними грудьми кілька сеансів;
  • переохолодження;
  • здавлювання ділянок молочних залоз під час годування;
  • нервова перенапруга;
  • травми, забиті груди;
  • постійне зціджування;
  • надмірні фізичні навантаження.

Лактостаз: симптоми та лікування

У чоловіків патологію провокують доброякісні та злоякісні пухлини гіпофіза. Через них може починає виділятися пролактин, який сприяє виробленню молока. Те саме відбувається при нестачі в організмі чоловіка тестостерону на тлі:

  • пухлини легень;
  • надмірного вживання Верапамілу;
  • прийому антидепресантів;
  • гіпотиреозу.

У чоловіків молоко виділяється у зовсім невеликій кількості. Через менш розвинену структуру молочних залоз воно застоюється всередині. Даний стан у чоловіків викликає ті ж симптоми лактоспазму, що спостерігаються у жінок. Лікування ж чоловіків від такої патології дещо відрізняється, оскільки у них менше обмежень щодо гормональних препаратів. Терапія у своїй спрямовано усунення основного захворювання, що призвело до вироблення молока.

Симптоми

Яскравою ознакою закупорки молочних проток є дискомфорт у грудях без видимих причин. Іноді може спостерігатися і її хворобливість. На тлі цих ознак відзначається відчуття тяжкості, переповненості та розпирання грудей. Вона може трохи набрякли. У разі тривалого стазу відбувається локальне підвищення температури. Стан може покращуватися після годування, але в цілому жінка не відчуває слабкості і може доглядати дитину. Ознаки лактостазу у мами, що годує, представлені і наступними симптомами:

  • формування ділянок ущільнення у вигляді «кульки» або «коржика»;
  • гіперемія та почервоніння шкіри над осередком запалення;
  • яскраво виражений венозний малюнок;
  • підвищення температури тіла до 38 градусів;
  • нерівномірне зціджування молока, яке виходить мізерним струменем.

Можливі ускладнення

Основним ускладненням застою молока у молочних протоках є мастит – запалення молочної залози. Ця інфекція вимагає серйозного лікування з прийомом антибіотиком та проходження курсу фізіопроцедур. Мастит є основою припинення грудного вигодовування. Відрізнити його від лактоспазму можна за таблицею:

Критерії

Застій молока

Мастит

Колір шкіри

Звичайний, легкі почервоніння

Яскраво виражені почервоніння

Загальна температура

Найчастіше нормальна, після зціджування жар проходить

Підвищена, супроводжується лихоманкою

Локальна температура грудей

Звична

Підвищена

Загальний стан

Не погіршується

млявість, розбитість, біль у голові та м'язах

Лімфовузли

Нормальні

Збільшено в пахвових западинах

У молоці при маститі можуть з'являтися домішки крові та гною. Причиною патології є не лише занедбаний лактоспазм. Мастит провокують годівлю на протягу, що викликає переохолодження, і перегрів через компреси або гарячі ванни. До ускладнень лактоспазму відносять ще кілька патологій:

  • Абсцес молочної залози, що розвивається при тривалій закупорці молочних проток.
  • Кісти молочної залози. Діагностуються через кілька років після невиліковного маститу.

Діагностика

Жінка сама повинна стежити за своїми грудьми при підозрі на лактоспазм. Щодня потрібно вивчати колір шкіри молочних залоз, їхню симетричність, положення сосків. Усю поверхню грудей потрібно промацувати наявність ущільнень. Якщо ознаки запалення зберігаються протягом кількох днів, а стан лише погіршується, варто звернутися до лікаря. Допомога фахівця є обов'язковою, оскільки ластоспазм може призвести до розвитку маститу. На прийомі лікар вивчить анамнез та спосіб життя жінки.

  • Загальне та біохімічне дослідження крові. Ці дослідження допомагають оцінити швидкість осідання еритроцитів, кількість лейкоцитів. За даними показниками визначають занедбаність запального процесу.
  • Загальне дослідження сечі. Теж проводиться з метою визначення ступеня інтоксикації організму жінки, що годує.
  • УЗД молочних залоз. Це безпечний метод діагностики, дозволений для багаторазового проведення навіть у період лактації. УЗД допомагає побачити кількість, обсяг та локалізацію закупорених проток.
  • Мамографія. Проводиться з допомогою спеціального рентгенівського апарату, яким роблять маммограми, тобто. знімки. Годуючим жінкам таке дослідження призначають рідко. Перевага надається УЗД, оскільки вона надає менший вплив на годівлю та стан молока.

Лактостаз: симптоми та лікування

Лікування лактостазу

Основними завданнями лікування є звільнення молочних проток від застою та налагодження нормальної секреції молока. Жінці важливо налагодити режим годування. Перед тим, як давати груди малюкові, рекомендується зціджувати невелику кількість молока. Робити це відразу після годівлі не можна. Причина в тому, що організм розцінить дані дії як те, що дитині не вистачило молока, і почне її вироблення ще більшій кількості. Крім порад з приводу годівлі, необхідно дотримуватися ще низки рекомендацій:

  • Спати треба на боці, а не на спині чи животі.
  • Щоб запобігти розвитку рефлекторного стазу, жінка повинна уникати стресів та обмежити носіння білизни, яка стискає груди.
  • Розширення молочних проток сприяє помірне зігрівання за допомогою компресів та масаж. Тримати груди в теплі потрібно і до годування та зціджування. Це можна забезпечити прийняттям теплого душу або прикладання змоченого рушника.

Лікування медикаментами призначається рідко, але іноді лікар може запропонувати застосування кількох препаратів. Основні їх такі:

  • Троксевазин при лактостазі призначається з метою зняття набряку молочної залози. Гелем змащують груди після годування дитини. Аналогом Троксевазіна є Дімексід. Даними препаратами здійснюють лікування лактостазу у домашніх умовах. Їх застосовують при електрофорез, який проводять за допомогою спеціального апарату, купленого в аптеці.
  • Фуросемід, Гідрохлортіазид. Це сечогінні препарати, які зменшують кількість рідини в організмі.
  • Достінекс, Парлодел. Необхідні зменшення вироблення молока. Призначаються буквально на 1-2 дні.
  • Окситоцин при лактостазі використовується для внутрішньом'язових ін'єкцій перед зціджуванням або годуванням. Препарат допомагає покращити випорожнення молочних залоз. При призначенні лікар враховує, що Окситоцин може провокувати переймоподібні болі в матці.
  • Мастофіт. Це крем, що включає концентрат капусти брокколі та фукуса. Призначається при нагрубанні грудей.

Як робити масаж

Ця процедура сприяє більш якісному спорожненню молочних залоз та повноцінної лактації. Масаж необхідний і для запобігання розвитку маститу. Процедура благотворно впливає на кровообіг та допомагає розбити ущільнення у грудях. Масаж рекомендують робити до та після годування. Краще бути перед дзеркалом, щоб бачити всі області. Всі рухи мають бути легкими та плавними. Процедура проходить так:

  1. До болючого місця прикласти тканину, змочену теплою водою, на 10 хвилин.
  2. Взяти груди лівою рукою, а правою здійснювати погладжують рухи по спіралі в напрямку від основи залози до соска. Важливо приділити увагу і пахвовій западині.
  3. Виконати так кілька разів з кожною залозою, масажуючи їх за годинниковою стрілкою. Щоб не травмувати шкіру, використовувати жирний крем або масажне масло, наприклад, шавлії. Останнє допомагає зменшити больові відчуття та знизити вироблення молока.
  4. Особливу увагу приділити ділянкам ущільнення, але не чинити на них сильний тиск. Ретельно промасувати кожну часточку. Вся процедура має тривати близько 15 хвилин.
  5. Після масажу дати груди дитині чи зцідити вручну.

Як правильно зціджуватися

До процедури зціджування розпочинають після масажу. Не можна робити це після годівлі дитини, інакше молоко почне вироблятися ще більше. Зціджуватись потрібно не частіше 3 разів протягом дня, спустошуючи залозу з лактоспазмом. Найкраще проводити процедуру руками, без молоковідсмоктування. Зціджування при лактостазі проводять за такою інструкцією:

  1. Прикласти до грудей рушник, змочений у теплій воді. Так треба розігрівати залози перед кожним зціджуванням.
  2. Нахилитися вниз і трохи потрясти грудьми, щоб поліпшити віддачу молока.
  3. Чотири пальці покласти на низ залози в місці розмежування білої та пігментованої шкіри, а великий зверху по тій самій межі. Рухи повинні повторювати захоплення соска немовлям. Інший варіант – обхопити залозу обома руками, а великим і вказівним пальцями нижньої взяти сосок.
  4. Акуратно масажувати груди у напрямку від найщільніших ділянок до ареолів. Злегка натискати, зберігаючи єдиний ритм.
  5. Процедуру продовжувати до зменшення болючих відчуттів.

При переповненості грудей перед годуванням варто трохи зцідити. Після зціджування можна погодувати дитину, давши їй висмоктати залишки молока. Штучно переривати період ссання не рекомендується, оскільки деякі часточки залози можуть не встигнути випорожнитись. Вночі зціджень варто уникати, оскільки з 2 до 8 годин відзначається пік вироблення окситоцину. Краще замінити ці процедури годуванням.

Лактостаз: симптоми та лікування

Як при лактостазі краще годувати

Рекомендується здійснювати годування якнайчастіше, але не більше 1 разу на 2 години. Варто давати груди дитині на вимогу, прикладаючи спочатку до хворої залози. Це пояснюється тим, що для смоктання із застійної області немовляті потрібно докласти більше зусиль. Якщо він уже поїв, то може не до кінця опорожнити часточки. Коли дитина смокче груди слабо або рідко, необхідно зціджувати надлишки молока.

Немовля висмоктує ту частину залози, куди направлено його підборіддя. Тому при годівлі для спустошення певних часточок важливо правильно вибрати позу:

  • з-під руки – при застої області пахв;
  • лежачи на боці – у разі стазу у центрі залози;
  • обличчям до себе – при застої в нижній частині грудей;
  • зверху, як би нависаючи над дитиною – для усунення ущільнень зверху залози.

Лікування народними засобами

Найпоширенішим народним засобом при лактоспазмі є звичайний капустяний лист. Потрібно вибрати більший екземпляр, охолодити його і добре розім'яти, щоб виділявся сік. Він має розсмоктуючу дію, тому допомагає впоратися із закупореними чумачними протоками. Листя прикладають до хворого місця на всю ніч. Серед народних засобів при застоях грудного молока добрими відгуками користуються наступні рецепти:

  • Змішати рівні пропорції рідкого меду і тертої цибулі, додати житнього борошна стільки, щоб із отриманої маси можна було зробити коржик. Прикласти її на 1 годину до хворого місця.
  • Охолоджений сир розподілити по серветці, накласти на ущільнення в залозі, надіти бюстгальтер. Залишити компрес на 1-2 год.
  • Склянкою окропу заварити 1 ст. л. аптечної ромашки. Остудити до теплого стану. Змочити відваром серветку, яку потім накласти на груди. Тримати рослинний компрес до повного висихання. Для зняття болю та набряку прикладати охолоджений настій.

Профілактика

Головною умовою профілактики цієї патології є годування дитини на вимогу. Крім того, не можна відривати його від грудей достроково. Годування має відбуватися у зручній для дитини позі та з правильним захопленням соска. До заходів профілактики відносять такі рекомендації:

  • носити вільну спідню білизну без кісток, що здавлюють;
  • уникати травм та переохолоджень;
  • повноцінно відпочивати;
  • лікувати тріщини на сосках;
  • при нормальній лактації вводити прикорм із ложечки;
  • зціджувати залишки молока кожні 2-3 дні;
  • не робити тривалих нічних перерв;
  • спати на спині або боці.

Відео

EuroMD
Додати коментар