Хіміотерапія при раку молочної залози: препарати, схеми курсів та харчування

Хіміотерапевтичне лікування при онкології молочної залози полягає у використанні препаратів, які називаються цитостатиками. Вони зупиняють розвиток пухлини, руйнують злоякісні клітини у молочній залозі. Цей метод застосовують і як самостійний, і у поєднанні з хірургічною операцією чи опроміненням, залежно від різних факторів.

Що таке хіміотерапія та як вона проходить

Хіміопрепарати або хіміотерапевтичні агенти називають ліки на основі токсинів, отрут. Вони згубно діють клітини пухлини. Хіміотерапія при раку молочної залози може здійснюватися до або після операції або бути лікувальною, профілактичною, все залежить від проявів пухлини, її зростання, стадії раку. Лікування підбирається лікарем-хіміотерапевтом. Специфіка прийому засобів обумовлена тим, що клітини раку нескінченно діляться, і лікування доведеться повторювати з огляду на клітинний цикл.

Хіміотерапія при раку молочної залози: препарати, схеми курсів та харчування

Ад'ювантна хіміотерапія

Коли відсутній явний пухлинний процес, проводиться ад'ювантне (додаткове) хіміотерапевтичне лікування, спрямоване на можливі приховані метастази, навіть якщо їх наявність не підтвердилася. Проводиться така хіміотерапія після операції. Аналог ад'ювантного лікування – неоад'ювантна терапія, що робиться до хірургічного втручання. Цей вид хіміотерапії допомагає зменшити злоякісне утворення, сформувати чітку межу між здоровою тканиною та пухлинною, що допомагає виконувати операцію для видалення новоутворення.

Неоад'ювантна хіміотерапія при раку молочної залози знищує мікрометастази, що робить пухлину більш операбельною та підвищує шанс жінки вижити. При проведенні терапії проти онкології медики дивляться, як рак реагує на лікування, і роблять висновки щодо правильності вибраного препарату. До недоліків методу відносять затягування операції: поки лікування, оперативне втручання відкладають досі, коли пухлина не зменшиться до потрібного розміру.

Лікувальна

Коли в молочній залозі є ясно виражене генералізоване вогнище раку молочної залози з віддаленими метастазами, призначають лікувальну хіміотерапію. Цей вид хіміотерапії при раку молочної залози зменшує метастатичні пухлини, ті, що називають «вторинними», що виникли від метастазів. Терапія дозволяє підвищити якість життя пацієнта, збільшити його тривалість.

Індукційна

Коли пухлинний процес при раку молочної залози на неоперабельній стадії призначають індукційне лікування хіміопрепаратами, його мета – перевести рак у операбельну стадію. Якщо пухлина у грудній залозі досягла великого розміру, немає явної межі між нею та здоровою тканиною, призначають препарати, що впливають на ракові клітини. Фахівці відстежують стан хворої, а коли зменшується пухлина до операбельного розміру, призначається операція.

Хіміотерапія при раку молочної залози: препарати, схеми курсів та харчування

Як роблять хіміотерапію

Протипухлинні ліки приймаються як перорально у формі таблеток, капсул, так і внутрішньовенно у вигляді крапельниць. Активні речовини, що діють, вводяться в кровотік, по ньому розносяться до ракових клітин. Ще один варіант, як роблять хіміотерапію при онкології – препарат вводиться у специфічні ділянки організму, такі як спинномозкова рідина або безпосередньо в артерії хворого органу. За допомогою цієї процедури досягається максимальна концентрація ліків у потрібному місці.

Пероральний прийом хіміопрепарату – найпростіший метод, але його ефективність нижча, відсутня впевненість, що при прийомі кожної дози всмоктується те саме кількість лікарської речовини. У цьому відношенні ін'єкції та крапельниці мають більшу перевагу при лікуванні раку. Курс введення препарату – від одного до кількох днів, між циклами лікування робиться перерва на 1-4 тижні, визначення тривалості прийому залежить від схеми, призначеної лікарем. Загальна кількість курсів – 4-8.

Іноді низькі дози безперервно вводяться за допомогою невеликого переносного насоса. Він кріпиться до пояса або розміщується в сумці і подає ліки в організм тижнями або навіть місяцями. Підготовка хворого на рак до лікування «хімією» може зайняти певний час, деякі препарати вимагають «премедикації», прийому ліків, що послаблюють побічні ефекти активного хіміотерапевтичного агента.

Хіміотерапія при раку молочної залози: препарати, схеми курсів та харчування

Препарати для лікування раку молочної залози

Лікарські засоби для хіміотерапії при раку грудей діляться на чотири групи:

  1. Алкілуючі препарати для хіміотерапії: руйнують білок, який контролює розвиток генів клітин пухлини. Найвідоміші препарати групи – Циклофосфамід або Циклофосфан.
  2. Антиметаболіти: вбудовуються в генетичну структуру ракової клітини, обманюючи її. Коли клітина починає ділитися, антиметаболіти спричиняють її загибель, фактично самознищення. До таких ліків відносяться 5-фторурацил (5-ФУ) та Гемзар.
  3. Антибіотики: не плутати із традиційними, звичайними антимікробними. Протиракові антибіотики уповільнюють розподіл генів ракових клітин, приклад – Адріаміцин.
  4. Таксани: агенти, що впливають на мікротрубочки, до цього класу препаратів відносяться Паклітаксел та Доцетаксел. Мікротрубочки це білкові структури всередині клітини, що утворюють її «скелет». Таксани заважають процесу їхнього функціонування, це не дає раковим клітинам ділитися.

Хіміотерапія пухлин молочної залози поділяється на:

  • червону;
  • жовту;
  • білу;
  • блакитну.

Колір визначає розчин препарату, який застосовуватиметься при лікуванні залежно від показань. Такі ліки як Доксорубіцин та Епірубіцин (антибіотики) утворюють розчин червоного кольору, що дає назву терапії. Червона хіміотерапія відрізняється найжорсткішим токсичним впливом весь організм, інші діють м'якше. Після червоної терапії часто застосовують жовту або білу, при системному підході досягається всебічна дія на пухлину.

Хіміотерапія при раку молочної залози: препарати, схеми курсів та харчування

Побічна дія

Наслідки хіміотерапії включають побічні ефекти, тому що агенти спрямовані на знищення клітин, які швидко діляться, а цією властивістю мають не лише ракові клітини. Загальний стан після хіміотерапії, тому може погіршитися, доведеться лікувати вже наслідки терапії, якими можуть бути:

  • нудота та блювання;
  • діарея;
  • випадання волосся, погіршення стану шкіри та нігтів;
  • порушення згортання крові;
  • анемія;
  • підвищена стомлюваність;
  • зміни смакових, нюхових відчуттів;
  • порушення функції яєчників, збої у менструальному циклі;
  • погіршення пам'яті;
  • ризик розвитку лейкемії у пацієнток похилого віку

Дієта при хіміотерапії

Лікування агресивними, токсичними препаратами – це велике навантаження на весь організм. Неправильний раціон посилить цей стан. Харчування при хіміотерапії раку грудей важливо підбирати так, щоб воно допомагало зміцнювати захисні сили організму пацієнтки, забезпечувало здорові тканини потрібними поживними речовинами. Правильне меню може полегшити побічні ефекти лікування. Дієтичне харчування можна розділити на два варіанти:

  • дієта під час лікування раку;
  • дієта у проміжках між циклами хіміотерапії.

Харчування під час лікування раку має запобігти та полегшити такі прояви як:

  • диспепсичні розлади;
  • втрата апетиту;
  • нудота.

Дієта між курсами покликана:

  • підвищити стійкість організму;
  • допомогти накопичити сили на подальші курси терапії та боротьби з раком молочної залози.

Принципи організації харчування для хворих під час хіміотерапії:

  • не дотримуватись дієти для схуднення, калорій має вживатися стільки, щоб покривалися енергетичні витрати;
  • дотримуватися режиму харчування, це допоможе попередити втрату апетиту, відмовитися від перекушування, є в певний час;
  • харчуватися різноманітно, свіжою їжею;
  • їжа повинна бути легко засвоюваною: без жирних страв, солі, перцю, консервів, напівфабрикатів та інших шкідливостей;
  • цукор замінити медом, ракові пухлини харчуються цукром;
  • пити не менше двох літрів води на день (можна компот, бульйон, чай із молоком), зелений чай краще виключити, він нівелює властивості хіміопрепаратів;
  • не вживати алкоголю.

Хіміотерапія при раку молочної залози: препарати, схеми курсів та харчування

Дієта після лікування раку повинна бути спрямована на відновлення організму, правильне харчування входить до комплексу заходів профілактики рецидиву, і його необхідно ґрунтувати на наступних принципах:

  • розраховувати кількість калорій, якщо зайва вага присутня, можна його позбуватися;
  • наголошувати на крупах, рослинних продуктах;
  • додавати у страви клітковину та висівки;
  • використовувати рослинні олії;
  • вживати багаті на кальцій продукти;
  • обмежити цукор, сіль, консерви, червоне м'ясо.

Відео

EuroMD
Додати коментар