Симптоми гепатиту А – клінічна картина, діагностика, лікування

Хворобою Боткіна або гепатитом А часто хворіють у країнах, що розвиваються, де низький рівень розвитку економіки. Токсичне ураження печінки може діагностуватися у будь-якому віці та серед усіх груп населення. Найважче переносять захворювання діти до 1 року, літні, люди з тяжкими супутніми захворюваннями.

Зміст

Клінічні форми захворювання

Патологія за тяжкістю, течією та типом класифікується на 2 форми. До них відносяться:

Типова	Атипова
жовтушня	безжовтянична	стерта
Характеризується інтоксикаційним синдромом, схожим із симптомами ГРВІ. Особливістю цієї форми є пігментація в жовтий колір очних склер, неба, обличчя та тіла	Спостерігаються проблеми із травною системою, зміна відтінку сечі. Пігментації жовтого кольору не відбувається	Відрізняється змішаним проявом симптомів жовтяничної та безжовтяничної форм.

Стадії розвитку

Клінічна картина гепатиту А характеризується кількома стадіями. Ними є:

Зараз читають: Метеоризм – причини та лікування у дорослих, діагностика та методи терапії

Стадії	Тривалість днів	Специфіка
Інкубаційна	15-40	Час від часу інфікування до появи перших ознак. Характерні симптоми відсутні
Продромальна	7-10	Симптоматика загального нездужання, інтоксикації
Жовтянична	5-30	Утворюється жовтяничність білкових склер, шкіри. Катаральні симптоми йдуть на спад, а переважають диспепсичні (нудота, блювання)
Реконвалесценція	від кількох тижнів до 6 місяців	Симптоматика гепатиту А зникає: склери та шкірні покрови набувають нормального відтінку, настає стадія одужання

Відновлювальний період після перенесеної хвороби може тривати кілька місяців. Це залежить від загального стану пацієнта, тяжкості та перебігу захворювання. Заразитися повторно немає можливості, т.к. організм набуває стійкого імунітету до гепатиту А на все життя.

Як розпізнати початок хвороби

На ранньому етапі симптоми патології легко сплутати з грипом чи застудою. Хвороба може взагалі не проявлятися (стерта форма). Перші ознаки гепатиту А у жінок та чоловіків:

слабкість;
відсутність апетиту;
нездужання;
підвищена стомлюваність;
головний біль;
озноб;
кашель;
біль в горлі.

Ознаки гепатиту А у дорослих

Вираженість та специфіка симптоматики залежить від стадії, форми та тяжкості хвороби. Важливу роль грає наявність супутніх захворювань анамнезі хворого, стан його імунної системи. Типова форма визначається розвитком гепатиту А по 4 стадіях, для атипової характерна змащена симптоматика, відсутність жовтяничної стадії. Найпоширенішою є типова форма. Її характеризують симптоми та ознаки 2-х основних стадій хвороби.

Зараз читають: Спазми в шлунку - супутні симптоми, діагностика та лікування

У продромальному періоді

Перші ознаки гепатиту А спостерігаються на продромальному етапі. Вона може протікати у кількох варіантах:

Типи переджовтяничного періоду та симптоми
Гарячковий	Підвищення температури тіла, біль голови, риніт, сухий кашель, загальне нездужання, м'язовий біль
Диспепсичний	Гіркота в роті, запор або діарея, здуття живота, відрижка, болючість у правому підребер'ї або епігастральній ділянці
Астеновегетативний	Порушення сну, слабкість, дратівливість, стомлюваність, млявість

У жовтяничній стадії

Особливість клінічної картини цього етапу полягає у появі жовтяниці на 5-10-й день від початку хвороби. До інших симптомів відносяться:

сеча пивного кольору, пінистої структури – виводиться надлишки білірубіну;
болючі відчуття у правому боці – внаслідок збільшення печінки;
знебарвлення калу – через брак пігменту через руйнування еритроцитів;
свербіж шкіри – подразнення жовчними кислотами рецепторів шкіри;
суглобові та м'язові болі – отруєння токсинами гинуть клітин печінки та вірусів;
порушення роботи ШКТ (нудота, здуття, діарея, тяжкість у шлунку, запор) – нестача жовчної кислоти, спричинена збоями у гепатобіліарній системі.

Зараз читають: Як лікувати запалення підшлункової залози у дорослих

Особливості симптоматики при тяжкому перебігу хвороби

Вираженість симптомів залежить від перебігу гепатиту А . Тяжка форма характерна для хворих із проблемами гепатобіліарної системи (панкреатит), які зловживають алкоголем (цироз печінки). Особливість симптоматики полягає в наступних проявах:

рідкість прояву (5% хворих);
сильна інтоксикація;
виражені біохімічні порушення у сироватці крові;
короткий продромальний період (3 доби);
геморагічний синдром – поява саден, синців внаслідок підвищення кровоточивості судин;
відсутність сверблячки;
кровотеча з носа;
збільшення як печінки, а й селезінки;
зниження артеріального тиску;
з настанням жовтяничного періоду стан хворого не покращується.