Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Корекція форми, збільшення грудних залоз – одна із затребуваних процедур пластичної хірургії. За допомогою мамопластики можна виправити вроджені або набуті дефекти грудей, відновити її об’єм, пружність після пологів та годування. Правильно проведена операція допомагає жінці стати привабливішою, впевненішою в собі.

Показання до операції

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

  • Опущення та зниження пружності молочних залоз (мастоптоз).
  • Збільшений обсяг грудей при збереженні її тонусу та становища (макропатія).
  • Зменшення молочних залоз після лактації.
  • Невеликий розмір грудей (мікромастія).
  • Збільшений обсяг грудних залоз у чоловіків (гінекомастія).

Види маммопластики

  1. Аугментаційна маммопластика (ендопротезування) – збільшення грудей, корекція її форми за допомогою імплантатів. Застосовується після пологів, грудного вигодовування, при вродженій асиметрії.
  2. Редукційна маммопластика – зменшення розміру погруддя при мастоптозі або макроспатії.
  3. Мастопексія – підтяжка молочних залоз. Показана при мастоптозі, якщо об’єм грудей відповідає вимогам проведення операції.

Ендопротезування молочних залоз

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Операція передбачає встановлення у молочні залози силіконових протезів (імплантатів). Вибір місця розрізу узгоджується із жінкою. Імплантат розміщується під грудним м’язом, а якщо дозволяє об’єм грудей – між м’язом та молочною залозою. Розріз ушивається, встановлення дренажу не потрібно. Сосок та навколососкове пігментоване коло (ареола) після операції збільшуються.

Грудні імпланти

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Силіконові або поліуретанові ендопротези коригують об’єм, форму погруддя, дають відчуття природних тканин тіла.

Термін служби імплантатів перевищує 15 років, після чого рекомендується їхня заміна.

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Вироби розрізняються за низкою показників:

  1. Наповнювачі: когезивні гелі або фізрозчин (хлорид натрію). Склад гелів більш пружний, однорідний, легкий, але небезпечний для організму під час витоку. Розчин солі безпечніший, м’якший, дешевший. Негативні властивості – булькає під час руху, схильний до протікання.
  2. Структура: шорстка (текстурована) або гладка. Текстуровані імплантати стійкіші, але від тертя тканин тіла їх поверхню можуть з’являтися складки на шкірі. Нестача гладких протезів – ймовірність усунення.
  3. Форма: анатомічна чи кругла. Перші мають більш природний вигляд, другі – зберігають симетрію та форму грудей навіть при зміщенні.

Редукційна мамопластика

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

При проведенні цього виду операцій частково видаляються жирова клітковина, тканина молочних залоз, змінюється їх розмір, надається нова форма.

Висічення надлишкових тканин знижує ймовірність онкологічних пухлин.

Варіанти редукційної мамопластики:

  1. Ліпосакція. Спосіб вважається консервативним, не залишає швів. Призначений для незначного зменшення грудей при легких ступенях мастоптозу.
  2. Короткий (вертикальний) шов. Популярний метод, у якому груди зберігає природну форму, а соски – чутливість. Операція триває небагато часу, частка ускладнень невисока.
  3. Т-подібний (якорний) розріз. Класичний спосіб, який застосовується при великих обсягах тканини, що видаляється. Його вади – тривалість відновлення, великий рубець.
  4. Ампутація із переносом сосків. Застосовується при великих розмірах грудей. Метод пов’язаний із високим ризиком травм молочних залоз, втрати чутливості сосків, неможливості годування груддю.

Мастопексія

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Підтяжка грудних залоз без імплантатів можлива декількома способами:

  1. Вертикальна застосовується при мастоптозі 1-2 ступенів, шви майже непомітні, тривалий косметичний ефект. Метод малоефективний при опущенні грудей 3-4 ступені.
  2. Якірна мастопексія дає хороші результати при птозі будь-якої складності. До її недоліків можна віднести триваліший період відновлення, помітні шви, підвищений ризик травмування тканин молочних залоз.
  3. Періареолярна мастопексія – видалення невеликого фрагмента шкіри навколо ареолу. Показана при псевдоптозі, за інших форм провисання погруддя малоефективна.

Етапи операції

Для відмінного результату пластичної операції важливою є якісна медична допомога на всіх 3 етапах. Підготовчий період триває 1-2 тижні. Безпосередньо хірургічне втручання займає від 1 до 4 годин.

Повне відновлення відбувається протягом 15 місяців.

Підготовка до мамопластики

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Операцію проводять не раніше ніж через рік після закінчення лактації. За 2 тижні до хірургічного втручання заборонено приймати гормональні контрацептиви, аспірин та препарати з вмістом саліцилатів.

Слід відмовитись від вживання алкоголю, куріння.

Під час підготовки обов’язково проводяться дослідження:

  • загальний та біохімічний аналізи крові;
  • електрокардіограма;
  • аналіз крові на антикоагулянти (коагулограми);
  • УЗД молочних залоз;
  • загальний аналіз сечі
  • перевірка на віруси гепатиту та ВІЛ.

Хід оперативного втручання

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Пластика погруддя виробляється під загальною анестезією. Особливий вид – експандерна дермотензія. Вона застосовується для збільшення обсягу грудей при нестачі власних тканин та великих розмірах імплантатів. Процедура проводиться у 2 етапи. Спочатку для поступового розтягування тканин молочних залоз на 1,5-2 місяці встановлюється експандер.

Коли потрібного розміру досягнуто, у грудях розміщується ендопротез.

Методи операційних розрізів:

  1. Через складку під грудьми (субмамарний доступ). Безпечний спосіб при збільшенні мамопластики. Рубець від розрізу довжиною 4-5 см з часом ховається під трохи опущеними грудьми. Доступ утруднений при мікромастії у худих дівчат.
  2. Розріз навколо або нижньої дуги ареоли (періареолярний доступ). Гідність – операційні рубці майже непомітні. Пацієнткам, які планують годування груддю, цей спосіб не рекомендується через високий ризик травми молочних залоз.
  3. Ендоскопічне збільшення через пахвовий доступ. Високотехнологічне обладнання допомагає встановлювати імплантат без ушкодження судин, нервових волокон. У пахвовій зоні робиться розріз довжиною 3-4 см, надалі рубець природним чином маскується. Є обмеження обсяг імплантату – до 400 мл.
  4. Ендоскопічний доступ через пупок. Цей метод мало використовується через віддаленість точки входження від місця операції, труднощів із формуванням «кишені» під протез.

Реабілітація після маммопластики

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Якщо операція пройшла без ускладнень, пацієнтка проводить у стаціонарі до 3 діб. Після виписки потрібно відвідувати перев’язки. Помірні болі, що виникають у перші дні, в зоні втручання вважаються природними. Можливі відчуття натягнутості шкіри через післяопераційні набряки, які спадають приблизно через 5-7 днів.

Через 4-6 тижнів груди трохи опускається, виглядає більш природно, навколо імплантатів формуються капсули.

Правила успішного відновлення:

  • Не навантажуйте плечовий пояс, не піднімайте тяжкість.
  • Не відвідувайте фітнес-клуби, басейни, сауни, лазні.
  • Спіть на спині.
  • Не піднімайте руки нагору.
  • Після збільшення грудей обов’язково носіть компресійну білизну.

Можливі ускладнення

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

  • Капсулярна контрактура. Організм формує оболонку навколо ендопротезу, що може призвести до його зміщення, порушення симетрії молочних залоз, їх затвердіння.
  • інфекція. Зараження відбувається під час операції через порушення правил асептики або після недотримання антисептичних норм догляду. Період особливого ризику – 1 тиждень після операції.
  • Келоїдні, гіпертрофічні рубці. З’являються, якщо організм схильний до формування. Утворення виглядають як щільні валики, що підносяться над поверхнею шкіри, і псують вигляд грудей.
  • Нагромадження крові, серозної рідини (гематома, серома) і як наслідок – потемніння кольору шкірних покривів. Виникає при пошкодженні кровоносних, лімфатичних судин під час операції або під час відновлення. Ускладнення виникає через низьке згортання крові, різкі підйоми артеріального тиску, неправильно підібраний розмір ендопротезу.
  • Зменшення чи втрата чутливості сосків, ареол. Часто відбувається при зменшенні великого розміру грудей за допомогою редукційної маммопластики через пошкодження нервових закінчень.
  • Розрив імплантату. Відбувається через тонку оболонку, яка часто буває у недорогих протезів. Сольовий наповнювач легко поглинається організмом, не завдаючи шкоди. Пошкодження ендопротезу з когезивним гелем не завжди помітне, але небезпечне попаданням силікону в тканини тіла.

Годування груддю після операції

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Найбезпечнішою вважається операція через розріз у ділянці пахв (трансаксиллярний) або під грудьми (субмамарний).

Приблизно через рік після операції дозволяється грудне вигодовування.

Проблеми з лактацією можуть виникнути у таких випадках:

  • Ендопротез розміщений так, що здавлює молочні залози, зменшуючи обсяг виробленого ними молока.
  • При розрізі по ареолі з ймовірністю можуть бути травмовані нервові закінчення навколо соска.
  • Редукційна пластика, пов’язана із зменшенням розміру грудей, порушує молочні протоки, блокує їх функції.

У яких випадках пластика грудей протипоказана

  • Серцево-судинні хвороби, варикоз (тромбофлебіт, тромбоз).
  • Тяжкі форми мастопатії.
  • Онкологія.
  • Порушення згортання крові, цукровий діабет.
  • Інфекційні захворювання (ГРВІ, грип).
  • Неврологічні, психічні розлади.
  • Вагітність, годування груддю.
  • Вік до 18 років.

Переваги та недоліки мамопластики

Як проводять операцію зі збільшення або корекції форми грудей

Переваги пластичної корекції грудей:

  • Застосування сучасних втручань.
  • Виправлення вроджених та набутих недоліків молочних залоз.
  • Тривалий та виражений естетичний ефект.
  • Короткий термін проведення операції.
  • Можливість вибрати форму, матеріал ендопротезів за власним бажанням.
  • Збереження здатності до лактації.

До можливих недоліків відносяться:

  • Сліди на шкірі від розрізів – шви, рубці (якщо не застосовувалися спеціальні матеріали, що розсмоктуються).
  • Загроза ускладнень (інфекція, деформація грудей, кровотеча).
  • Необхідність зміни ендопротезів раз на 10-15 років.
  • Висока вартість мамопластики.
  • Необхідність загального наркозу.
  • Больові відчуття у перші післяопераційні дні.
  • Необхідність постійно носити компресійну білизну.
  • Тривалий період реабілітації (від кількох місяців до року) із відмовою від занять спортом, фізичних навантажень, вагітності, грудного вигодовування.
EuroMD
Додати коментар