Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Біль у вусі може з'явитися у будь-якому віці, але найчастіше від такого симптому страждають маленькі діти. Цей симптом виникає при середньому отиті, завдає пацієнту неприємних відчуттів, мук. За статистикою, кожен другий малюк до 1 року та 90% дітей до 3 років стикаються з цим неприємним діагнозом.

Що таке гострий середній отит

Захворювання, у якому запалюється середнє вухо, називається середній отит. Патологія зосереджена у слуховій трубі, барабанній порожнині, соскоподібному відростку. Хвороба викликана мікробною флорою, без своєчасного лікування набуває хронічної форми. Малюк скаржиться, що у нього стріляє у вусі. Під впливом факторів, що провокують, біль посилюється.

Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Чим небезпечний для дітей

Отит середнього вуха в дітей віком на початковому етапі серозний. Без лікування набуває бактеріальної форми. Гнійний ексудат може потрапити до крові, викликати запалення мозкових оболонок, сепсис та менінгіт. Інші ускладнення середнього отиту такі:

  • парез лицевого нерва;
  • втрата слуху;
  • мастоїдит;
  • порушення координації рухів;
  • перфорація барабанної перетинки;
  • тромбоз сонної артерії, венозних синусів;
  • абсцес мозку.

Ознаки

Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Гострий отит у дітей розвивається з болю. Малюк тримається за вухо, плаче, а батьки не одразу можуть зрозуміти, що сталося. Біль не припиняється вночі, а без лікування лише посилюється. Інші ознаки отиту у дитини такі:

  • зниження слуху;
  • закладеність вуха;
  • біль у скронях;
  • запаморочення;
  • Температура тіла;
  • виділення слизу з носових ходів

Виділяють 3 стадії середнього отиту:

  1. Вночі у дитини виникає гострий біль у вусі, підвищується температура, знижується слух. При дотику до скроневої кістки за вухом больовий синдром посилюється.
  2. Температура падає, біль стихає. Симптоми слабшають, але слух не повертається. З вуха виділяється гній.
  3. Тканини пошкодженої барабанної перетинки рубаються, слух відновлюється, пацієнт іде на виправлення.

У грудничка

Малюк нервовий і дратівливий, плаче при поворотах голови. Температура може не підвищуватись, але больовий синдром посилюється в нічний час. З вуха витікає рідина із неприємним запахом. При одночасному запаленні барабанної перетинки та слухової труби біль посилюється.

Може виникнути пронос, блювання, пропадає апетит.

Діти старше року

У цьому віці малюк може показати, де йому болить, а батькам простіше зрозуміти причину дитячого плачу. При середньому отиті з'являється лихоманка, закладеність вуха, погіршується слух. З вушної раковини виділяється гній. У малюка відсутній апетит, він нервовий, агресивний, погано спить уночі, багато плаче.

Причини

У дитини слухова труба ширша і коротша, ніж у дорослого. Вона не має вигинів, розташована горизонтально в носоглотці, розкрита. При запаленні миготливий епітелій витончується, втрачає властивості. Інфекція з носоглотки перетворюється на барабанну порожнину.

У 70% випадків середній отит викликають стафілококи та кишкова паличка, рідше – віруси парагрипу, грипу, риновірусу, аденовірусу.

Гній створює умови для бактерій, ускладнень. Інші причини хвороби такі:

  • поза при грудному вигодовуванні;
  • порушення правил особистої гігієни;
  • переохолодження, перегрів тіла;
  • слабкий імунітет;
  • запалення мигдаликів;
  • травми слухового проходу;
  • грибок у вухах;
  • хронічні хвороби носоглотки;
  • ускладнення застуди, ГРВІ.

Діагностика

Якщо у малюка сильно болить вухо, не потрібно займатися самолікуванням. зверніться спочатку до дільничного педіатра, потім – до дитячого отоларинголога. Ціль діагностики – точно визначити проблему зі здоров'ям. Окрім огляду слухових проходів проводиться таке комплексне обстеження:

  • Отоскопія. Огляд місць потовщення, нагноєння, перфорації барабанної перетинки.
  • Рентген, КТ скроневих кісток. Оцінка кісткових структур.
  • Аудіометрія. Вивчення функції слуху.
  • Оцінка прохідності євстахієвої труби.
  • Аналізи крові, сечі. Визначення запального процесу.

Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Перша допомога при отиті

Якщо біль у вусі з'явився вночі, доведеться чекати до ранку, щоб звернутися до лікаря. Батьки можуть тимчасово полегшити стан малюка, якщо будуть дотримуватися таких рекомендацій:

  • Дайте ліки із знеболюючим ефектом. Добре допомагають сиропи Нурофен або Панадол , ректальні супозиторії Еффералган .
  • Якщо не пошкоджено барабанну перетинку, використовуйте вушні краплі Отіпакс, Отірелакс .
  • В домашніх умовах застосовуйте ватяні турунди, просочені теплим 3%-ним розчином борного спирту.
  • Почистіть малюку ніс, закапайте судинозвужувальний препарат ( Санорін, Нафтізін ), щоб полегшити дихання.

Лікування гострого отиту у дітей

Залежно від стадії хвороби курс лікування триває від 1 до 3 тижнів, включає препарати різних форм випуску та груп. Мета терапії – усунути біль, зняти запалення, прискорити відновлення уражених тканин.

Комплексне лікування включає прийом ліків, фізіотерапію, проведення операції.

Особливості терапії для дітей різного віку:

  • До 2-х років. Прийом антибіотиків обов'язково, жарознижувальні та знеболювальні засоби, фізіотерапевтичне лікування.
  • Старше за 3 роки. Прийом антибіотиків у формі таблеток та вушних крапель, судинозвужуючі краплі в ніс, фізіотерапія, у тяжких випадках – операція.

Медикаментозне

Лікування середнього отиту в дітей віком не обходиться без ліків. Групи препаратів та показання до застосування такі:

  • Антибіотики. Потрібні при гнійному отіті. Вибір ліків залежить від чутливості збудника хвороби.
  • НПЗЗ. Допомагають збити високу температуру тіла, тимчасово знеболюють зону ураження.
  • Вушні краплі із протизапальним, знеболюючим ефектом. Забирають симптоми середнього отиту, прискорюють одужання малюка.
  • Судинозвужувальні краплі. Призначають, якщо вушний біль супроводжується закладеністю носа, нежиттю.
  • Вітамінні комплекси. Зміцнюють місцевий імунітет, прискорюють одужання дитини.
  • Імуномодулятори. Поліпшують роботу імунної системи, рекомендовані у разі інфекційних хвороб.

Антибіотики

Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Якщо у дитини гнійний отит, винний у тому шкідливі бактерії. Щоб їх знищити, потрібно брати антибіотики курсом 7-10 днів. Дитині призначаються уколи, таблетки чи суспензії без токсичного ефекту.

Антибіотики вибираються індивідуально.

Враховується вік пацієнта, характер збудника. Спочатку це пеніциліни, а за їх низької ефективності чи непереносимості – макроліди, цефалоспорини. Ефективні препарати такі:

  • Азитроміцин;
  • Цефотаксим;
  • Амоксицилін;
  • Цефепім;
  • Супракс;
  • Сумамед;
  • Азітрокс;
  • Амоксиклав;
  • Зіннат;
  • Цефтріаксон;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугментін.

Фізіотерапевтичне

Це допоміжний метод лікування, який підвищує ефективність ліків, прискорює одужання дитини. У такий спосіб можна заспокоїти біль у вусі, зняти запалення, мінімізувати ризик алергії від медикаментів. Список ефективних процедур, що проводяться у стаціонарі:

  • Електрофорез. Забирає скупчення гною у вухах, призначається в комплексі з антибіотиками пацієнтам з перших місяців життя.
  • УВЧ. Прискорює виведення гнійних мас та рідини із вушної раковини, проводиться навіть новонародженим.
  • УФО-терапія. В основі – тепловий ефект. Процедура знімає набряк, виконується дітям із перших днів життя.
  • Магнітотерапія. Магнітні хвилі низької частоти знімають набряк, активізують лімфадренажну систему. Призначаються дітям із першого року життя.
  • Пневмомасаж. Нормалізує кровообіг, підвищує тонус прилеглих тканин, прибирає набряк. Призначається дітям від 1 року та старше.

Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Хірургічне

Якщо консервативне лікування не допомагає, у середньому вусі продовжує накопичуватися гній, потрібна операція. Хірургічне втручання проводиться, якщо барабанна перетинка не розірвалася. Найчастіше вона лопається під тиском гнійних мас. Послідовність дій хірурга така:

  1. Малюкам потрібен загальний наркоз, старшим дітям – місцева анестезія.
  2. Скальпелем розтинається барабанна перетинка.
  3. Гній вимивається антисептичним розчином.
  4. Після промивання закладається стерильний тампон.

Лікування в домашніх умовах

Якщо у дитини неускладнений отит катаральної форми, його можна лікувати вдома. Список медикаментів призначає дитячий отоларинголог, контролює позитивну динаміку. Список рекомендацій лікаря такий:

  • Якщо загострився середній отит гнійної форми, забирайте виділення з вух марлевими турундами.
  • Закопуйте слухові проходи тільки теплими розчинами, інакше дія вушних крапель посередня.
  • Якщо з слухових проходів виділяється гній, не прикладайте компреси, що зігрівають.
  • Пацієнтам до 1 року не робіть компреси на спиртовій основі.
  • Якщо дитині більше 6 років, використовуйте борний, камфорний спирт по 2 краплі на кожен прохід.
  • Пацієнтам до 6 років для промивання слухового проходу краще використовувати перекис водню.

Лікарські засоби від середнього отиту, які можна використовувати в домашніх умовах:

  • прийом препаратів внутрішньо;
  • використання вушних, назальних крапель;
  • прогрівання вушної раковини;
  • народні засоби.

Ліки

Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Вибір медичних препаратів залежить від симптомів та причини середнього отиту. Список ефективних ліків та принцип їх дії такий:

  • Нурофен. Дітям до 6 років призначають солодкий сироп, від 6 років – пігулки проти лихоманки, біль. Дозування за віком.
  • Парацетамол. Нестероїдний протизапальний засіб у формі пігулок. Пригнічує біль, знімає запалення, нормалізує температуру тіла.
  • Дімексид. Це розчин із протизапальним та аналгетичним ефектом.
  • Фурацилін. Пігулки для антисептичного розчину.

Краплі

Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Судинозвужуючі препарати закопують у ніс, тим самим лікують нежить. Вушні краплі використовують при гострому болю для усунення нападу. Список ефективних ліків такий:

  • Отіпакс. Прибирає біль, набряк, діє через 20 хвилин після введення дози у хворе вухо.
  • Нафтізін. Знижує набряк, нормалізує носове дихання. Діє через 3-5 хв. після закапування носа.
  • Софрадекс. Вушні краплі з антибактеріальним, протизапальним ефектом. Знищують бактерії, відновлюють тканини.

Прогрівання

Теплом можна забрати симптоми середнього отиту, посилити дію ліків. Потрібні теплові фізіопроцедури в стаціонарі або компреси, що зігрівають, будинку. При перфорації барабанної перетинки такі маніпуляції заборонені. Домашні процедури тривають 10-15 хвилин. Кількість сеансів індивідуальна. Методи прогрівання такі:

  • Синій лампи. Прогрійте пристрій. Направте на вухо, утримуйте на відстані 15-20 см. Стежте за відчуттями дитини. Якщо гаряче, віддалить лампу. Процедуру проводите 3-4 рази на добу курсом 5-7 днів.
  • Сольова грілка. Нагрійте сіль на сковороді, пересипте в тканинний мішечок. Покладіть на хворе вухо. Щоб не було гаряче, використовуйте рушник. Процедуру проводьте, доки сіль не охолоне. Призначається 1-2 сеанси/добу курсом 5-7 днів.
  • Спиртовий компрес. Розведіть медичний спирт водою 1:1. Змочіть марлю, відіжміть, прикладіть на хворе вухо. Зверху розташуйте поліетилен, теплий шарф. Процедуру проводіть 15-20 хвилин курсом 5-7 днів.

Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Народні засоби

Альтернативне лікування при отиті не менш ефективно. Перевірені рецепти проти запалення та болю у вусі такі:

  • Розріжте цибулю на кілька частин. Візьміть одне перо, замотайте в бинт, помістіть у слуховий прохід на ніч. Біль вщухає через 15-20 хвилин після процедури.
  • 5 листків лаврового листа залийте 500 мл води, закип'ятіть. Томіть на помірному вогні 10-15 хвилин. Наполягайте відвар, доки охолоне. Давайте по 1 ст. л. перед їдою 5 разів на добу.
  • Закип'ятіть 250 мл жирного молока. Додайте 3-5 крапель конопляної олії, перемішайте. Змочіть диск, вставте у вухо. Процедуру проводьте 3 рази на добу курсом 3-5 днів.
  • Залийте махорку горілкою у відсотковому співвідношенні 1:10. Наполягайте у темному місці 2 тижні, періодично струшуйте ємність. Приймайте настій 2 рази/добу по 6 крапель (перед їдою). Курс лікування – 3-5 днів.

Профілактика

Щоб у малюка не запалювалося середнє вухо, батьки мають виконувати такі профілактичні заходи:

  • Правильно прикладайте дитину до грудей.
  • Підтримуйте лактацію.
  • Слідкуйте за харчуванням малюка.
  • Уникайте протягів.
  • Контролюйте вологість, температуру повітря.
  • Очищайте носа дитини від слизу.
  • Навчіть малюка правильно сморкатися.
  • Промивайте ніс сольовими розчинами.
  • Лікуйте застудні хвороби, грип.
  • Після купання забирайте залишки води з вух.

Відео

[sources]
[ol url=”http://www.medicalib.ru/standards/srednijj-otit” title=”Стандарт медичної допомоги хворим на середній отит”]
[/sources]

EuroMD
Додати коментар