Гострий середній отит у дітей – причини, симптоми та як лікувати.

Біль у вусі може з’явитися у будь-якому віці, але найчастіше від такого симптому страждають маленькі діти. Цей симптом виникає при середньому отиті, завдає пацієнту неприємних відчуттів, мук. За статистикою, кожен другий малюк до 1 року та 90% дітей до 3 років стикаються з цим неприємним діагнозом.

Зміст

Що таке гострий середній отит

Захворювання, у якому запалюється середнє вухо, називається середній отит. Патологія зосереджена у слуховій трубі, барабанній порожнині, соскоподібному відростку. Хвороба викликана мікробною флорою, без своєчасного лікування набуває хронічної форми. Малюк скаржиться, що у нього стріляє у вусі. Під впливом факторів, що провокують, біль посилюється.

Чим небезпечний для дітей

Отит середнього вуха в дітей віком на початковому етапі серозний. Без лікування набуває бактеріальної форми. Гнійний ексудат може потрапити до крові, викликати запалення мозкових оболонок, сепсис та менінгіт. Інші ускладнення середнього отиту такі:

парез лицевого нерва;
втрата слуху;
мастоїдит;
порушення координації рухів;
перфорація барабанної перетинки;
тромбоз сонної артерії, венозних синусів;
абсцес мозку.

Ознаки

Гострий отит у дітей розвивається з болю. Малюк тримається за вухо, плаче, а батьки не одразу можуть зрозуміти, що сталося. Біль не припиняється вночі, а без лікування лише посилюється. Інші ознаки отиту у дитини такі:

зниження слуху;
закладеність вуха;
біль у скронях;
запаморочення;
Температура тіла;
виділення слизу з носових ходів

Виділяють 3 стадії середнього отиту:

Вночі у дитини виникає гострий біль у вусі, підвищується температура, знижується слух. При дотику до скроневої кістки за вухом больовий синдром посилюється.
Температура падає, біль стихає. Симптоми слабшають, але слух не повертається. З вуха виділяється гній.
Тканини пошкодженої барабанної перетинки рубаються, слух відновлюється, пацієнт іде на виправлення.

У грудничка

Малюк нервовий і дратівливий, плаче при поворотах голови. Температура може не підвищуватись, але больовий синдром посилюється в нічний час. З вуха витікає рідина із неприємним запахом. При одночасному запаленні барабанної перетинки та слухової труби біль посилюється.

Може виникнути пронос, блювання, пропадає апетит.

Діти старше року

У цьому віці малюк може показати, де йому болить, а батькам простіше зрозуміти причину дитячого плачу. При середньому отиті з’являється лихоманка, закладеність вуха, погіршується слух. З вушної раковини виділяється гній. У малюка відсутній апетит, він нервовий, агресивний, погано спить уночі, багато плаче.

Причини

У дитини слухова труба ширша і коротша, ніж у дорослого. Вона не має вигинів, розташована горизонтально в носоглотці, розкрита. При запаленні миготливий епітелій витончується, втрачає властивості. Інфекція з носоглотки перетворюється на барабанну порожнину.

Зараз читають:Катаральний отит - перші симптоми та прояв, медикаментозна терапія та методи профілактики

У 70% випадків середній отит викликають стафілококи та кишкова паличка, рідше – віруси парагрипу, грипу, риновірусу, аденовірусу.

Гній створює умови для бактерій, ускладнень. Інші причини хвороби такі:

поза при грудному вигодовуванні;
порушення правил особистої гігієни;
переохолодження, перегрів тіла;
слабкий імунітет;
запалення мигдаликів;
травми слухового проходу;
грибок у вухах;
хронічні хвороби носоглотки;
ускладнення застуди, ГРВІ.

Діагностика

Якщо у малюка сильно болить вухо, не потрібно займатися самолікуванням. зверніться спочатку до дільничного педіатра, потім – до дитячого отоларинголога. Ціль діагностики – точно визначити проблему зі здоров’ям. Окрім огляду слухових проходів проводиться таке комплексне обстеження:

Отоскопія. Огляд місць потовщення, нагноєння, перфорації барабанної перетинки.
Рентген, КТ скроневих кісток. Оцінка кісткових структур.
Аудіометрія. Вивчення функції слуху.
Оцінка прохідності євстахієвої труби.
Аналізи крові, сечі. Визначення запального процесу.

Перша допомога при отиті

Якщо біль у вусі з’явився вночі, доведеться чекати до ранку, щоб звернутися до лікаря. Батьки можуть тимчасово полегшити стан малюка, якщо будуть дотримуватися таких рекомендацій:

Дайте ліки із знеболюючим ефектом. Добре допомагають сиропи Нурофен або Панадол , ректальні супозиторії Еффералган .
Якщо не пошкоджено барабанну перетинку, використовуйте вушні краплі Отіпакс, Отірелакс .
В домашніх умовах застосовуйте ватяні турунди, просочені теплим 3%-ним розчином борного спирту.
Почистіть малюку ніс, закапайте судинозвужувальний препарат ( Санорін, Нафтізін ), щоб полегшити дихання.

Лікування гострого отиту у дітей

Залежно від стадії хвороби курс лікування триває від 1 до 3 тижнів, включає препарати різних форм випуску та груп. Мета терапії – усунути біль, зняти запалення, прискорити відновлення уражених тканин.

Комплексне лікування включає прийом ліків, фізіотерапію, проведення операції.

Особливості терапії для дітей різного віку:

До 2-х років. Прийом антибіотиків обов’язково, жарознижувальні та знеболювальні засоби, фізіотерапевтичне лікування.
Старше за 3 роки. Прийом антибіотиків у формі таблеток та вушних крапель, судинозвужуючі краплі в ніс, фізіотерапія, у тяжких випадках – операція.

Медикаментозне

Лікування середнього отиту в дітей віком не обходиться без ліків. Групи препаратів та показання до застосування такі:

Антибіотики. Потрібні при гнійному отіті. Вибір ліків залежить від чутливості збудника хвороби.
НПЗЗ. Допомагають збити високу температуру тіла, тимчасово знеболюють зону ураження.
Вушні краплі із протизапальним, знеболюючим ефектом. Забирають симптоми середнього отиту, прискорюють одужання малюка.
Судинозвужувальні краплі. Призначають, якщо вушний біль супроводжується закладеністю носа, нежиттю.
Вітамінні комплекси. Зміцнюють місцевий імунітет, прискорюють одужання дитини.
Імуномодулятори. Поліпшують роботу імунної системи, рекомендовані у разі інфекційних хвороб.

Зараз читають:Герпесна ангіна - ознаки та прояви, способи терапії, наслідки

Антибіотики

Якщо у дитини гнійний отит, винний у тому шкідливі бактерії. Щоб їх знищити, потрібно брати антибіотики курсом 7-10 днів. Дитині призначаються уколи, таблетки чи суспензії без токсичного ефекту.

Антибіотики вибираються індивідуально.

Враховується вік пацієнта, характер збудника. Спочатку це пеніциліни, а за їх низької ефективності чи непереносимості – макроліди, цефалоспорини. Ефективні препарати такі:

Азитроміцин;
Цефотаксим;
Амоксицилін;
Цефепім;
Супракс;
Сумамед;
Азітрокс;
Амоксиклав;
Зіннат;
Цефтріаксон;
Флемоксин Солютаб;
Аугментін.

Фізіотерапевтичне

Це допоміжний метод лікування, який підвищує ефективність ліків, прискорює одужання дитини. У такий спосіб можна заспокоїти біль у вусі, зняти запалення, мінімізувати ризик алергії від медикаментів. Список ефективних процедур, що проводяться у стаціонарі:

Електрофорез. Забирає скупчення гною у вухах, призначається в комплексі з антибіотиками пацієнтам з перших місяців життя.
УВЧ. Прискорює виведення гнійних мас та рідини із вушної раковини, проводиться навіть новонародженим.
УФО-терапія. В основі – тепловий ефект. Процедура знімає набряк, виконується дітям із перших днів життя.
Магнітотерапія. Магнітні хвилі низької частоти знімають набряк, активізують лімфадренажну систему. Призначаються дітям із першого року життя.
Пневмомасаж. Нормалізує кровообіг, підвищує тонус прилеглих тканин, прибирає набряк. Призначається дітям від 1 року та старше.

Хірургічне

Якщо консервативне лікування не допомагає, у середньому вусі продовжує накопичуватися гній, потрібна операція. Хірургічне втручання проводиться, якщо барабанна перетинка не розірвалася. Найчастіше вона лопається під тиском гнійних мас. Послідовність дій хірурга така:

Малюкам потрібен загальний наркоз, старшим дітям – місцева анестезія.
Скальпелем розтинається барабанна перетинка.
Гній вимивається антисептичним розчином.
Після промивання закладається стерильний тампон.

Лікування в домашніх умовах

Якщо у дитини неускладнений отит катаральної форми, його можна лікувати вдома. Список медикаментів призначає дитячий отоларинголог, контролює позитивну динаміку. Список рекомендацій лікаря такий:

Якщо загострився середній отит гнійної форми, забирайте виділення з вух марлевими турундами.
Закопуйте слухові проходи тільки теплими розчинами, інакше дія вушних крапель посередня.
Якщо з слухових проходів виділяється гній, не прикладайте компреси, що зігрівають.
Пацієнтам до 1 року не робіть компреси на спиртовій основі.
Якщо дитині більше 6 років, використовуйте борний, камфорний спирт по 2 краплі на кожен прохід.
Пацієнтам до 6 років для промивання слухового проходу краще використовувати перекис водню.

Лікарські засоби від середнього отиту, які можна використовувати в домашніх умовах:

прийом препаратів внутрішньо;
використання вушних, назальних крапель;
прогрівання вушної раковини;
народні засоби.

Ліки

Вибір медичних препаратів залежить від симптомів та причини середнього отиту. Список ефективних ліків та принцип їх дії такий:

Нурофен. Дітям до 6 років призначають солодкий сироп, від 6 років – пігулки проти лихоманки, біль. Дозування за віком.
Парацетамол. Нестероїдний протизапальний засіб у формі пігулок. Пригнічує біль, знімає запалення, нормалізує температуру тіла.
Дімексид. Це розчин із протизапальним та аналгетичним ефектом.
Фурацилін. Пігулки для антисептичного розчину.

Зараз читають:Одонтогенний гайморит: як лікувати запалення гайморової пазухи

Краплі

Судинозвужуючі препарати закопують у ніс, тим самим лікують нежить. Вушні краплі використовують при гострому болю для усунення нападу. Список ефективних ліків такий:

Отіпакс. Прибирає біль, набряк, діє через 20 хвилин після введення дози у хворе вухо.
Нафтізін. Знижує набряк, нормалізує носове дихання. Діє через 3-5 хв. після закапування носа.
Софрадекс. Вушні краплі з антибактеріальним, протизапальним ефектом. Знищують бактерії, відновлюють тканини.

Прогрівання

Теплом можна забрати симптоми середнього отиту, посилити дію ліків. Потрібні теплові фізіопроцедури в стаціонарі або компреси, що зігрівають, будинку. При перфорації барабанної перетинки такі маніпуляції заборонені. Домашні процедури тривають 10-15 хвилин. Кількість сеансів індивідуальна. Методи прогрівання такі:

Синій лампи. Прогрійте пристрій. Направте на вухо, утримуйте на відстані 15-20 см. Стежте за відчуттями дитини. Якщо гаряче, віддалить лампу. Процедуру проводите 3-4 рази на добу курсом 5-7 днів.
Сольова грілка. Нагрійте сіль на сковороді, пересипте в тканинний мішечок. Покладіть на хворе вухо. Щоб не було гаряче, використовуйте рушник. Процедуру проводьте, доки сіль не охолоне. Призначається 1-2 сеанси/добу курсом 5-7 днів.
Спиртовий компрес. Розведіть медичний спирт водою 1:1. Змочіть марлю, відіжміть, прикладіть на хворе вухо. Зверху розташуйте поліетилен, теплий шарф. Процедуру проводіть 15-20 хвилин курсом 5-7 днів.

Народні засоби

Альтернативне лікування при отиті не менш ефективно. Перевірені рецепти проти запалення та болю у вусі такі:

Розріжте цибулю на кілька частин. Візьміть одне перо, замотайте в бинт, помістіть у слуховий прохід на ніч. Біль вщухає через 15-20 хвилин після процедури.
5 листків лаврового листа залийте 500 мл води, закип’ятіть. Томіть на помірному вогні 10-15 хвилин. Наполягайте відвар, доки охолоне. Давайте по 1 ст. л. перед їдою 5 разів на добу.
Закип’ятіть 250 мл жирного молока. Додайте 3-5 крапель конопляної олії, перемішайте. Змочіть диск, вставте у вухо. Процедуру проводьте 3 рази на добу курсом 3-5 днів.
Залийте махорку горілкою у відсотковому співвідношенні 1:10. Наполягайте у темному місці 2 тижні, періодично струшуйте ємність. Приймайте настій 2 рази/добу по 6 крапель (перед їдою). Курс лікування – 3-5 днів.