УЗД органів малого тазу – показання та підготовка до дослідження, проведення у жінок та дівчаток

Іноді після гінекологічного огляду жінка отримує направлення на трансвагінальний УЗД органів малого таза, що стає для неї причиною для занепокоєння, але чи слід заздалегідь переживати? Показанням для призначення дослідження може бути невпевненість лікаря в попередньому діагнозі. Для того щоб унеможливити найменшу можливість ризику, необхідно прислухатися до рекомендацій гінеколога та пройти процедуру якнайшвидше.

Що таке УЗД органів малого тазу

Одним із найбільш високоточних та безпечних методів діагностики, що застосовуються у гінекологічній практиці, є ультразвукове дослідження органів малого тазу (УЗД ОМТ). Суть цього методу полягає у відображенні внутрішніми органами, що посилається датчиками звукової хвилі. Випромінювання, що відображається, за допомогою технічних приладів перетворюється на графічне зображення, яке інтерпретується діагностом . За допомогою ультразвуку можна відстежувати органи малого тазу в динаміці, що дозволяє робити точні висновки.

Що входить до органів малого тазу жінки

Простір, обмежений тазовими кістками, називається малий таз. Органи, розташовані в ньому, відносяться до репродуктивної та видільної систем. До видільної відносяться сечовий міхур та пряма кишка, які однакові у чоловіків та жінок. Органи репродуктивної системи для кожної статі є індивідуальними, у жінок це:

  • піхву;
  • матка (шийка, цервікальний канал);
  • яєчники;
  • фалопієві (або маткові) труби;
  • пряма кишка;
  • сечовий міхур.

Показання

Проходити цю процедуру рекомендується незалежно від наявності показань (з метою профілактики) щороку, оскільки деякі захворювання органів репродуктивної та видільної систем можуть протікати безсимптомно. Приводом призначення ультразвукового обстеження після проведеного гінекологічного огляду є підозра гінеколога щодо наявності новоутворень (міоми, раку, пухлини, кісти). Крім цього, показаннями для дослідження є:

  • порушення менструального циклу;
  • ознаки запалення придатків матки;
  • вагітність (призначається процедура цервікометрії з метою оцінки стану шийки матки);
  • наявність внутрішньоматкової спіралі (контролю її становища);
  • перенесені запальні захворювання та інші гінекологічні захворювання (аднексит, ендометрит, цервіцит, вульвіт, кольпіт);
  • безпліддя (для визначення причини проводиться фолікулометрія, тобто виявлення порушень овуляторного механізму);
  • перенесені оперативні втручання (контролю стану).

УЗД органів малого тазу - показання та підготовка до дослідження, проведення у жінок та дівчаток

Що показує

Під час дослідження спеціаліст, який виконує процедуру, оцінює анатомічну структуру органів. Оцінка відбувається виходячи з зіставлення спостерігається картини встановленим нормам. Відхилення не можуть однозначно свідчити про патологію, для підтвердження діагнозу слід здати необхідні аналізи . При діагностиці використовуються такі основні показники:

Показник Значення
Розмір Збільшення розмірів матки відбувається при запальному процесі, зменшення – при фіброзі
Форма Зміна природної форми може свідчити про вади будови матки
Товщина стін Потовщення стінок матки може бути ознакою наявності злоякісних утворень, запального процесу
Ехогенність Щільність тканин підвищується за наявності патології
Структура Неоднорідність може свідчити про фіброз матки або передміхурову залозу.
Наявність новоутворень, ущільнень, конкрементів Цей показник виявляє пухлини, каміння

Як підготуватися

Підготовка до УЗД для жінок залежить від того, яким способом проводитиметься діагностика. Трансвагінальний спосіб не вимагає попередньої підготовки, але краще, щоб сечовий міхур перед дослідженням був випорожнений. Підготуватися до трансректального УЗД, яке передбачає дослідження органів малого таза через пряму кишку, і до трансабдомінального УЗД слід так:

  • за два дні до процедури перестати вживати продукти та напої, що сприяють газоутворенню (бобові, молочні, газовані та спиртні напої, свіжі овочі та фрукти);
  • харчуватися дрібно невеликими порціями;
  • за 3 години до процедури очистити кишечник (за допомогою клізмування або прийому проносних засобів);
  • за годину до діагностики слід заповнити сечовий міхур (випити 1 л – 1,5 л негазованої води);
  • у день проведення обстеження необхідно утриматися від куріння, прийому ліків.

Чи можна їсти перед УЗД

Вживання їжі у день проведення трансабдомінального обстеження не рекомендується, якщо процедуру призначено на ранок. Якщо час проведення дослідження заплановано пізніше 2 години дня, дозволяється легкий сніданок, який має бути не пізніше 11 години ранку. При трансвагінальному обстеженні органів малого тазу обмежень за часом їди немає.

На який день робиться УЗД

Зважаючи на те, що жіночі органи малого тазу зазнають змін протягом всього менструального циклу, важливо проводити діагностику в тій фазі, в якій клінічна картина більш точна. Найсприятливішим періодом щодо досліджень органів малого таза є 5-7 день після початку останньої менструації. Для оцінки функцій яєчників процедура призначається кілька разів за один цикл. Чоловікам можна проходити процедуру будь-коли.

Як роблять УЗД малого тазу

Під час гінекологічного чи урологічного огляду лікар призначає проведення УЗД під час виявлення можливих відхилень. Спосіб проведення діагностики залежить від передбачуваного діагнозу і може бути трансвагінальним, трансабдомінальним та трансректальним. Процедура ультразвукового дослідження триває 10-20 хв. і проводиться за відсутності прямих протипоказань, до яких може належати алергія на латекс (при трансвагінальному) або відкриті ушкодження шкіри на животі (при трансабдомінальному).

УЗД органів малого тазу - показання та підготовка до дослідження, проведення у жінок та дівчаток

Трансвагінальне УЗД

Процедура трансвагінального УЗД практично безболісна (крім випадків гострого запалення статевих органів або органів черевної порожнини). Дослідження відбувається так:

  1. Жінка звільняє від одягу нижню частину тіла та лягає на гінекологічне крісло.
  2. Спеціаліст надягає на наконечник вагінального датчика (трансд’юсер) одноразовий презерватив, змащуючи його спеціальним гелем.
  3. Трансдьюсер вводиться у піхву.
  4. Датчик надсилає сигнал на екран апарата.
  5. Лікар розшифровує отриману картину, диктуючи свої спостереження помічнику.

Трансабдомінальне УЗД

Трансвагінальне УЗД малого тазу не призначається молодим дівчаткам, у яких не порушена незаймана плева, тому в таких випадках застосовується трансабдомінальне дослідження, показане як жінкам, так і чоловікам. До цієї процедури необхідно заздалегідь підготуватися, дотримуючись вказівок лікаря. Послідовність дій під час проведення діагностики така:

  1. Діагностований займає горизонтальне положення на кушетці та звільняє від одягу живіт.
  2. На шкіру живота і на датчик наноситься гель, що проводить.
  3. Фахівець переміщує датчик поверхнею живота, вивчаючи показники внутрішніх органів.
  4. Після закінчення процедури залишки гелю видаляються і пацієнт може відразу повертатися до свого звичайного способу життя.

Розшифровка результатів

Можливість отримати результати з розшифровкою у пацієнта з’являється відразу після закінчення процедури. Діагност під час процедури озвучує сонологічні висновки щодо картини, що спостерігається, але точний діагноз повинен поставити гінеколог на підставі результатів діагностики. Відхилення від встановленої норми можуть свідчити як про індивідуальні особливості обстежуваного, так і про наявність патологій. Під час дослідження органів оцінюються їх розміри, ехогенність, будова:

Орган Норма Відхилення
Матка Розміри (довжина, ширина) – 70, 60 мм, відсутність потовщень Відзначено потовщення стінок, виявлено неоднорідність структури, зменшено або збільшено розмір, є аномальні утворення, порожнини.
Яєчники Розміри (ширина, довжина, товщина) – 25, 30, 15 мм, однорідна структура Збільшення розміру, наявність кіст, заповнених рідиною порожнин
Сечовий міхур Вільне надходження сечі за сечовиками, настає повне спорожнення після сечовипускання Наявність каменів, зміна розміру та положення
Маточні труби Не проглядаються Є овальні, круглі утворення, спайки, потовщення стін

Для чоловіків

Під час УЗД на органах малого тазу у чоловіка діагност визначає відповідність розмірів та структури передміхурової залози та сечового міхура нормальним показникам. При розшифровці результатів дослідження враховуються такі дані:

  • Розмір передміхурової залози в нормі становить 30/25/1,7 мм (довжина, ширина, товщина). Відхилення розмірів у бік збільшення може свідчити про простатит, аденом простати.
  • Структура однорідна, включення та ущільнення відсутні. Наявність ущільнень чи потовщень свідчить про можливість пухлинних утворень.

УЗД органів малого тазу - показання та підготовка до дослідження, проведення у жінок та дівчаток

EuroMD
Додати коментар