Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Серед інших інфекційних захворювань менінгеальна інфекція менш поширена, але вважається особливо небезпечною. Заразитися менінгітом можуть діти та дорослі зі зниженим імунітетом. Захворювання завжди протікає гостро і без своєчасного лікування призводить до тяжких наслідків: інвалідності або смерті.

Що таке менінгіт

Головний мозок складається з кількох оболонок, що виконують захисні функції. Тверда кора мозку стикається з кістками, а м'яка і павутинна – із сірою речовиною. Ці бар'єри захищають мозок від інфекцій та травм. При проникненні хвороботворних організмів з оболонки органу розвивається менінгіт.

Менінгітна інфекція вражає як оболонки черепної коробки, а й спинний мозок. У цьому захворюванні клітини органів не пошкоджуються, а весь запальний процес розвивається зовні.

Найчастіше хвороба зустрічається серед дітей 2-10 років.

Рідше від інфекції страждають дорослі після 50 років, люди зі зниженим імунітетом, хронічними захворюваннями внутрішніх органів. Спалахи захворюваності припадають на зимово-весняний період (з лютого до квітня).

Чим небезпечний для дорослих

Ускладнення після хвороби трапляються у кожного п'ятого пацієнта. Найпоширеніші наслідки менінгіту у дорослих – головний біль, який посилюється при зміні погоди або під час розумових навантажень.

Характер ускладнень захворювання залежить від стадії. До групи ранніх наслідків включаються:

  • набряк та гематома мозку;
  • косоокість;
  • токсичний шок;
  • напади судом;
  • високий внутрішньочерепний тиск.

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

До пізніх наслідків відносяться:

  • інвалідність;
  • епілепсія;
  • зниження гостроти зору та слуху;
  • недоумство;
  • зниження пам'яті;
  • параліч кінцівок чи окремих частин тіла;
  • водянка мозку;
  • гормональні розлади.

Причини

Менінгіт розвивається при проникненні в м'які оболонки мозку хвороботворних мікроорганізмів. Вони викликають запалення та нагноєння м'яких тканин. Залежно від характеру перебігу виділяються 2 типи менінгіту у дорослих:

  • Первинний – самостійна хвороба. Менінгітна інфекція розвивається при попаданні на слизову оболонку носоглотки або бронхів шкідливих організмів.
  • Вторинний. Боліснотворні агенти зі струмом крові проникають у мозок з іншого вогнища запалення. Вторинні причини менінгіту у дорослих – гайморит, отит, пневмонія.

Спровокувати розвиток хвороби можуть такі фактори:

  • фурункули на обличчі чи шиї;
  • травми голови;
  • операції у мозку;
  • укуси кліщів;
  • хронічні хвороби;
  • залозодефіцитна анемія;
  • цукровий діабет;
  • онкологічні захворювання.

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Збудники

Причиною появи неприємних симптомів хвороби можуть бути такі мікроорганізми:

  • Бактерії – пневмокок, стрептокок групи B, менінгокок, туберкульозна, кишкова та гемофільна палички, листерія.
  • Грибки – кандида, криптокок.
  • Віруси – ентеровірус, простого герпесу, віруси кору та краснухи, цитомегаловірус.
  • Інші організми – збудники сифілісу та хвороби Лайма, лептоспіри, токсоплазма, малярійний плазмодій.

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Шляхи зараження

Виділяються 3 способи зараження на менінгіт:

  • Повітряно-краплинний. Збудники інфекції проникають в організм здорової людини під час спілкування з хворим – при розмові, чханні, кашлі. Таким шляхом частіше передаються вірусний та менінгококовий менінгіт.
  • Гематогенний. Інфекція потрапляє в кров під час переливання крові через плаценту від матері до дитини. Це характерно для вторинних форм хвороби та викликає гнійний менінгіт у дорослих.
  • Фекально-оральний – через немите руки, брудні овочі та фрукти, некип'ячену воду.
  • Трансмісивний. Інфекція проникає в організм після укусу комах.

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Ознаки

Інкубаційний період інфекції становить до 10 діб. Ознаки менінгіту у жінок та чоловіків не відрізняються. У пацієнтів з добрим імунітетом захворювання протікає у формі назофарингіту та супроводжується ознаками легкої застуди.

При зниженні захисних функцій організму клінічна картина обтяжується.

Специфічними ознаками запалення оболонок мозку є:

  • Ригідність м'язів. При спробі зігнути голову з положення лежачи піднімається верхня частина тулуба.
  • Неприродна поза уві сні. Хворий змушений лежати з вигнутим тулубом, закинутою головою, руки та ноги підтягнуті до живота.
  • Симптом Кернігу. Пацієнт не може розігнути ногу, яку лікар зігнув у тазостегновому та колінному суглобах.
  • Ознака Брудзинського. При пальпації лонного зчленування відбувається мимовільне згинання ніг у колінах та стегні.
  • Гострий біль при натисканні на закриті повіки , передню стінку слухового проходу, при простукуванні черепа.

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Початкові симптоми

Протягом першого тижня хвороби у дорослого з'являються такі ознаки менінгіту:

  • головний біль у потиличній та лобовій частках;
  • озноб, незначне підвищення температури тіла до 37,5-38 ° С;
  • блідість шкірних покривів;
  • відсутність апетиту;
  • сухий кашель;
  • нежить;
  • закладеність горла;
  • слабкість у тілі;
  • набряк слизової носа та гортані.

Ознаки ускладнення

У міру прогресування інфекції симптоми у дорослих стають інтенсивнішими і доповнюються такими проявами:

  • сильний головний біль, який не проходить навіть при прийомі спазмолітиків;
  • запалення слизової оболонки очей;
  • підвищення температури тіла до 39-40 ° С;
  • нудота та блювання;
  • світлобоязнь;
  • галюцинації, спалахи гніву;
  • біль в животі;
  • двоїння в очах;
  • висипання на шкірі, яка не зникає при натисканні;
  • сонливість, млявість.

Лікування

Вибрати оптимальну схему терапії допомагає детальна діагностика менінгіту.

Лікар проводить зовнішній огляд пацієнта на наявність можливих укусів кліщів, алергічного висипу.

Детальну інформацію про захворювання дають такі дослідження:

  • Люмбальна пункція. Діагностичний тест визначає тип збудника хвороби.
  • Аналіз крові. Він показує підвищений рівень лейкоцитів, уповільнене осідання еритроцитів.
  • Мазок із носоглотки, середнього вуха. Аналіз проводиться визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.
  • Магнітно-резонансна томографія. МРТ допомагає визначити ступінь тяжкості запалення оболонок мозку.
  • Електроенцефалографія. Дослідження призначається, якщо є підозри на епілепсію, травми голови. Воно допомагає визначити електричну активність мозку.

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Дорослі з менінгітом підлягають екстреній госпіталізації. Після встановлення діагнозу складається схема комплексної терапії. Вона включає такі етапи:

  • Етіотропне лікування – спрямоване на усунення збудника хвороби, запобігання подальшому запаленню.
  • Патогенетичну терапію – використовується для зняття набряку мозку та запобігання небезпечним наслідкам.
  • Симптоматичне лікування – спрямоване на зняття температури, головного болю та інших ознак хвороби.

Результат захворювання залежить від типу збудника, ступеня запалення та якості лікування. У половини пацієнтів при своєчасному зверненні до лікаря настає повне одужання. Частина хворих ще довго є безсимптомними носіями хвороби.

Смерть від менінгіту та інвалідність наступають лише у тяжких випадках.

Ліки від менінгіту

При менінгітній інфекції призначаються антибіотики. Вони пригнічують зростання бактеріальної флори, знімають запалення мозкових оболонок.

Курс антибіотикотерапії триває щонайменше 10 діб.

При гнійному менінгіті термін лікування збільшується до 20-30 днів. Для зняття симптомів та полегшення стану дорослим призначаються такі ліки:

  • Аналгетики – знімають біль, мають помірний жарознижувальний ефект.
  • Сечогінні препарати виводять з організму зайву рідину, знімають набряк мозку.
  • Жарознижуючі засоби – використовуються для зниження температури тіла.
  • Крапельниці з розчином глюкози та вітамінами – призначаються для заповнення водно-лужного балансу, підтримки організму.
  • Протигрибкові та противірусні засоби – допомагають прискорити одужання, перешкоджають розмноженню вірусів та грибків.

Антибіотики

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

На початковому етапі лікування дорослим призначаються Пеніцилін та Ампіцилін у високих дозах. Ін'єкції виконуються внутрішньом'язово кожні 4 години.

При тяжкому перебігу менінгітної інфекції антибіотики вводяться в спинномозковий канал.

Це допомагає швидко зняти запалення та запобігти ускладненням. Якщо антибіотики пеніцилінової групи не допомагають, дорослим прописуються такі препарати:

  • Цефуроксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефтріаксон;
  • Меропенем;
  • Абактал;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Амікацин.

Протигрибкові

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Це група препаратів, яка призначається як допоміжний засіб лікування при менінгіті, спричиненому кандидами та мікозами. Протигрибкові засоби запобігають поділу спор, усувають причину хвороби. Дорослим призначаються такі ліки:

  • Флуконазол;
  • Амфотерицин;
  • Мікосист.

Противірусні

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

За допомогою цих ліків вдається уповільнити процес взаємодії вірусів із клітинами мозку на різних етапах хвороби. Противірусні засоби сприяють підвищенню імунітету та усувають головний біль, слабкість, нудоту, нежить. Дорослим при менінгіті призначаються такі ліки:

  • Ацикловір;
  • Зовіракс;
  • Рибавірин;
  • Абакавір.

Жарознижуючі

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Ця група ліків допомагає нормалізувати температуру тіла, усунути частину неприємних симптомів. На початкових етапах лікування використовуються жарознижувальні в таблетках, при ознобі та лихоманці – уколи. Дорослим призначаються такі препарати:

  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Анальгін;
  • Дротаверін;
  • Диклофенак;
  • Ібуклін.

Знеболюючі

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Препарати допомагають позбутися головного болю, спазмів у м'язах та покращити перебіг хвороби. Знеболювальні призначаються короткими курсами. При лікуванні менінгіту у дорослих використовуються такі препарати:

  • Ібупрофен;
  • Нурофен;
  • Аспірин;
  • Анальгін;
  • Кетанов.

Гормональні

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Ліки цієї групи нормалізують роботу ендокринної системи, пригнічують алергічну реакцію організму та швидко знімають запалення. Гормональні засоби приймаються короткими курсами по 5-10 днів. При лікуванні менінгіту у дорослих використовуються такі медикаменти:

  • Преднізолон;
  • Дексазон;
  • Адвантан;
  • Метипред.

Профілактика

Менінгітна інфекція небезпечна тяжкими наслідками. Щоб запобігти розвитку хвороби, проводяться профілактичні заходи. Основою захисту від менінгіту є вакцинація. Щеплення може бути кількох видів:

  • Менінгококова вакцина. Запроваджується дітям 10-12 років, студентам, солдатам, туристам при виїзді за кордон.
  • Щеплення проти гемофільної палички типу B. Призначається дітям віком від 2 місяців до 5 років.
  • Пневмококова вакцинація. Показана дітям до 5 років та дорослим від 50 років.
  • Уколи проти кору, краснухи, паротиту, вітряної віспи.

Лікування менінгіту у дорослих, симптоми та наслідки

Щоб уникнути хвороби, дотримуйтесь таких правил:

  • регулярно відвідувайте лікаря;
  • користуйтесь індивідуальними предметами побуту;
  • дотримуйтесь збалансованої дієти;
  • мийте руки перед їжею;
  • не їжте брудні овочі, не пийте воду із загальнодоступних джерел;
  • проводьте вакцинацію;
  • ведіть активний спосіб життя;
  • На природі носіть головний убір, закритий одяг, використовуйте спреї проти комах.

Відео

EuroMD
Додати коментар