Що таке діарея у дорослих – класифікація, гострі та хронічні прояви

Багаторазовий рідкий стілець називається проносом, діареєю (Diarrhea). Не самостійне захворювання, а симптом інфекційних хвороб, неврогенных розладів, запальних процесів організму. Серед потенційних ускладнень лікарі виділяють порушення водно-сольового балансу, зневоднення, серцеву, ниркову недостатність.

Механізм розвитку проносу

При посиленні кишкової моторики, порушенні всмоктування води стілець частішає і розріджується. Кількість рідини у калових масах збільшується до 60–90%. Це ознака діареї, яка має інфекційний чи неінфекційний характер. На вигляд і консистенції калових мас, станом пацієнта можна зробити висновок про етіологію патологічного процесу.

Пінисті фекалії зеленого кольору – одна з ознак дисбактеріозу. Кров у калових масах свідчить про кишкові кровотечі. Крім порушення випорожнення, пацієнта можуть турбувати нудота, блювання, висока температура тіла, симптоми зневоднення організму. Діяти потрібно своєчасно.

Причини діареї

Пронос – це наслідок порушення моторики кишечника. Фізіологічні причини такого неприємного симптому:

  • неправильне харчування;
  • особливості дієти;
  • екологічний, соціально-побутовий фактор;
  • побічний ефект медикаментозної терапії (прийом антибіотиків, цитостатиків);
  • перенесений стрес, емоційна нестабільність;
  • використання ректальних супозиторіїв;
  • авітаміноз.

Що таке діарея у дорослих - класифікація, гострі та хронічні прояви

Якщо причини кишкового розладу патологічні, цей неприємний симптом складно усунути без лікування основного захворювання. Потрібна комплексна діагностика. Патологічні причини проносу:

  • вірусні інфекції (ентеровіруси, ротавіруси);
  • бактеріальне ураження травного тракту (холера, дизентерія, сальмонельоз);
  • харчове отруєння (вживання немитих продуктів, неякісної води, несвіжих страв);
  • інтоксикація організму отрутами, токсинами, парами важких металів;
  • ферментативна недостатність (панкреатит, ферментопатія);
  • пухлинні розростання (аденокарциноми, поліпи);
  • порушення обміну речовин;
  • хронічні захворювання травної системи (ентероколіт, хвороба Крона, синдром подразненого кишечника);
  • дисбактеріоз на фоні застосування сильнодіючих ліків

Класифікація проносів

Залежно від характеру перебігу патологічного процесу виділяють такі види діареї:

  • Гостра. Порушення випорожнення зберігається менше 3 тижнів. Причини – отруєння, інфекції, алергія, реакція на медикаменти.
  • Хронічна. Рідкий стілець тримається більше 3 тижнів, характеризується уповільненою симптоматикою.

Інфекційна діарея

Цей неприємний симптом супроводжується активним розповсюдженням патогенних мікроорганізмів. У пацієнта збільшується температура тіла, з'являються ознаки інтоксикації. Секреторна діарея виникає при дизентерії, сальмонельозі, харчовому отруєнні, амебіазі.

Аліментарна

Така форма діареї розвивається при неправильному харчуванні та систематичному переїданні. Вона може виникнути через алергію на окремі продукти або медикаменти.

Щоб усунути неприємний симптом, потрібно коригувати добове меню, налагодити водний баланс організму. Така проблема зі здоров'ям найчастіше властива мандрівникам.

Диспептична

При секреторній недостатності шлунка, дисфункції підшлункової залози, печінки розвивається диспепсична діарея. Проблема виникає за браку виділення тонкою кишкою ферментів, і натомість гострого дисбактеріозу. Лікування осмотичного проносу починається з діагностики функцій травного тракту, визначення причин диспепсії.

Токсична

При отруєнні солями миш'яку та ртуті, парами важких металів та іншими отрутами розвивається токсичний пронос. У пацієнта з'являються гострі болі в животі, блювання, рясна діарея, виражені симптоми зневоднення. Лікування починається з очищення організму від продуктів інтоксикації.

Що таке діарея у дорослих - класифікація, гострі та хронічні прояви

Медикаментозна

При порушенні мікрофлори кишечника, дисбактеріозі також з'являється пронос. Медикаментозна діарея стає наслідком тривалого застосування лікарських препаратів, наприклад антибіотиків, антацидів, антигіпертензивних або проносних засобів. Усунення симптомів починається з відміни медикаменту, який спричинив пронос.

Нейрогенная

При внутрішньому хвилюванні, панічних атаках та страху теж виникає пронос. Нейрогенная діарея має тимчасовий характер. Такий симптом зникає самостійно, без додаткового прийому ліків. Поліпшення наступають після відміни провокуючого фактора. Пацієнту потрібно морально заспокоїтися.

Симптоми діареї

Рідкий стілець – не єдина ознака затяжного проносу. Додаткові симптоми, ступінь їхньої інтенсивності залежать від характеру патологічного процесу:

  • Затяжне блювання та діарея свідчать про гостру інтоксикацію організму.
  • Пронос, блювотні позиви, температура 37°, біль у животі є симптомами гострого апендициту.
  • Незварення шлунка, метеоризм, зміна кольору та консистенції калових мас можуть бути ознаками гострого панкреатиту.
  • Рідкий стілець із чергуванням запору, пухкий кал, нудота, блювання, мігрені є проявом кишкової інфекції.
  • Зелений кал, висока температура тіла, яка кілька днів не падає, характеризують сальмонельоз.

Гостра форма діареї

Тривалість патологічного процесу варіюється від 2 до 3 тижнів. Симптоми гострої діареї:

  • нудота блювота;
  • здуття живота, метеоризм;
  • біль в животі;
  • зниження ваги; відсутність апетиту;
  • сухість шкірного покриву, слизових оболонок;
  • висока температура тіла;
  • слабкість, стомлюваність.

Хронічний пронос

Діарея, яка турбує пацієнта понад 3 тижні, не піддається лікуванню, називається хронічною. Патологія рецидивує під впливом факторів, що провокують. Характерні симптоми:

  • хибні позиви до дефекації;
  • метеоризм, підвищена газоутворення;
  • рідкий або жирний стілець;
  • нудота блювота;
  • напади болю в животі.

Діагностика

Основною метою обстеження є вивчення характеру калових мас, визначення причин рідкого випорожнення. Без правильної діагностики вилікувати діарею є проблематично. Лікар призначає:

  • візуальний огляд анального отвору;
  • ендоскопічні методики (гастроскопію, колоноскопію, іригоскопію, ректороманоскопію);
  • копрограму;
  • дослідження калу на яйця глистів, гельмінтів;
  • бактеріологічний посів;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • рентгенографію;
  • біопсію (при підозрі на онкологію);
  • мікроскопію калу.

Що таке діарея у дорослих - класифікація, гострі та хронічні прояви

Лабораторні дослідження біологічних рідин допомагають своєчасно виявити запальний процес, біохімічні маркери дисфункції печінки та підшлункової залози, гормональні порушення. За наслідками комплексної діагностики лікар ставить діагноз, призначає лікування.

Що робити при діареї

При проносі потрібно звернутися до вузькопрофільних фахівців – проктолога, інфекціоніста, гастроентеролога. Візит до лікаря необхідний, якщо діарея не припиняється більше 4 днів або в калових масах проглядаються прожилки крові, слиз.

Пацієнта повинні насторожити інші симптоми патології – висока температура, гарячка, біль у животі, затяжне блювання.

Медикаментозна терапія залежить від виду діареї, що включає в себе:

  • дієтичне харчування;
  • антибактеріальну терапію;
  • патогенетичне лікування;
  • терапію наслідків затяжного проносу;
  • вітамінотерапію.

Лікування проносу у дорослих

Методики медикаментозної терапії залежать від виду діареї та причини, яка спровокувала напад:

  • Для зменшення перистальтики кишківника, зниження секреції води у просвіті кишківника індивідуально коригується раціон пацієнта.
  • З метою винищити патогенну флору шлунково-кишкового тракту необхідний прийом антибіотиків. Призначаються хінолони, сульфаніламіди, нітрофурани. Вибір медикаментів залежить від характеру мікроорганізмів.
  • Адсорбенти, обволікаючі та в'яжучі засоби нормалізують секреторну функцію органів ШКТ, усувають пронос та супутні йому симптоми.
  • Оральна регідратація необхідна при інфекційній діареї для заповнення рідини та електролітів.
  • В ускладнених випадках може знадобитися внутрішньовенне введення електролітних розчинів (за відсутності непереносимості організмом діючих речовин вибраних ліків).

Медикаментозна терапія при затяжній діареї (нетриманні калу) включає такі групи ліків:

  • препарати, що знижують секрецію слизу у кишечнику: Диклофенак, Сульфасалазин;
  • сорбенти: Де-Нол, активоване вугілля, Смекта;
  • закріплювальні засоби: Лоперамід, Імодіум, Октреотид;
  • ферментні препарати: Креон, Мезім, Фестал.

Що таке діарея у дорослих - класифікація, гострі та хронічні прояви

Як швидко зупинити пронос у домашніх умовах

Основна мета домашнього лікування – зупинити пронос, відновити перистальтику кишечника, нормалізувати травлення. Народні засоби діють не менш ефективно, ніж методи офіційної медицини. Вони викликають менше побічних ефектів. Перевірені рецепти здоров'я:

  • Подрібнити висушене насіння кропу. ½ чайної ложки одержаного порошку залити 1 склянкою теплого молока. Проварити суміш 3 хвилини. Остудити, приймати рівними порціями 4 рази на добу.
  • Поєднати в рівних пропорціях концентровані соки кизилу, винограду, ожини. Випивати щодня по ½ склянки одержаного коктейлю без додавання цукру.
  • Змішати по 1 столовій ложці листя чорниці та подорожника, трав ромашки та календули, кореня лепехи, насіння кмину, таблеток активованого вугілля. Отриману суміш залити 1 склянкою окропу, наполягати на водяній бані чверть години. Остудити, процідити, додати|добавляти| кип'ячену воду до об'єму 1 склянки. Випивати по 1/3 склянки 3 рази на добу.
  • Приготувати відвари з кори дуба, ромашки чи черемхи на вибір. Для цього залити 2 ст. л. висушеної сировини 250 мл окропу. Остудити до кімнатної температури, приймати отримані ліки протягом дня замість звичного пиття.
  • Приготувати сольовий розчин. В 1 склянці води розчинити 1-2 чайні ложки хлориду натрію (звичайної кухонної солі), перемішати до повного розчинення кристалів. Пити сольовий розчин натще.

Відео

EuroMD
Додати коментар