Симптоми гострого холециститу – перші ознаки запалення жовчного міхура

Запальна стадія захворювання жовчного міхура – холецистит – розвивається поступово, але може раптово виявитися у гострій формі. Важливо знати, які симптоми є характерними для захворювання, щоб вчасно звернутися до фахівців. Запущений стан може спричинити гострий напад, що потребує оперативного втручання.

Перші ознаки холециститу

Захворювання супроводжується як сильними болями. Для нього характерні прояви калькульозної форми – порушення відтоку жовчі через появу каміння. Вони локалізуються в протоках і самому міхурі. Запалення може спровокувати перитоніт, ситуація потребує термінового оперативного втручання. Запізнення з наданням допомоги загрожує смертю. Потрібно знати перші симптоми холециститу. Сюди відносять:

  • тяжкість праворуч у боці;
  • болі тупого характеру, що дають у руку, лопатку;
  • нудоту, блювання;
  • гірку відрижку;
  • жовту шкіру;
  • відсутність апетиту.

Розрізняють види гострого холециститу – безкам'яний та калькульозний. Перший проходить без утворення каміння. Другий – важчий випадок. Для нього характерно через утворення каменів накопичення гною всередині запаленого міхура. Крім того, зачіпається розташована поруч печінка, що може спричинити гепатохолецистит. Якщо в результаті загострення процесів відбувається потоншення стінок та розрив жовчного міхура, не виключені перитоніт та летальний кінець.

Симптоми при гострому запаленні схожі інші хвороби. Ряд медиків, вивчаючи докладно у клініках своїх пацієнтів, запропонували відмінні варіанти класифікації. Вони допомагають точно ідентифікувати гострий холецистит, відрізнити його з інших схожих за ознаками хвороб. Серед таких спеціалістів: Мерфі, Пекарський, Ортнер, Боас, Мюссі, Курвуазьє.

Симптоми гострого холециститу - перші ознаки запалення жовчного міхура

Як проявляється напад холециститу

Якщо хворий не захотів зважати на початкові ознаки хвороби, ситуація може будь-якої миті загостритися. Стінки жовчного міхура від дії каменів стають тоншими, можуть розірватися. Запалення може захопити сусідні органи. Напад супроводжується сильними, приступоподібними болями в боці, де розташований жовчний орган. Вони можуть віддавати у плече, праву лопатку. При цьому спостерігають:

  • тривале блювання;
  • гіркота в роті;
  • різку слабкість;
  • підвищення температури;
  • пожовтіння склер, шкіри;
  • спазми;
  • почастішання пульсу.

Хворого з нападом необхідно терміново доставити до клініки, де буде призначено лікування. Це може бути:

  • консервативне лікування, що включає прийом медикаментів, що знімають біль і спазм, жовчогінних препаратів, дієту;
  • тюбажі;
  • дроблення каміння;
  • фізіопроцедури;
  • оперативне втручання, при екстрених випадках – видалення жовчного органу, особливо пов'язаних із рухом каміння, розривом стінок.

Симптоми гострого холециститу - перші ознаки запалення жовчного міхура

Якщо напад стався вперше і не пов'язаний з наявністю каміння, операція не потрібна, обходяться амбулаторним лікуванням. Лікарі призначають:

  • антибіотики – цефалоспорини;
  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • ферментні засоби;
  • препарати для дезінтоксикації;
  • жовчогінні засоби;
  • жорстку дієту за винятком жиру, смаження, газування;
  • препарати, що сприяють утворенню жовчі.

Загальні симптоми при холециститі

До синдромів, що супроводжують запальне захворювання, відноситься висока температура при холецистит. Сюди ж зараховують такі ознаки застою жовчі:

  • сухий обкладений язик, що має біло-сірий наліт;
  • жовчну коліку, із супутнім гострим болем;
  • здутий живіт;
  • блювання з добавками жовчі;
  • знижений тиск;
  • відрижку повітрям;
  • тахікардію.

Симптоми гострого холециститу - перші ознаки запалення жовчного міхура

Специфічні ознаки запалення жовчного міхура

До особливих ознак, що відрізняють гостру форму холециститу з інших хвороб, відносяться симптоми:

  • Грекова-Ортнера – поява болю в момент простукування лікарем рубом долоні правої реберної дуги в місці жовчного міхура;
  • Мерфі – пацієнт не здатний вдихнути при глибокій пальпації;
  • Мюссі-Георгієвського – гострий біль при натисканні на крапку над ключицею в зоні між ніжками м'яза – грудинно-ключично-соскоподібною.

У жінок

Через особливості організму запалення найчастіше зустрічається у жінок. Це з гормональними змінами під час вагітності, менструального циклу, прийомом контрацептивів. Симптоми застою жовчі у разі схожі із загальними ознаками холециститу, можна додати порушення газоутворення, поява ознобу, запори. Захворювання проходить переважно у калькульозній формі – з утворенням каміння. Серед причин, що викликають холецистит:

  • запалення ШКТ та органів дихання;
  • паразитарні інфекції;
  • дієти з голодуванням;
  • малорухливе життя;
  • переїдання.

Симптоми гострого холециститу - перші ознаки запалення жовчного міхура

У чоловіків

Запальні процеси у чоловіків часто проходять за безкам'яним варіантом. Викликають їх інфекції сечостатевої системи, фізичні навантаження, стреси. Симптоми гострого холециститу у чоловіків:

  • підвищена температура;
  • рідкий стілець, що виникає одноразово;
  • різка поява блювоти;
  • раптовий біль після їди;
  • сухість, гіркоту у роті під час пробудження.

Болі

Больові синдроми гострого холециститу схожі на прояви інших захворювань. Наприклад, защемлення грижі або запаленням придатків. Різні форми хвороби супроводжують особливі прояви болю:

  • катаральна – її слабкі симптоми, нудота без блювання;
  • емпієма – супроводжується накопиченням гною в жовчному міхурі, біль виражений, посилюється в момент зміни положення тіла;
  • гангренозна – прогресування калькульозної або безкам'яної форми, широке запалення з високою температурою, ослаблення хворобливих проявів;
  • прободна – поширення болю по всьому животу.

Симптоми гострого холециститу - перші ознаки запалення жовчного міхура

Симптоми при гострому холециститі за авторськими класифікаціями

Описом симптомів гострого холециститу займалося кілька медиків. Їхню термінологію використовують для характеристики ознак захворювання. Класифікація має імена авторів, допомагає діагностиці. Методики описують прояви симптомів болю:

  • Грекова – Ортнера – хворий відчуває її, якщо ребром долоні лікар простукує реберну дугу праворуч;
  • Кера – пронизлива, що посилюється в останній момент глибокої пальпації при зітханні, у зоні жовчного міхура;
  • Зразкова – зростаюча під правим ребром під час підйому випрямленої ноги з тієї ж сторони при пальцевому дослідженні.

Популярністю користуються роботи лікарів, які вивчили симптоми гострого холециститу:

  • Мюссі – Георгієвського – виникнення хворобливості під час натискання в ділянку між ніжками грудино-ключично-соскоподібного м'яза;
  • Мерфі – при глибокому пальцевому обстеженні праворуч у підребер'ї, при спробі вдиху, сильний біль мимоволі викликає затримку дихання.

Багато вивчали симптоми застою жовчі медики різних країн, сьогодні їхньою класифікацією користуються фахівці, які займаються лікуванням холециститу, застосовують ознаки:

  • Курвуазьє – промацування збільшеного жовчного міхура;
  • Пекарського-Губергриця – поява болю при натисканні на основу мечовидного відростка;
  • Боаса – виникнення болючих відчуттів при пальпації правих паравертебральних точок у районі 9-12 грудних хребців.

Відео

EuroMD
Додати коментар