Синусит у дитини – як лікувати гострий та хронічний

Гострий синусит у дітей небезпечний швидким розвитком хронічного захворювання. За статистикою, із такою проблемою стикаються 20% дітей різного віку. Чисельність хворих зростає в осінньо-зимовий період, при авітаміноз. Своєчасне лікування підвищує шанси хворого на швидке одужання.

Що таке синусит

Запалення слизової оболонки 1 чи кількох пазух носа називається синуситом. Хвороба спровокована вірусами та бактеріями, що часто загострюється на тлі ослабленого імунітету. Синусит є ускладненням грипу, ГРВІ, застуди, утворюється при викривленні носової перегородки чи поліпах у носових ходах.

При перших симптомах хвороби слід звернутися до дільничного педіатра, отоларинголога.

Особливості запалення у дітей

За статистикою, цей діагноз розвивається у 18 із 1000 підлітків віком 12–17 років, у 22 із 1000 осіб віком до 7 років. У малюків не до кінця сформовано імунітет, а синуси носа мають конструктивні особливості.

Патогенез синуситу у дорослих та дітей відрізняється. Це з особливостями будови придаткових пазух. У пацієнтів до 4 років сполучення звужені, гайморові пазухи наближені до мозкових оболонок. Хвороба протікає в ускладненій формі, специфічна симптоматика зумовлена несформованими синусами.

Серед факторів, що провокують, – аденоїди, інфекційні процеси.

Чим небезпечний синусит для дитини

Батьки довго не починають лікування, плутаючи синусит із ознаками класичної застуди. Запалення переходить на органи зору та головний мозок. Це може призвести до інвалідності, смерті. Несвоєчасна терапія є однією з причин виникнення таких ускладнень зі здоров'ям:

  • хронічний синусит;
  • тромбозу синусів;
  • середнього отиту;
  • тромбофлебіту, тромбозу синусів;
  • флегмони очниці;
  • невриту лицевого, зорового нерва;
  • бронхіальної астми;
  • енцефаліту;
  • менінгіту;
  • сепсису мозку;
  • запалення кісток черепа.

Види синуситу

Залежно від тривалості запалення розрізняються дві форми хвороби:

  • Гостра. Виражені ознаки зберігаються до трьох місяців.
  • Хронічна. Млява симптоматика підтримується тривалий час, супроводжується рецидивами.

Види синуситу залежно від локалізації вогнища патології:

  • гайморит – ураження 1 або обох верхньощелепних пазух;
  • фронтит – одностороннє або двостороннє запалення лобового синусу;
  • етмоїдит – поразка решітчастого лабіринту, синусів кістки;
  • сфеноїдит – запалення приносової порожнини клиноподібної кістки черепа;
  • пансинусит – ураження всіх придаткових пазух.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Класифікація риносинуситу залежно від етіології патологічного процесу:

  • грибковий;
  • вірусний;
  • алергічний;
  • травматичний;
  • змішаний;
  • бактеріальний.

Ознаки синуситу у дитини

Симптоматика залежить від віку хворого, стадії та форми захворювання. У пацієнтів до 3 років специфічні ознаки виражені слабко або відсутні. Хвороба часто протікає одночасно із середнім отитом. У підлітків при сформованих пазухах розвивається двостороннє запалення із яскраво вираженими симптомами. Характерні ознаки синуситу у дітей:

  • нежить більше 2 тижнів;
  • гугнявий голос;
  • гнійні виділення із носових ходів;
  • першіння, сухість у горлі;
  • напади задушливого кашлю;
  • мігрені;
  • біль навколоносового простору;
  • гарячка;
  • порушення носового дихання;
  • тиск у вухах;
  • зниження нюху;
  • сльозогінність;
  • неприємний запах із рота;
  • порушення сну, швидка стомлюваність.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Гостра форма захворювання

Запальний процес прогресує стихійно. У маленького пацієнта підвищується температура тіла до 38 і вище. Гострий синусит у дітей супроводжується такими симптомами:

  • болем у ділянці чола, перенісся, щік;
  • закладеністю носа;
  • порушенням дихання;
  • тиском у вухах;
  • зміною голосу;
  • відсутністю апетиту;
  • зниженням нюху.

Хронічний синусит

При такій формі запального процесу гарячкові стани не виявляються. Температура довго тримається в межах 37-37,5 °. Інші ознаки синуситу у дітей:

  • млявість, пасивність;
  • закладеність носа;
  • біль голови, мігрень;
  • зелені виділення із носа;
  • утруднене дихання;
  • порушення сну, безсоння;
  • сльозотеча.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Причини запалення слизової оболонки носа у дитини

Щоб швидко прибрати скупчення серозної рідини та слизу в синусах, потрібно визначити та усунути причини патології. Хвороба викликана активністю мікробної флори (стафілококами, стрептококами, синьогнійною паличкою, вірусами, грибками), порушенням відтоку рідини з носових пазух. Можливі провокуючі фактори:

  • викривлення носової перегородки;
  • дія алергену, токсичних речовин;
  • конструктивні аномалії носових порожнин;
  • рецидив хронічного тонзиліту;
  • новоутворення у назальній порожнині (поліпи, пухлини);
  • переохолодження;
  • карієс зубів;
  • сторонній предмет у носі;
  • слабкий імунітет.

Діагностика

Обстеження комплексне, окрім вивчення скарг пацієнта, проводяться інструментальні, лабораторні дослідження. Пацієнтам будь-якого віку призначаються риноскопія та рентгенографія. У 1 випадку назальна порожнина підсвічується виявлення набряку, ексудату.

При рентгенографії виконується кілька проекцій пазух носа визначення локалізації вогнища патології.

Інші інформативні методи діагностики:

  • УЗД придаткових пазух – визначення вогнища запалення;
  • КТ, МРТ – вивчення поширення патологічного процесу, виявлення ускладнень;
  • бакпосів слизу – визначення збудника, підбору ефективних антибіотиків;
  • загальний аналіз крові – для уточнення характеру розвитку запального процесу;
  • ендоскопічне обстеження – визначення складу ексудату (призначається підліткам);
  • пункція пазух – для виключення онкології, вивчення складу гнійних мас при рецидивному риносинусіті, гаймориті, призначення ефективного лікування.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Лікування синуситу у дітей

Можна розпочинати комплексну терапію після визначення та усунення провокуючого фактора. Наприклад, потрібно вилікувати карієс або видалити стороннє тіло з носових ходів. Проти бактеріальної флори призначаються антибіотики, за активності грибків – протигрибкові засоби. Схема лікування синуситу у дитини включає:

  • антибактеріальну терапію;
  • прийом судинозвужувальних засобів;
  • вживання антигістамінних препаратів;
  • фізіотерапевтичне лікування;
  • терапію народними засобами;
  • хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія

Комплексне лікування проводиться у домашніх умовах під контролем отоларинголога. Гнійний синусит у дитини має на увазі прийом антибіотиків.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Пацієнтам від 1 року підходять Аугментін, Амоксиклав, Ампіцилін. Дітям віком від 2 років призначається антибіотик у формі спрею Ізофра. Такі медикаменти знищують патогенну флору, усувають запальний процес, прискорюють одужання. Курс лікування становить 5-7 днів.

Частиною комплексного лікування гострого синуситу у дитини є судинозвужувальні краплі, які знімають набряк, прибирають запалення, покращують трофіку тканин.

Хворим старше 3 років рекомендуються Назівін, Віброціл. Курс лікування – трохи більше 7 днів. Аерозолі та спреї рівномірно розподіляють ліки на слизовій оболонці, добре переносяться організмом, але викликають звикання.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Додатково призначаються антигістамінні засоби, які усувають запальний процес, прибирають симптоми риносинуситу. У дитячому віці можна приймати таблетки Тавегіл, Феністіл, Кларітін. Якщо немає покращень, у схемі лікування беруть участь кортикостероїди – Назонекс, Фліксоназе. Курс терапії становить 7-14 днів, медикамент підбирається індивідуально.

При риносинусіті чи гаймориті обов'язково промивання придаткових пазух.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Новонародженим і старшим пацієнтам призначаються сольові склади Аквамарис, фізрозчин, Марімер. Процедуру можна проводити в домашніх умовах 4 рази на добу. При ускладненому гаймориті пазухи від гною очищаються в стаціонарі методом «зозуля».

Якщо підвищується температура, для її нормалізації призначаються нестероїдні протизапальні засоби.

Ефективні сиропи Панадол та Нурофен для прийому внутрішньо. Дозування залежить від віку пацієнта. Приймати ліки потрібно кожні 6-8 годин. Лікування продовжується, поки температура не нормалізується.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Альтернативою синтетичним медикаментам є гомеопатичні засоби із рослинними компонентами. Вони викликають менше побічних ефектів, на осередок патології діють ефективно. Пацієнтам від 3 років призначаються Цинабсін, Синупрет. Додатково використовуються засоби для зовнішнього застосування (мазі Доктор МОМ, Доктор Тайсс) зі зігрівальним ефектом. Кашель при синуситі у дитини краще лікувати рослинними засобами (сироп плюща Гербіон).

Фізіотерапевтичні методи

Допоміжним способом лікування гаймориту є фізіотерапія, що проводиться у стаціонарі чи домашніх умовах. Список ефективних процедур:

  • Ультразвук, УВЧ, лазеротерапія. Шляхом впливу теплом знімається запалення, усувається рецидив, прискорюється регенерація тканин.
  • Дихальна гімнастика методом Стрельникової, масаж, акупунктура. Поліпшується локальний кровотік, слабшають симптоми запалення, полегшується носове дихання. Курс лікування складається із 10–15 процедур.
  • Електрофорез. Він особливо ефективний при гайморит, запущеному риносинусіті, оскільки під впливом електродів підвищується ефективність медикаментів.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Як лікувати синусит у дитини в домашніх умовах

Домашнє лікування риносинуситу у дітей включає прийом антибіотиків, судинозвужувальних засобів та сольових розчинів для промивання носа. Грудним та новонародженим малюкам потрібне відсмоктування слизу спеціальним пристроєм (аспіратором), пацієнти старшого віку повинні висмаркуватися самостійно.

Інгаляції проводяться у стаціонарі чи вдома.

При гаймориті, гнійному синусіті добре допомагають відвар картоплі, йодо-лужний склад, окріп з додаванням ефірних олій чайного дерева, евкаліпта, ялівцю. Щоб зняти запалення та прибрати симптоми хвороби, призначаються прогрівання із сіллю, яйцем, синьою лампою.

Як правильно промивати ніс дитині

Процедура потрібна для розрідження та виведення з носових пазух гною з мікробною флорою, полегшення дихання. При порушенні техніки ліки проникають у внутрішнє вухо, що призводить до отиту. Послідовність дій для пацієнтів віком до 2 років:

  1. Укладіть хворого на спину і ватними джгутиками очистіть носові ходи.
  2. Закапайте носа розчином морської води.
  3. Зачекайте, поки скоринки розм'якшуться.
  4. Витягніть вміст носових ходів спеціальною грушею.

Техніка промивань для дітей старше 3 років:

  • Поверніть голову хворого на бік.
  • Затисніть 1 ніздрю, у другу введіть ліки.
  • Те саме виконайте для іншої ніздрі.
  • Допоможіть дитині висякатися з відкритим ротом.

Синусит у дитини - як лікувати гострий та хронічний

Профілактика захворювань носа у дітей

Щоб унеможливити симптоми гаймориту, регулярно виконуйте в домашніх умовах такі профілактичні заходи:

  • виключіть переохолодження;
  • стежте за дотриманням режиму дня дитини, забезпечте йому повноцінне харчування;
  • гартуйте малюка з раннього віку;
  • ведіть активний спосіб життя;
  • своєчасно лікуйте затяжний нежить.

Відео

EuroMD
Додати коментар