Зовнішній отит у дорослої та дитини – ознаки і як лікувати

Щорічно на зовнішній отит хворіють 4-5 осіб з 1000 пацієнтів. 5% населення страждає від хронічної форми хвороби. Отит однаково виникає у жінок та чоловіків, частіше розвивається у літньому віці або у дітей 7-12 років. За своєчасного лікування прогноз сприятливий.

Що таке отит

Захворювання, у якому запалюються різні відділу вуха, називається отитом. Під впливом хвороботворних бактерій (стафілококів, синьогнійної палички) з'являється набряк у початку євстахієвої труби, порушується вентиляція вушного каналу, у його порожнині формується та накопичується ексудат.

Гнійно-запальний процес торкається зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха, супроводжується гострим болем.

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Чим небезпечне запалення зовнішнього вуха

Периферичною складовою слухового апарату є зовнішнє вухо. Його структурні складові такі:

  • Слуховий прохід. Складається з кісткової та хрящової тканин, упирається в барабанну перетинку, відповідає за гостроту слуху.
  • Вушна раковина – покрита епідермісом хрящова тканина. Основні функції – розпізнання звукових коливань, їх передача у вушний канал, середнє вухо.
  • Барабанна перетинка – тонка мембрана, що захищає середнє вухо від інфекції, бере участь у проведенні звукових хвиль.

У патологічному процесі задіяна одна чи кілька структур зовнішнього вуха. Клінічна картина залежить від форми, природи (інфекційної, неінфекційної) захворювання. Найчастіше бактерії проникають через розчісування та мікротравми слухового проходу, викликають запалення та появу ексудату. Потенційні ускладнення хвороби такі:

  • стеноз слухового проходу;
  • перфорація (деформація) барабанної перетинки;
  • вторинна інфекція (гіподерміт);
  • середній, серозний, злоякісний отит;
  • наростаюча приглухуватість;
  • менінгіт;
  • глухота;
  • абсцес мозку;
  • парез лицевого нерва;
  • лімфаденіт.

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Класифікація

По локалізації гнійно-запального процесу зовнішні отити бувають:

  • Обмежені. Уражена незначна площа вушного каналу, що прогресує фурункульоз.
  • Дифузні. Запалення охоплює весь кістково-хрящовий канал, підшкірний шар, барабанну перетинку. Підвищується ризик ураження середнього вуха.

Зовнішній отит за течією патологічного процесу буває:

  • Гострий. Раптова симптоматика, одужання через 1-2 тижні.
  • Хронічний. Тривале запалення з уповільненою симптоматикою.

Класифікація зовнішнього отиту залежно від форми патологічного процесу така:

  • фурункул – локальні осередки у фолікулах;
  • перихондрит вушної раковини – запалення надхрящниці;
  • отомікози – грибкова поразка зовнішнього вуха;
  • бешихове запалення – інфікування хрящової тканини;
  • екзема – неінфекційна поразка епідермісу зовнішнього вуха.

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Симптоми зовнішнього отиту

Ознаки захворювання однакові для дорослих пацієнтів та дітей, що залежать від площі ураження, стадії патології. Загальні симптоми зовнішнього отиту такі:

  • гострий біль при торканні вуха, відтягування мочки;
  • гіперемія, набряклість вушного каналу;
  • ослаблення гостроти слуху;
  • інфільтрація, яка відчутна при пальпації;
  • гній із вушної раковини;
  • збільшення лімфатичних вузлів біля вух;
  • розпирання у вусі (під впливом гнійних мас);
  • свербіж, закладеність вуха;
  • нестабільність температури тіла
Зараз читають:Нежить при алергії

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Ознаки обмеженої форми

Запалюються сальні залози та волосяний фолікул. У зовнішній частині чи всередині вушного каналу формується фурункул, який самостійно розкривається через 5-7 днів. Симптоми обмеженої форми захворювання такі:

  • гнійний ексудат при розтині фурункулу;
  • свербіж, біль у вушному каналі;
  • набряклість, гіперемія м'яких тканин;
  • видимий гнійник;
  • підвищення температури тіла

Дифузний зовнішній отит

Запалюється весь зовнішній слуховий прохід, барабанна перетинка. Характерна симптоматика така:

  • гострий біль при натисканні на козелок;
  • набряклість, сверблячі відчуття вушного каналу;
  • гній із вушної раковини;
  • висока температура;
  • звуження вушного каналу.

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Причини запалення зовнішнього вуха

Запалення зовнішнього вуха відбувається з таких причин:

  • Інфекційна. Збудники – грибок, синьогнійна паличка, стафілокок, стрептокок. Бактерії проникають у тканини вушного каналу при травмах, розчісуванні, ушкодженнях шкіри.
  • Неінфекційна. Запалення зовнішнього вуха – наслідок місцевого подразнення, алергічної реакції, опіку, впливу токсичних речовин, і т.д.

Поширені причини отиту зовнішнього вуха такі:

  • порушення гігієни вух;
  • переохолодження;
  • дефіцит, надлишок вушної сірки;
  • попадання води у вухо (професійна хвороба дайверів, плавців);
  • сторонні тіла у слуховому проході;
  • надмірна пітливість;
  • синдром хронічної втоми, перевтома;
  • інфекційні хвороби (ускладнення карбункулів, фурункулів);
  • прийом медикаментів (цитостатиків, антибіотиків, імуностимуляторів);
  • дерматологічні хвороби (екзема, дерматоз).

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Фактори ризику отиту у дітей

У дитячому віці слухова євстахієва труба укорочена та широка, розташовується у горизонтальній площині, просвічується. Це сприятливі умови для хвороботворної інфекції, рецидиву зовнішнього отиту.

Захворювання в дитини може розвиватися і натомість перфорації барабанної перетинки.

Потенційні ускладнення – середній отит, лабіринтит, менінгіт, набряклість мозкових оболонок.

Діагностика

При болю у вухах потрібна консультація отоларинголога. Крім збору даних анамнезу, лікар оглядає вушний канал, пальпує його в різних місцях. Мета діагностики – визначити форму захворювання, своєчасно розпочати симптоматичне лікування у домашніх умовах. Рекомендовані методи діагностики такі:

  • Загальний аналіз крові . Визначається підвищення лейкоцитів, ШОЕ як ознак запального процесу.
  • Бактеріологічне дослідження ексудату. Встановлюється збудник захворювання.
  • Пневматична отоскопія. Візуально визначаються симптоми отиту, ступінь занедбаності захворювання.
  • Аудіометрія. Контролюється, оцінюється гострота слуху. Діагностика проводиться за хронічного отиту.
  • Комп'ютерна томографія (КТ); магнітно-резонансна томографія (МРТ). При тяжкому перебігу хвороби виключається запалення соскоподібного відростка, енцефаліт.

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Лікування зовнішнього отиту

Терапія комплексна, проводиться у домашніх умовах після збору даних анамнезу, огляду вогнища патології та діагностики.

При інфекційному процесі призначають 5-7-денний курс антибіотиків, за відсутності патогенної флори – місцеві антисептики.

Основні напрямки лікування дорослих та дітей такі:

  • прийом медикаментів (антибактеріальні, протизапальні, аналгетичні, жарознижувальні засоби);
  • фізіотерапія (УВЧ-лікування, УФО-терапія, електрофорез);
  • хірургічне втручання (розтин та очищення гнійника, санація тканин);
  • народні засоби (промивання, закопування хворого вуха).

Особливості лікування різних форм отиту такі:

  • Бешиха. Призначають антибіотики цефалоспоринового ( Цефалексин ) та пеніцилінового ряду ( Ампіцилін ), антигістамінні засоби ( Цетрин, Зіртек) , УФО-терапію та вітамінні комплекси ( Піковіт, Дуовіт ).
  • Отомікоз. Рекомендовані місцеві протигрибкові засоби ( Натаміцин, Клотримазол ) курсом 7-14 днів.
  • Екзема зовнішнього вуха. Призначають санацію запалених проходів, кортикостероїди у формі кремів та мазей ( Софрадекс ).
  • Фурункул. Проводять лікування антибіотиками, до яких чутливі стафілококи. Дорослим призначають Ампіцилін , дітям – суспензію Аугментин . За високої температури показаний додатковий прийом нестероїдних протизапальних засобів (Парацетамол, Ібупрофен).

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Терапія при обмеженому запаленні

Вибір схеми комплексної терапії залежить від характеру збудника, віку пацієнта, стадії хвороби. Зовнішній отит вуха лікують у домашніх умовах під наглядом отоларинголога. Антибіотики знищують патогенну флору, прискорюють одужання. Ефективні медикаменти такі:

  • Ампіцилін. Дорослим – по 0,5 г 4-6 разів на добу, дітям – 100 мг/кг.
  • Аугментін. Дорослим – по 0,375-0,7 г 2 рази на добу, дітям – 20-50 мг/кг.
  • Цефалексин. Дорослим – по 0,25 – 0,5 г 4 рази на добу, дітям – 20-50 мг/кг.

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Краплі при зовнішньому отіті призначають для симптоматичного лікування. Медичні препарати, які можна використовувати в домашніх умовах, такі:

  • Аннауран. Зменшує біль, свербіж, знижує активність патогенної флори. Дорослим призначають 4-5 кап., Дітям – 2 кап. 3 рази/день. Курс лікування – 5 днів.
  • Отинум. Знімає запалення, знеболює, усуває гострий зовнішній отит. Дорослим та дітям у вухо закопують по 3-4 кап. 3-4 рази на добу. Курс лікування – 5-7 днів.
  • Отіпакс. Ефективний знеболюючий засіб, дозволений у дитячій отоларингології. Призначають по 4 краплі. у хворе вухо 3 рази/добу курсом до 3 днів.

Мазі при отиті мають менше побічних явищ та протипоказань, діють не слабше за медичні препарати інших форм випуску.

Популярні медикаменти при середньому, зовнішньому запаленні вуха такі:

  • Мазь Вишневського. Знімає біль, прибирає запалення. Закладають у вухо на 2-3 години 2 рази на добу. Курс лікування – 5-7 днів.
  • Лівомеколь. Мазь з антибіотиком знищує інфекцію, усуває симптоми запального процесу. Ліки закладають у вухо 2 рази/добу курсом 10-14 днів.
  • Софрадекс. Кортикостероїд руйнує мембрани мікробів, має антигістамінний ефект. Мазь закладають у вухо 2 рази/добу курсом 10-14 днів.
  • Ламізил. Мазь допомагає при грибковій інфекції зовнішнього чи середнього отиту. Призначають дорослим пацієнтам 1-2 рази на добу курсом 1-2 тижні.

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Для швидкого одужання проводять такі процедури:

  • УФО-терапія. Ультрафіолетові промені забезпечують антибактеріальну, протизапальну, імуностимулюючу дію. Курс лікування – 10 процедур.
  • УВЧ-лікування. Струми високої частоти прискорюють регенерацію тканин, локально стимулюють кровообіг, зміцнюють імунітет. Курс лікування – 10-15 процедур.
  • Розтин фурункулу. Дозрілий гнійник розрізають скальпелем, очищають від скупчення ексудату.

Лікування дифузного зовнішнього отиту

Терапія включає такі групи препаратів:

  • антибіотики (Амоксицилін, Амоксиклав) ;
  • антигістамінні засоби (Кларітін, Цетрін) ;
  • нестероїдні протизапальні засоби (Анальгін, Ібупрофен, розчин Дімексіду );
  • місцеві антисептики (перекис водню, Фурацилін );
  • протигрибкові засоби (нітрофунгін).

Щодня в домашніх умовах потрібно промивати хворе вухо борною кислотою, календулою або прополісом на спирту. При дотриманні таких розпоряджень одужання настає через 1-2 тижні, хвороба повторно не рецидивує. Додатково необхідно зміцнювати імунітет вітамінними комплексами (Дуовіт).

Народні засоби

Методи альтернативної медицини призначають одночасно із медикаментами. Самолікування протипоказане, чревате ускладненнями. Перевірені народні засоби такі:

  • Підігрійте сіль, пересипте в маленький мішечок і прикладіть до хворого місця. Процедуру проводьте до остигання засобу. Воно прибирає біль, знімає запалення, прискорює виведення ексудату.
  • Відіжміть свіжий сік каланхое. Закопуйте по 2 кап. кошти на вухо 3 рази/добу. Процедуру провадіть 5-7 днів. Аналогічний ефект мають соки герані, алое.
  • Розбавте 2-4 краплі. білого оцту з такою ж кількістю води. Змочіть ватну турунду та закладіть у вухо. Зникає свербіння, заспокоюється біль.
  • Змішайте 1 ст. л. настоянки прополісу та 3 ст. л. оливкової олії. Підігрійте, змочіть ватний тампон і помістіть у вухо проти ночі. Процедуру проводьте щодня протягом 5-7 діб. Швидко проходить запалення та больовий синдром.

Зовнішній отит у дорослої та дитини - ознаки і як лікувати

Профілактика

Щоб уникнути тривалого лікування та ускладнень зовнішнього отиту, проводіть такі профілактичні заходи в домашніх умовах:

  • Контролюйте, щоб у вушних каналах не накопичувалася волога.
  • Не переохолоджуйтесь, своєчасно і до кінця лікуйте застуду, ГРВІ, грип.
  • Для чищення слухових проходів від сірки використовуйте спеціальні ватяні палички.
  • Щодня виконуйте гігієнічні процедури для вух.
  • Ведіть активний спосіб життя без шкідливих звичок.
  • При холодній, вітряній погоді одягайте головний убір.
  • Не слухайте довго гучну музику в навушниках.

Відео

EuroMD
Додати коментар